Volwassen hodgkin lymfoombehandeling (PDQ®): behandeling - patiënteninformatie [NCI] -behandeling overzicht

Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met volwassen hodgkin lymfoom.

Verschillende soorten behandeling zijn beschikbaar voor patiënten met volwassen hodgkin lymfoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de huidig ​​gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische studies. Een behandeling klinische proef is een onderzoeksstudie bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische proeven aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien denken aan deelname aan een klinische proef. Sommige klinische proeven zijn alleen toegankelijk voor patiënten die geen behandeling hebben begonnen.

Voor zwangere vrouwen met hodgkin lymfoom wordt de behandeling zorgvuldig gekozen om de foetus te beschermen. Behandelingsbeslissingen zijn gebaseerd op de wensen van de moeder, het stadium van het hodgkin lymfoom en de leeftijd van de foetus. Het behandelingsplan kan veranderen als de tekenen en symptomen, kanker en zwangerschap veranderen. Het kiezen van de meest geschikte behandeling van kanker is een Beslissing die ideaal is voor de patiënt, familie en gezondheidszorg team.

Patiënten met hodgkin lymfoom moeten hun behandeling hebben gepland door een team van zorgverleners met expertise in het behandelen van lymfomen.

De behandeling wordt onder controle gehouden door een medische oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker. De medische oncoloog kan u verwijzen naar andere zorgverleners die ervaring en expertise hebben in het behandelen van volwassen hodgkin lymfoom en die zich specialiseren op bepaalde gebieden van de geneeskunde. Deze kunnen de volgende specialisten bevatten:

  • Neurochirurg.
  • Neuroloog.
  • Rehabilitatie specialist.
  • Stralings oncoloog.
  • Endocrinoloog.
  • Hematoloog.
  • Andere oncologische specialisten.

Patiënten kunnen late effecten ontwikkelen die maanden of jaren na hun behandeling voor hodgkin lymfoom verschijnen.

Behandeling met chemotherapie en / of radiotherapie voor hodgkin lymfoom kan het risico op tweede kanker en andere gezondheidsproblemen gedurende vele maanden of jaren na de behandeling verhogen. Deze late effecten zijn afhankelijk van het type behandeling en de leeftijd van de patiënt wanneer behandeld, en kan omvatten:

  • Acute myelogene leukemie.
  • Kanker van de borst, bot, baarmoederhals, maagdarmkanaal, hoofd en nek, long, zacht weefsel en schildklier.
  • Hart-, long- en schildklierziekte.
  • Avasculaire necrose van bot (dood van botcellen veroorzaakt door gebrek aan bloedstroom).
  • Herpes zoster (gordelroos) of ernstige infectie.
  • Depressie en vermoeidheid.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Hypogonadisme (lage niveaus van testosteron en oestrogeen).

Gewone follow-up door artsen die deskundig zijn bij het vinden en behandelen van late effecten is belangrijk voor de langdurige gezondheid van patiënten die behandeld worden voor hodgkin lymfoom.

Er worden drie soorten standaardbehandeling gebruikt:

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die drugs gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te stoppen met het delen. Wanneer chemotherapie door de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt ingespoten, komen de drugs in de bloedbaan en kunnen kankercellen door het lichaam komen (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in de cerebrospinale vloeistof wordt geplaatst, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik, beïnvloeden de geneesmiddelen voornamelijk kankercellen op die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven hangt af van het type en stadium van de behandelde kanker. Combinatie chemotherapie is een behandeling met meer dan één geneesmiddel tegen kanker.

Wanneer een zwangere vrouw wordt behandeld met chemotherapie voor hodgkin lymfoom, is het niet mogelijk om de foetus te beschermen tegen blootstelling aan de chemotherapie. Sommige chemotherapie regimens kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken als ze in het eerste trimester worden gegeven. Vinblastine is een geneesmiddel tegen kanker Dat is niet gekoppeld aan geboorteafwijkingen wanneer deze in de tweede helft van de zwangerschap worden gegeven.

Zie drugs goedgekeurd voor hodgkin lymfoom voor meer informatie.

Stralingsterapie

Stralingstherapie is een kankerbehandeling die gebruik maakt van hoge-energie röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie. Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen. Interne stralingstherapie gebruikt een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst. De manier waarop de stralingstherapie wordt gegeven hangt af van het type en stadium van de kanker die wordt behandeld.

