Inhalatiecorticosteroïden voor de lange termijn controle van astma

Voorbeelden

generieke naam Merknaam Beclomethason QVAR Budesonide Pulmicort Ciclesonide Alvesco Flunisolide Aerospan Fluticason Floven Mometason Asmanex twisthaler

Combinaties van een inhalatiecorticosteroïde en een langwerkende beta2-agonist:

generieke naam Merknaam budesonide en formoterol Symbicort fluticason en salmeterol Advair mometason en formoterol Dulera

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in een doseringsdosis of droge poederinhalator. Inhalatoren kunnen anders worden gebruikt, afhankelijk van het gebruikte medicijn. Lees altijd de instructies om zeker te zijn dat u of uw kind de inhalator correct gebruikt.

Hoe het werkt

Alle vormen van corticosteroïden verminderen ontsteking in de luchtwegen die lucht naar de longen brengen (bronchiale buizen) en verminderen het slijm dat door de bronchiale buizen wordt gemaakt. Dit maakt het makkelijker om te ademen.

Inhalatiecorticosteroïden behandelen ontsteking in de luchtweg, en slechts zeer kleine hoeveelheden van het medicijn worden in het lichaam geabsorbeerd. Dus deze medicijnen hebben de neiging om de ernstige bijwerkingen te veroorzaken, zoals de verzwakking van de botten, die corticosteroïden kunnen veroorzaken wanneer ze in vloeibare, pil of injectievorm worden opgenomen.

Waarom wordt het gebruikt

Inhalatiecorticosteroïden zijn de voorkeur voor langdurige bestrijding van milde persistente, matige persistente of ernstige aanhoudende astma symptomen bij kinderen, tieners en volwassenen. Ze helpen bij het beperken van de ontsteking en ontsteking in de bronchiale buizen. In het algemeen zijn ze onderdeel van de dagelijkse astma behandeling en worden ze elke dag gebruikt.

Verschillende soorten geneesmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van astma. Bijvoorbeeld, inhalatiecorticosteroïden worden vaak gebruikt samen met langwerkende beta2-agonisten voor aanhoudend astma. Medicijnbehandeling voor astma hangt af van de leeftijd van een persoon, zijn of haar soort astma en hoe goed de behandeling de astma symptomen beheert.

  • Kinderen tot 4 jaar worden meestal een beetje anders behandeld dan die van 5 tot 11 jaar.
  • De minste hoeveelheid medicijnen die de astmasymptomen regelt wordt gebruikt.
  • De hoeveelheid medicijnen en het aantal geneesmiddelen worden in stappen verhoogd. Dus als astma niet wordt geregeld bij een lage dosis van een controlemedicine, kan de dosis worden verhoogd. Of een ander medicijn kan worden toegevoegd.
  • Als de astma gedurende meerdere maanden onder controle is bij een bepaalde dosis medicijnen, kan de dosis verminderd worden. Dit kan helpen om de minste hoeveelheid medicijnen te vinden die de astma zullen controleren.
  • Quick-relief medicijnen worden gebruikt om astma-aanvallen te behandelen. Maar als u of uw kind veel hulpverleningsmedia nodig heeft, kan het aantal en het aantal controlemiddelen worden gewijzigd.

Uw arts zal samen met u werken om te helpen bij het vinden van het aantal en de doses geneesmiddelen die het beste voor u werken.

Hoe goed werkt het

Volgens het nationaal programma voor astmaonderwijs en preventieprogramma's van de Verenigde Staten (NAEPP) zijn inhalatiecorticosteroïden de voorkeur voor langdurige behandeling voor astma. Als de inhalatiecorticosteroïde de astma-symptomen niet goed beheerst, kunnen andere geneesmiddelen, zoals een langdurige beta2-agonist of een leukotriene pathway modifier, gebruikt worden.

Inhalatiecorticosteroïden zijn de meest krachtige en meest effectieve medicijnen voor de langdurige controle van astma bij de meeste mensen. Wanneer ze consequent worden genomen, verbeteren ze longfunctie, verbeteren de symptomen en verminderen astma-aanvallen en opnames in het ziekenhuis voor astma.

Bijwerkingen

Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Maar veel mensen voelen de bijwerkingen niet, of ze kunnen ermee omgaan. Vraag uw apotheker over de bijwerkingen van elk geneesmiddel dat u inneemt. Bijwerkingen staan ​​ook vermeld in de informatie die bij uw medicijn wordt geleverd.

