Diffuse grote B-cel lymfoom, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Wat is diffuus groot B-cel lymfoom

Diffus groot B-cel lymfoom is een kanker die begint in witte bloedcellen genaamd lymfocyten. Het heet ook DLBCL. Het groeit gewoonlijk in lymfeklieren - de erwtenglieren in je nek, lies, oksels en elders die deel uitmaken van je immuunsysteem. Het kan ook op andere gebieden van je lichaam optreden.

DLBCL groeit snel, maar 3 van de 4 mensen zijn na het behandelen ziektevrij en ongeveer de helft worden genezen. En onderzoekers werken nog beter aan de behandelingen.

Er zijn twee soorten lymfoom: hodgkin's en non-hodgkin's. Ze gedragen zich, groeien en reageren op de behandeling anders. DLBCL is het meest voorkomende non-hodgkin's lymfoom. Er zijn verschillende soorten DLBCL.

Het is normaal om zorgen te maken over vragen over een serieuze conditie. Leer over je behandelingsopties en zoek familie en vrienden voor ondersteuning. Ze kunnen je helpen door de emotionele en fysieke uitdagingen die je voordoet.

Oorzaken

Artsen weten niet wat DLBCL en andere lymfomen van non-hodgkin veroorzaken. Ze weten dat je hen waarschijnlijker krijgt als:

  • U bent van middelbare leeftijd of ouder. Gemiddeld worden mensen bij 64 jaar oud gediagnosticeerd met DLBCL.
  • U bent een man.
  • U bent geen Aziatisch of Afro-Amerikaans.

Je kans om DLBCL te krijgen, kan ook optreden als je een auto-immuunziekte hebt, of je immuunsysteem is op een andere manier verzwakt.

Symptomen

Het eerste teken van DLBCL is vaak een klont in de lies, oksel of nek. Het zal waarschijnlijk snel groeien en kan of niet pijnlijk zijn. Bij ongeveer 40\% van de mensen ontwikkelt DLBCL zich op andere gebieden zoals de maag of de darm.

Je kan ook hebben:

  • Koors
  • Drenchende nachtzweten
  • gewichtsverlies
  • Pijn of pijn in de buik of borst
  • Kortademigheid of hoest
  • Jeuk

Een diagnose krijgen

Uw arts kan u vragen:

  • Heeft u zwelling in uw lies, oksels, nek of een ander deel van uw lichaam?
  • Als u zwelling hebt, wanneer is het begonnen en is het pijnlijk?
  • Heb je nog iets opgemerkt waar je je over bezighoudt?
  • Heb je veel infecties?
  • Heb je de laatste tijd infecties gehad?
  • Ben je ooit met lymfoom gediagnosticeerd?
  • Heeft u andere medische aandoeningen?
  • Welke medicijnen gebruikt u voor hen?

Uw arts zal waarschijnlijk deel of al het lymfeklieren uitnemen. Dat heet een biopsie. In veel gevallen kun je dit als een korte procedure in het kantoor van een dokter krijgen. Je zal wakker zijn en je arts zal de plek verdampen waar hij een kleine snede maakt om naar het lymfeknoop te komen. Maar als de lymfeklieren dieper in je lichaam zijn, moet je de procedure in een ziekenhuis doen terwijl je 'In slaap' met algemene verdoving.

Als uw arts denkt dat zwelling elders in uw lichaam DLBCL kan zijn, zal hij ook een biopsie van dat gebied doen. Hij controleert het dan onder een microscoop om te zoeken naar zieke cellen. Hij zal ook tests uitvoeren op de monsters, zoals die op zoek naar speciale markers op de B-cellen.

Als de biopsie aantoont dat u DLBCL heeft, zal uw arts meer tests willen doen om uit te vinden welke delen van uw lichaam de ziekte heeft beïnvloed, zoals:

Beenmergbiopsie. Uw arts zal monsters van uw beenmerg nemen, meestal van de achterkant van uw heup. Voor deze test liegt u op een tafel en krijg een schot dat het gebied zal verdoven. Dan gebruikt uw arts een naald om een ​​klein beetje vloeibaar beenmerg te verwijderen.

Uw arts kijkt naar het monster onder een microscoop. Hij of zij zal de grootte en vorm van de witte bloedcellen controleren.

CT, of computertomografie. Het is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde foto's in je lichaam maakt.

Lumbale punctie (of ruggengraatkraan). De arts zal naar lymfomcellen kijken in de vloeistof rond je ruggenmerg.

PET-scan. Deze test maakt gebruik van radioactief materiaal om te kijken naar tekenen van kanker.

Deze tests helpen de dokter het stadium van de kanker vast te stellen en hoe ver het is verspreid.

Vragen voor uw arts

  • Welk type DLBCL heb ik?
  • Welke fase is het en wat betekent dat?
  • Wanneer zal ik beginnen met behandeling?
  • Hoe voel ik me tijdens de behandeling?
  • Heb ik bijwerkingen die na de behandeling naartoe gaan?
  • Hoe waarschijnlijk is dat deze behandeling zal werken?
  • Wat als het niet lukt?
  • Hoeveel mensen heb je behandeld met DLBCL?

Behandeling

Omdat DLBCL snel groeit, is het meestal op meer dan één plaats in je lichaam, wanneer dokters het vinden, dus je wilt meteen beginnen met de behandeling.

Of uw ziekte vroeger of later voorkomt, is de behandeling meestal hetzelfde. U krijgt een geneesmiddel genaamd rituximab (rituxa) en chemotherapie. Het doel is om de kankercellen te vernietigen en alleen gezonde cellen te verlaten.

