Niet-hodgkin lymfoombehandeling voor kinderen (PDQ®): behandeling - patiënteninformatie [NCI] -behandeling overzicht

Er zijn verschillende soorten behandeling voor kinderen met niet-hodgkin lymfoom.

Er zijn verschillende soorten behandeling beschikbaar voor kinderen met niet-hodgkin lymfoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de huidig ​​gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische studies. Een behandeling klinische proef is een onderzoeksstudie bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische proeven aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, moet deelnemen aan een klinische studie overwogen worden. Sommige klinische studies zijn alleen toegankelijk voor patiënten die geen behandeling hebben begonnen.

Kinderen met niet-hodgkin lymfoom moeten hun behandeling hebben gepland door een team van artsen die expertise hebben in het behandelen van kinderkanker.

Behandeling wordt onder controle gehouden door een kinder oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De pediatrische oncoloog werkt samen met andere zorgverleners die deskundigen zijn bij het behandelen van kinderen met niet-hodgkin lymfoom en die zich specialiseren op bepaalde gebieden van de geneeskunde. Deze kunnen de volgende specialisten bevatten:

  • Kinderarts.
  • Stralings oncoloog.
  • Pediatrische hematoloog.
  • Pediatrische chirurg.
  • Pediatrische verpleegkundige specialist.
  • Rehabilitatie specialist.
  • Psycholoog.
  • Maatschappelijk werker.

Sommige kankerbehandelingen veroorzaken bijwerkingen maanden of jaren nadat de behandeling is beëindigd.

Bijwerkingen van kankerbehandeling die tijdens of na de behandeling beginnen en voor maanden of jaren doorgaan, worden late effecten genoemd. Late effecten van kankerbehandeling kunnen het volgende omvatten:

  • Fysieke problemen.
  • Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.
  • Tweede kanker (nieuwe vormen van kanker).

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of gecontroleerd. Het is belangrijk om met je kind's artsen te praten over de effecten die kankerbehandeling op je kind heeft. (Zie de PDQ-samenvatting over de late effecten van behandeling voor kankerkanker voor meer informatie.)

Er worden vier soorten standaardbehandeling gebruikt:

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die drugs gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te stoppen met het delen. Wanneer chemotherapie door de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt ingespoten, komen de drugs in de bloedbaan en kunnen kankercellen door het lichaam komen (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in de cerebrospinale vloeistof wordt geplaatst (intrathecale chemotherapie), een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik, beïnvloeden de medicijnen voornamelijk kankercellen op die gebieden. Intrathecale chemotherapie kan worden gebruikt om kinderloos non-hodgkin lymfoom te behandelen dat zich verspreidde of kan verspreiden naar de hersenen. Wanneer het voorkomt dat kanker zich verspreidt naar de hersenen, heet het heiligdomstherapie van het centraal zenuwstelsel (CNS) of CNS-profylaxe. Intrathecale chemotherapie wordt naast chemotherapie via mond of ader gegeven. De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven hangt af van het type en stadium van de kanker die wordt behandeld.

Intrathecal chemotherapie. Anticancer drugs worden geïnjecteerd in de intrathecale ruimte, wat de ruimte is die de cerebrospinale vloeistof bevat (CSF, in blauw weergegeven). Er zijn twee verschillende manieren om dit te doen. Op één manier, in het bovenste deel van de figuur, is het injecteren van de medicijnen in een ommaya reservoir (een koepelvormige houder die tijdens de operatie onder de hoofdhuid wordt geplaatst; het houdt de drugs in als ze door een kleine buis in de hersenen stromen ). Andersom, in het onderste gedeelte van de figuur, is het injecteren van de medicijnen rechtstreeks in het CSF in het onderste gedeelte van de wervelkolom, nadat een klein gedeelte op de achterrug gedoofd is.

Combinatie chemotherapie is een behandeling met 2 of meer anti-kanker drugs.

Zie drugs goedgekeurd voor non-hodgkin lymfoom voor meer informatie.