Hier zijn enkele belangrijke dingen om na te denken:

  • Gewoonlijk zijn de voordelen van het geneesmiddel belangrijker dan eventuele kleine bijwerkingen.
  • Bijwerkingen kunnen weggaan nadat u het geneesmiddel al een tijdje hebt ingenomen.
  • Als bijwerkingen u nog steeds lastig maken en u zich afvraagt ​​of u het medicijn moet blijven gebruiken, bel uw arts . Hij of zij kan uw dosis verlagen of uw medicijn veranderen. Stop niet meteen met het nemen van uw medicijn tenzij uw arts u vertelt.

Bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden zijn ongewoon bij de gebruikelijke dosis. Bijwerkingen (waarvan er veel alleen bij hoge doses optreedt) kunnen omvatten:

  • Pijnlijke mond, keelpijn of heesheid.
  • Hoesten en spasmen van de grote luchtwegen (bronchi).
  • Schimmelinfectie in de mond (sproei).
  • Zeer lichte groei van de groei.
  • Verlaagde botdikte bij volwassenen.
  • Verduistering van de ooglens (cataract).
  • Hoge bloeddruk in het oog of vloeistofopbouw in het oog (glaucoom). Dit gebeurt bij hoge doses ingeademde corticosteroïden die over een lange periode gebruikt worden.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft gemeld dat salmeterol een astma-aanval kan verergeren en het risico op de dood kunnen verhogen. Als u of uw kind de ademhaling verslechtert na het innemen van dit geneesmiddel, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Om de bijwerkingen van corticosteroïden te minimaliseren of te voorkomen, kan de persoon met astma:

  • Gebruik een spacer met een doseerinhalator.
  • Spoel zijn of haar mond met water na gebruik van een kortikosteroïde inhalator maar moet het water niet slikken. Het slikken van het water verhoogt de kans dat het geneesmiddel in de bloedbaan komt, waardoor het potentieel voor bijwerkingen wordt verhoogd.
  • Hou de dosis ingeademde corticosteroïden zo laag mogelijk terwijl u astma controle blijft. U kan het gebruik van corticosteroïden beperken door gebruik te maken van een langwerkende ingeademde beta2-agonist, het theofylline met langdurige afgifte of een leukotriene-path-modifier samen met ingeademde corticosteroïden.

Zie de geneesmiddelreferentie voor een volledige lijst van bijwerkingen. (Drugreferentie is niet beschikbaar in alle systemen.)

Wat denk je over

Een van de beste hulpmiddelen voor het beheer van astma is een controlemiddel dat een corticosteroïde heeft (soms een 'steroïde' genoemd). Maar sommige mensen maken zich zorgen over het gebruik van corticosteroïde medicijnen vanwege de mythen die ze over hen hebben gehoord. Als u een beslissing neemt over een kortikosteroïde inhalator, helpt het om de feiten tegen de mythen af ​​te wegen.

De meeste artsen raden aan dat iedereen die een inhalatie-doseerinhalator gebruikt (MDI) ook een spacer gebruikt, die aan de MDI is bevestigd. Een spacer kan het medicijn beter aanbrengen in de longen dan alleen een inhalator. En voor veel mensen is een spacer makkelijker te gebruiken dan alleen een MDI. Het gebruik van een spacer met ingeademde corticosteroïden kan helpen bij het verminderen van hun bijwerkingen en resulteren in minder gebruik van orale corticosteroïden.

Geneesmiddelen nemen

Geneeskunde is een van de vele hulpmiddelen waarmee uw arts een gezondheidsprobleem moet behandelen. Het nemen van medicijnen zoals uw dokter suggereert, zal uw gezondheid verbeteren en toekomstige problemen kunnen voorkomen. Als u uw geneesmiddelen niet goed opneemt, kan u uw gezondheid (en misschien uw leven) in gevaar brengen.

Er zijn veel redenen waarom mensen problemen hebben met hun medicijnen. Maar in de meeste gevallen is er iets wat je kan doen. Voor suggesties over het oplossen van gemeenschappelijke problemen, zie het onderwerp medicijnen zoals voorgeschreven.

