Primaire CNS-lymfoombehandeling (PDQ®): behandeling - patiëntinformatie [NCI] -behandeling optie overzicht

Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met primair CNS lymfoom.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met primair centraal zenuwstelsel (CNS) lymfoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de huidig ​​gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische studies. Een behandeling klinische proef is een onderzoeksstudie bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische proeven aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien denken aan deelname aan een klinische proef. Sommige klinische studies zijn alleen toegankelijk voor patiënten die geen behandeling hebben begonnen.

Chirurgie wordt niet gebruikt om primair CNS lymfoom te behandelen.

Drie standaardbehandelingen worden gebruikt:

bestralingstherapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling die gebruik maakt van hoge-energie röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie. Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen. Interne stralingstherapie gebruikt een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst. De manier waarop de stralingstherapie wordt gegeven hangt af van het type kanker dat wordt behandeld.

Hoge dosis stralingstherapie in de hersenen kan gezond weefsel beschadigen en storingen veroorzaken die het denken, leren, probleemoplossing, spraak, lezen, schrijven en geheugen kunnen beïnvloeden. Klinische proeven hebben het gebruik van chemotherapie alleen of voor stralingstherapie getest om de schade aan gezonde hersenweefsel te verminderen die optreedt bij het gebruik van stralingstherapie.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die drugs gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te stoppen met het delen. Wanneer chemotherapie door de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt ingespoten, komen de drugs in de bloedbaan en kunnen kankercellen door het lichaam komen (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in de cerebrospinale vloeistof wordt geplaatst (intrathecale chemotherapie), een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik, beïnvloeden de drugs voornamelijk kankercellen op die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven hangt af van het type kanker dat wordt behandeld. Primair CNS lymfoom kan worden behandeld met intrathecale chemotherapie en / of intraventriculaire chemotherapie, waarbij anti-kanker drugs worden geplaatst in de ventrikels (vloeistof-gevulde holtes) van de hersenen.

Intrathecal chemotherapie. Anticancer drugs worden geïnjecteerd in de intrathecale ruimte, wat de ruimte is die de cerebrospinale vloeistof bevat (CSF, in blauw weergegeven). Er zijn twee verschillende manieren om dit te doen. Op één manier, in het bovenste deel van de figuur, is het injecteren van de medicijnen in een ommaya reservoir (een koepelvormige houder die tijdens de operatie onder de hoofdhuid wordt geplaatst; het houdt de drugs in als ze door een kleine buis in de hersenen stromen ). Andersom, in het onderste gedeelte van de figuur, is het injecteren van de medicijnen rechtstreeks in het CSF in het onderste gedeelte van de wervelkolom, nadat een klein gedeelte op de achterrug gedoofd is.

Een netwerk van bloedvaten en weefsel, genaamd de bloed-hersenbarrière, beschermt de hersenen tegen schadelijke stoffen. Deze barrière kan ook anti-kanker medicijnen houden van het bereiken van de hersenen. Om CNS lymfoom te behandelen, kunnen bepaalde geneesmiddelen gebruikt worden om openingen tussen cellen in de bloed-hersenbarrière te maken. Dit heet bloed-hersenbarrière verstoring. Anti-kanker drugs die in de bloedbaan worden ingebracht, kunnen dan de hersenen bereiken.

steroidtherapie

Steroïden zijn hormonen die van nature in het lichaam worden gemaakt. Ze kunnen ook in een laboratorium worden gemaakt en gebruikt worden als medicijnen. Glucocorticoïden zijn steroid geneesmiddelen die een anticancer effect hebben op lymfomen.

Nieuwe behandelingen worden getest in klinische proeven.

In dit samenvattende gedeelte worden behandelingen beschreven die in klinische proeven worden onderzocht. Het mag niet vermelden dat elke nieuwe behandeling wordt onderzocht. Informatie over klinische proeven is beschikbaar op de NCI website.

Chemotherapie met hoge dosis bij stamceltransplantatie

Hoge dosis chemotherapie met stamcel transplantatie is een methode om hoge doses chemotherapie te geven en bloedvormende cellen te vervangen die door de kankerbehandeling worden vernietigd. Stamcellen (onvolwassen bloedcellen) worden verwijderd van het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en bevroren en opgeslagen. Nadat de chemotherapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en door een infusie teruggegeven aan de patiënt. Deze hergebruikeerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die drugs of andere stoffen gebruikt om kankercellen aan te vallen. Gerichte therapieën veroorzaken gewoonlijk minder schade aan normale cellen dan chemotherapie of stralingstherapie. Monoklonale antilichaamtherapie is een type gerichte therapie die wordt bestudeerd in de behandeling van primair CNS lymfoom.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt in het laboratorium van een enkel type immuunsysteemcel gebruikt. Deze antilichamen kunnen stoffen identificeren op kankercellen of normale stoffen die kankercellen helpen groeien. De antilichamen hechten aan de stoffen en vermoorden de kankercellen, blokkeren hun groei, of houden ze verspreid. Monoklonale antilichamen worden gegeven door infusie. Ze mogen alleen worden gebruikt of drugs, toxinen of radioactief materiaal direct naar kankercellen dragen.

Patiënten zullen wellicht willen denken aan deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelnemen aan een klinische proef de beste keuzevrijheid zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om na te gaan of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de hedendaagse standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische studies. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef, kunnen de standaardbehandeling krijgen of onder de eerste zijn om een ​​nieuwe behandeling te krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische studies helpen ook de manier waarop kanker in de toekomst wordt behandeld. Zelfs wanneer klinische proeven niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, reageren ze vaak op belangrijke vragen en helpen het onderzoek naar voren.

Patiënten kunnen klinische onderzoeken invoeren voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische studies omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben ontvangen. Andere proeven testbehandelingen voor patiënten wiens kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische proeven die nieuwe manieren testen om kanker te voorkomen van terugkerende (terugkomen) of de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Zie de behandelingsopties sectie die volgt voor koppelingen naar de huidige behandeling klinische proeven. Deze zijn opgehaald uit NCI's lijst van klinische proeven.

Opvolg tests kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die werden gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker vast te stellen, kunnen herhaald worden. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het doorgaan, wijzigen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige van de tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw aandoening is veranderd of als de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgstests of -controles genoemd.