Stralingstherapie (bij bepaalde patiënten)

Stralingstherapie is een kankerbehandeling die gebruik maakt van hoge energie röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie. Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen. Interne stralingstherapie gebruikt een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst. De manier waarop de stralingstherapie wordt gegeven hangt af van het type en stadium van de kanker die wordt behandeld.

Chemotherapie met hoge dosis bij stamceltransplantatie

Deze behandeling is een manier om hoge doses chemotherapie te geven en vervolgens bloedvormende cellen te vervangen die door de kankerbehandeling worden vernietigd. Stamcellen (onvolwassen bloedcellen) worden verwijderd uit het beenmerg of bloed van de patiënt of een donor en bevroren en opgeslagen. Nadat de chemotherapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en door een infusie teruggegeven aan de patiënt. Deze hergebruikeerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Zie drugs goedgekeurd voor non-hodgkin lymfoom voor meer informatie.


stamcel transplantatie. (Stap 1): bloed wordt van een ader in de arm van de donor genomen. De patiënt of een andere persoon kan de donor zijn. Het bloed stroomt door een machine die de stamcellen verwijdert. Dan wordt het bloed teruggegeven aan de donor via een ader in de andere arm. (Stap 2): de patiënt ontvangt chemotherapie om bloedvormende cellen te doden. De patiënt kan radiotherapie ontvangen (niet getoond). (Stap 3): de patiënt ontvangt stamcellen via een katheter die in een bloedvat in de borst wordt geplaatst.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die drugs of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichamen en tyrosine kinase remmers zijn twee soorten gerichte therapie onderzocht bij de behandeling van non-hodgkin lymfoom bij kinderen.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt in het laboratorium van een enkel type immuunsysteemcel gebruikt. Deze antilichamen kunnen stoffen identificeren op kankercellen of normale stoffen die kankercellen helpen groeien. De antilichamen hechten aan de stoffen en vermoorden de kankercellen, blokkeren hun groei, of houden ze verspreid. Monoklonale antilichamen worden gegeven door infusie. Ze mogen alleen worden gebruikt of drugs, toxinen of radioactief materiaal direct naar kankercellen dragen. Rituximab wordt gebruikt voor het behandelen van terugkerende kindertijd niet-hodgkin lymfoom.

Tyrosine kinase remmers (TKis) blok signalen dat tumoren moeten groeien. Sommige TKis houden ook tumoren van groei doordat de groei van nieuwe bloedvaten aan de tumoren voorkomt. Andere typen kinaseremmers, zoals crizotinib en temsirolimus, worden bestudeerd voor het non-hodgkin lymfoom van de jeugd.

Zie drugs goedgekeurd voor non-hodgkin lymfoom voor meer informatie.

Nieuwe behandelingen worden getest in klinische studies.

Informatie over klinische proeven is beschikbaar op de NCI website.

Patiënten zullen wellicht willen denken aan deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelnemen aan een klinische proef de beste keuzevrijheid zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om na te gaan of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief of beter zijn dan de standaardbehandeling.

Veel van de hedendaagse standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische studies. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef, kunnen de standaardbehandeling krijgen of onder de eerste zijn om een ​​nieuwe behandeling te krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische studies helpen ook de manier waarop kanker in de toekomst wordt behandeld. Zelfs wanneer klinische proeven niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, reageren ze vaak op belangrijke vragen en helpen het onderzoek naar voren.

Patiënten kunnen klinische onderzoeken invoeren voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische studies omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben ontvangen. Andere proeven testbehandelingen voor patiënten wiens kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische proeven die nieuwe manieren testen om kanker te voorkomen van terugkerende (terugkomen) of de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land. Zie de behandelingsopties sectie die volgt voor koppelingen naar de huidige behandeling klinische proeven. Deze zijn opgehaald uit NCI's lijst van klinische proeven.

Opvolg tests kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die werden gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker vast te stellen, kunnen herhaald worden. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het doorgaan, wijzigen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige van de tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of als de kanker is teruggevallen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgstests of check-ups genoemd.