De meest voorkomende behandeling heet R-CHOP. De 'R' staat voor rituximab. 'CHOP' staat voor deze vier chemotherapie drugs:

  • Cyclofosfamide
  • hydroxydaunomycine (doxorubicine)
  • vincristine (O ncovin)
  • Prednison

U krijgt deze behandeling door IV en als pil. U kan ook straling nodig hebben. Deze behandeling gebruikt röntgenstralen om je kankercellen te vernietigen. Het is over enkele weken gedaan.

Sommige mensen krijgen een vijfde chemotherapie drug, genaamd etoposide (vepesid). Artsen noemen deze combinatie R-EPOCH.

Voor veel mensen komt DLBCL niet terug na de behandeling. De kans om terug te komen is gekoppeld aan je leeftijd, de algemene gezondheid, het stadium van je ziekte en waar het op je lichaam is.

Als het terugkomt, kan uw arts een behandeling voorstellen die hoge dosis chemotherapie combineert met een stamcel transplantatie.

Stamcellen zijn in het nieuws veel, maar meestal wanneer u over hen hoort, verwijzen ze naar 'stamcellen' van embryo die worden gebruikt bij het klonen. De stamcellen in een stamceltransplantatie zijn verschillend. Dit zijn cellen die afkomstig zijn van Uw bloed of beenmerg of van navelstrengbloed en helpen bij het maken van nieuwe bloedcellen.

Voor DLBCL krijgt u een soort procedure genaamd 'autologe stamceltransplantatie.' Dat betekent dat de stamcellen die worden getransplanteerd, uit je eigen lichaam genomen worden, in plaats van van een donor.

Ten eerste geeft uw arts u een geneesmiddel genaamd een 'groeifactor' die ervoor zorgt dat uw stamcellen van uw beenmerg naar uw bloedbaan bewegen. Uw arts verzamelt de stamcellen uit uw bloed. Soms worden de stamcellen bevroren zodat ze later kunnen worden gebruikt.

Na de verzameling van je stamcellen uit je bloed wordt je behandeld met hoge doses chemotherapie of straling die enkele dagen kan duren. Dit kan een zwaar proces zijn omdat u bijwerkingen kan hebben, zoals mond- en keelzweren of misselijkheid en braken. U kunt medicijnen nemen die sommige van deze bijwerkingen vergemakkelijken.

Een paar dagen nadat uw chemotherapie is voorbij, bent u klaar om uw stamceltransplantatie te starten. De stamcellen worden u door een IV gegeven. Je voelt geen pijn, en je wordt wakker terwijl het gebeurt.

Het kan 8 tot 14 dagen na de transplantatie voor uw beenmerg starten om nieuwe bloedcellen te produceren. U moet misschien een paar weken in het ziekenhuis blijven. Tijdens deze periode kan u ook een infectie veroorzaken terwijl uw beenmerg normaal wordt, zodat uw arts u antibiotica kan geven om u niet te ziek worden.

U kunt nog enkele maanden een hoger risico op infectie hebben nadat u thuis bent gekomen.

Het is natuurlijk dat u zich zorgen maakt of u bezorgd bent terwijl u terugvindt van een stamceltransplantatie. Uw familie en vrienden kunnen een goede bron van ondersteuning zijn. Het helpt altijd om je zorgen en angsten met anderen te delen.

Als uw DLCBL terugkomt, kan het moeilijker worden om te genezen. Onderzoekers zoeken naar nieuwe manieren om DLBCL te bestrijden in klinische studies. Deze proeven testen nieuwe drugs om te kijken of ze veilig zijn en als ze werken. Ze zijn vaak een manier om mensen te proberen nieuwe medicijnen die niet beschikbaar zijn voor iedereen. Uw arts kan u vertellen of een van deze proeven goed voor u kan zijn.

Zorg voor jezelf

Hoewel de behandeling van DLBCL goed kan werken, kan het ook moeilijk zijn. Je energie en emoties kunnen omhoog en omlaag gaan als je er doorheen gaat. Praat over je angsten en gevoelens met je geliefden. Vraag uw arts naar het vinden van een kankerondersteunende groep.

Deze tips kunnen u beter helpen tijdens de behandeling:

  • Houd je behandelingsdoelen in gedachten wanneer het ruw wordt.
  • Bespaar je energie voor wat het belangrijkst is voor jou. Laat de kleine spullen glijden.
  • Oefening zoals wandelen kan u helpen om vermoeidheid te bestrijden. Krijg eerst de dokter's OK.
  • Voor het voorkomen van misselijkheid, moet u een lichte maaltijd hebben voor chemotherapie sessies.

Wat te verwachten

Veel mensen met DLBCL voelen zich goed tijdens de behandeling en herstellen binnen een paar maanden. Als je na de behandeling ziektevrij bent, is het normaal als je je zorgen maakt dat het terug kan komen. Bereik je familie en vrienden uit, zodat ze weten wat je doorheen gaat. Laat ze weten hoe ze kunnen helpen. Het is ook een goed idee om te verbinden met een ondersteuningsgroep van mensen die ook DLBCL hebben gehad.

Ondersteuning krijgen

De lymfomenonderzoeksinstelling heeft veel middelen op behandelingsopties, vooruitgang in onderzoek, klinische proeven en manieren om lymfoom te behandelen. Deze omvatten een-op-één peer support en financiële hulp programma's.