Voor een zwangere vrouw met hodgkin lymfoom moet de stralingstherapie worden uitgesteld tot na de bevalling, om zo mogelijk risico's voor de foetus te vermijden. Als onmiddellijke behandeling nodig is, kan de vrouw besluiten de zwangerschap door te gaan en radiotherapie te ontvangen. Maar lood gebruikt om de foetus te beschermen, kan het niet beschermen tegen verstrooide straling die mogelijk kanker in de toekomst veroorzaken.

Chirurgie

Laparotomie is een procedure waarbij een insnijding in de wand van de buik wordt gemaakt om de binnenkant van de buik te controleren op tekenen van ziekte. De grootte van de incisie hangt af van de reden waarom de laparotomie wordt gedaan. Soms worden organen verwijderd of worden weefselmonsters genomen en gecontroleerd onder een microscoop voor tekenen van ziekte. Als kanker wordt gevonden, wordt het weefsel of orgaan verwijderd tijdens de laparotomie.

Voor zwangere patiënten met hodgkin lymfoom bevatten behandelingsopties ook:

Wachtend wachten

Wachtend wachten houdt de conditie van een patiënt nauwlettend in de gaten, zonder behandeling te geven, tenzij tekenen of symptomen optreden of veranderen. Levering kan worden geïnduceerd wanneer de foetus 32 tot 36 weken oud is, zodat de moeder kan beginnen met behandeling>

Steroidtherapie

Steroïden zijn hormonen die natuurlijk in het lichaam worden gemaakt door de bijnieren en door de voortplantingsorganen. Sommige soorten steroïden worden in een laboratorium gemaakt. Bepaalde steroïde medicijnen zijn gevonden om chemotherapie beter te helpen en de groei van kankercellen te stoppen. Steroïden kunnen ook helpen bij de longen van de foetus die sneller ontwikkelen dan normaal. Dit is belangrijk wanneer de levering vroegtijdig wordt geïnduceerd.

Zie drugs goedgekeurd voor hodgkin lymfoom voor meer informatie.

Nieuwe behandelingen worden getest in klinische studies.

In dit samenvattende gedeelte worden behandelingen beschreven die in klinische proeven worden onderzocht. Het mag niet vermelden dat elke nieuwe behandeling wordt onderzocht. Informatie over klinische proeven is beschikbaar op de NCI website.

Chemotherapie en radiotherapie met stamceltransplantatie

Chemotherapie met hoge dosis en stralingstherapie bij stamceltransplantatie is een manier om hoge doses chemotherapie en stralingstherapie te geven en om bloedvormende cellen te vervangen die door de kankerbehandeling worden vernietigd. Stamcellen (onvolwassen bloedcellen) worden verwijderd van het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en bevroren en opgeslagen. Nadat de therapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en door een infusie teruggegeven aan de patiënt. Deze hergebruikelde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam. Ook wordt het gebruik van chemotherapie met laagdosis en stralingstherapie met stamceltransplantatie bestudeerd.

Monoklonale antilichamen therapie

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt in het laboratorium, uit een enkel type immuunsysteemcel gebruikt. Deze antilichamen kunnen stoffen identificeren op kankercellen of normale stoffen die kankercellen helpen groeien. De antilichamen hechten aan de stoffen en vermoorden de kankercellen, blokkeren hun groei, of houden ze verspreid. Monoklonale antilichamen worden gegeven door infusie. Ze mogen alleen worden gebruikt of drugs, toxines of radioactieve stoffen rechtstreeks op kankercellen dragen.

Patiënten zullen wellicht willen denken aan deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelnemen aan een klinische proef de beste keuzevrijheid zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om na te gaan of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de hedendaagse standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische studies. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef, kunnen de standaardbehandeling krijgen of onder de eerste zijn om een ​​nieuwe behandeling te krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische studies helpen ook de manier waarop kanker in de toekomst wordt behandeld. Zelfs wanneer klinische proeven niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, reageren ze vaak op belangrijke vragen en helpen het onderzoek naar voren.

Patiënten kunnen klinische onderzoeken invoeren voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische studies omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben ontvangen. Andere proeven testbehandelingen voor patiënten wiens kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische proeven die nieuwe manieren testen om kanker te voorkomen van terugkerende (terugkomen) of de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Zie de behandelingsopties sectie die volgt voor koppelingen naar de huidige behandeling klinische proeven. Deze zijn opgehaald uit NCI's lijst van klinische proeven.

Opvolg tests kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die werden gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker vast te stellen, kunnen herhaald worden. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het doorgaan, wijzigen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige van de tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw aandoening is veranderd of als de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgstests of -controles genoemd.