Advies voor vrouwen

Als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger bent, gebruik geen medicijnen, tenzij uw arts u vertelt. Sommige medicijnen kunnen uw baby schaden. Dit geldt ook voor recepten en over-the-counter medicijnen, vitaminen, kruiden en supplementen. En zorg ervoor dat alle artsen weten dat u zwanger bent, borstvoeding geeft of dat u zwanger bent.

Het is niet bekend of beclomethason, flunisolide of fluticason een inademing kan zijn voor de foetus van een zwangere vrouw die astma heeft. Budesonide wordt niet verwacht dat een foetus wordt aangetast. Een herziening van de dier- en menselijke studies over de effecten van astma-medicijnen die tijdens de zwangerschap werden genomen, vonden weinig risico's voor de vrouw of haar foetus. Het is veiliger voor een zwangere vrouw met astma die wordt behandeld met astma medicijnen dan voor haar astma symptomen en astma-aanvallen. Slechte controle van astma is een groter risico voor de foetus dan astma medicijnen zijn. Als u zwanger bent, spreek met uw arts maar stop niet meteen met uw astma medicijn.

Het is niet bekend of beclomethason, budesonide, flunisolide of fluticason inademt in de moedermelk. Praat met uw arts als u astma hebt en een baby borstvoeding geven.

Bekommernissen voor kinderen

Sommige ouders maken zich zorgen dat kinderen die inhalatiecorticosteroïden gebruiken, niet zo lang als andere kinderen mogen groeien. Een zeer klein verschil in hoogte en groei is gevonden bij kinderen die ingehongerde corticosteroïden gebruiken in vergelijking met kinderen die ze niet gebruiken. En één studie vertoonde een zeer klein verschil in hoogte [ongeveer 0,5 in. (1,3 cm) ] bij volwassenen die inhalatiecorticosteroïden gebruikte als kinderen in vergelijking met volwassenen die geen ingeademde corticosteroïden gebruiken. Maar het gebruik van inhalatiecorticosteroïden heeft belangrijke gezondheidsvoordelen voor kinderen met astma. Als u zich zorgen maakt over de gevolgen van astma medicijnen op uw kind, spreek dan met uw arts.

In een studie werd vastgesteld dat kinderen die ingehongerde corticosteroïden gebruiken, geen verhoogd risico hebben op gebroken botten (fracturen) in vergelijking met degenen die het medicijn niet gebruiken.

Probeer te voorkomen dat uw kind een inhalatiemedium geeft wanneer hij of zij huilt, omdat er niet zo veel medicijnen in de longen worden afgeleverd.

Checkups

Opvolgzorg is een belangrijk onderdeel van uw behandeling en veiligheid. Zorg ervoor dat u naar alle afspraken gaat en naar alle afspraken gaat, en bel uw arts als u problemen ondervindt. Het is ook een goed idee om je testresultaten te kennen en een lijst te houden van de medicijnen die je inneemt.

B>

Referenties

Citaties

  1. Nationale gezondheidsinstellingen (2007). Nationaal Astma Onderwijs- en preventieprogramma Expert Panel Report 3: Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma (NIH publicatie nr. 08-5846). Online beschikbaar: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/index.htm.

  2. Nationaal astma onderwijs en preventie programma (2005). Werkgroeprapport over het beheer van astma tijdens de zwangerschap: aanbevelingen voor farmacologische behandeling update 2004 (NIH publicatie nr. 05-5236). Online beschikbaar: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/astpreg.htm.

  3. Zhang L, et al. (2014). Inhalatiecorticosteroïden bij kinderen met aanhoudend astma: effecten op de groei. Cochrane database van systematische reviews (10). DOI: 10.1002 / 14651858.CD009471.pub2. Geopend op 20 januari 2015.

  4. Kelly HW, et al. (2012). Effect van ingeademde glucocorticoïden in de kindertijd op volwassen hoogte. Nieuw england journal of medicine, 367 (10): 904-912.

  5. Schlienger RG, et al. (2004). Ingeademde corticosteroïden en het risico op volwassen fracturen bij kinderen en adolescenten. Pediatrie, 114 (2): 469-473.

Credits

Door Healthwise personeel
Primaire medische beoordelaar John pope, MD - pediatrie
E. Gregory thompson, MD - intern geneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Lora J. stewart, MD - allergie en immunologie

Huidig ​​vanaf 21 augustus 2015