Spirometrie en andere longfunctietesten

Testoverzicht

Lungfunctietesten controleren hoe goed je longen werken. De tests kunnen longproblemen vinden, hoe ernstig ze zijn, en controleer om te zien hoe goed de behandeling van een longziekte werkt.

De tests kijken naar:

  • hoeveel lucht je longen kunnen houden.
  • Hoe snel kunt u lucht in en uit uw longen verplaatsen.
  • Hoe goed brengt je longen zuurstof in en verwijder je kooldioxide uit je bloed?

Soorten longfunctietests omvatten:

  • Spirometrie.
  • Gasdiffusie.
  • Body plethysmography.
  • Inhalatie uitdagingstest
  • Oefen stresstest.

U kunt ook de testen genaamd pulmonale functietests, of PFts, horen.

Resultaten van de longfunctie worden direct in sommige tests gemeten en in anderen berekend.

Geen enkele test kan alle longfunctiewaarden bepalen, dus meer dan één type test kan worden uitgevoerd. Sommige van de tests kunnen worden herhaald nadat u medicijnen inhaleert die uw luchtwegen vergroten (bronchodilator).

Spirometrie

Spirometrie is de meest voorkomende longfunctietest. Het meet hoeveel en hoe snel je lucht uit je longen kan verplaatsen. Je ademt in een mondstuk dat is bevestigd aan een machine die een spirometer heet. De machine registreert uw resultaten.

Spirometrie kan veel verschillende dingen meten over de manier waarop u ademt. Deze omvatten onder meer hoeveel lucht u kunt uitademen, hoeveel lucht u binnen 1 minuut kan inademen en de hoeveelheid lucht die u in uw long heeft achtergelaten na een normale uitademing.

Gasdiffusie testen

Gasdiffusie testen meten de hoeveelheid zuurstof en andere gassen die door de longen vliegen (alveoli) per minuut. Deze testen laten u weten hoe goed gassen in uw bloed van uw longen worden geabsorbeerd. :

  • Arteriële bloedgassen. Deze test toont de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in uw bloedbaan.
  • Koolstofmonoxide diffusie capaciteit (ook wel DLCO genoemd). Deze test meet hoe goed je longen een kleine hoeveelheid koolmonoxide (CO) in het bloed overbrengen. Voor deze test worden twee verschillende methoden gebruikt.
    • Enkele adem- of ademhoudingsmethode: u neemt een ademlucht uit een container. De lucht bevat een zeer kleine hoeveelheid koolmonoxide.
    • Steady-state methode: u doet hetzelfde, maar metingen worden genomen wanneer u uitademt.

Body plethysmography

Body plethysmography kan gebruikt worden om te meten:

  • Totale longcapaciteit (TLC). Dit is de totale hoeveelheid lucht die je longen kunnen vasthouden. Voor deze test zit je in een kleine luchtdichte kamer. U ademt door een mondstuk terwijl de druk- en luchtstroommetingen worden verzameld.
  • Restvolume (RV). Dit is de hoeveelheid lucht die in je longen blijft nadat je uitademt zoveel als je kan. Voor deze test zit je in de cabine en ademt je terwijl de druk van de stand wordt gecontroleerd. U moet wellicht ademen door een mondstuk terwijl u in de cabine zit.

Inhalatie uitdagingstests

Inhalatie uitdagingstests zijn uitgevoerd om te meten hoe uw luchtwegen reageren op stoffen die astma of ademhaling veroorzaken. Deze tests worden ook wel provocatiestudies genoemd.

In de proef inhalen u steeds meer hoeveelheden stof door een vernevelaar. Dit is een apparaat dat een gezichtsmasker of mondstuk gebruikt om de stof in een fijne mist te geven (aerosol). Spirometrie-aflezingen worden genomen om de longfunctie te beoordelen voor, tijdens en na het inademen van de stof.

Oefen stresstests

Oefenstresstests kijken hoe oefeningen uw longen beïnvloeden. Spirometrie-aflezingen worden na de oefening gedaan en dan weer in rust.

Multiple-breath uitwas test

De multi-breath washout test is gedaan om mensen met cystische fibrose te controleren. Voor deze test ademt u door een buis. Eerst ademt u lucht die een tracer gas bevat. Dan adem je regelmatige lucht terwijl de hoeveelheid tracergas die je uitademt wordt gecontroleerd. Testresultaten worden gerapporteerd als een long-clearance index (LCI). Een hoge LCI waarde betekent dat de longen niet goed werken.

Waarom is het gedaan

Longfunctietesten worden gedaan aan:

  • Vind de oorzaak van ademhalingsproblemen.
  • Bepaal bepaalde longziekten, zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD).
  • Controleer de longfunctie van een persoon voor de operatie.
  • Controleer de longen van iemand die regelmatig wordt blootgesteld aan chemicaliën of andere dingen die de longen kunnen beschadigen.
  • Controleer hoe goed behandelingen voor longziekten werken.

Hoe wordt u voorbereid

Vertel uw arts als u:

  • heeft recentelijke borstpijn of een hartaanval gehad.
  • Neem medicijnen voor een longprobleem zoals astma. U moet stoppen met het gebruik van een aantal geneesmiddelen voordat u het testen.
  • zijn allergisch voor alle geneesmiddelen.
  • Heeft u onlangs een operatie gehad op uw ogen, borst of buik, of als u een ingeklapte long heeft gehad.

Vlak voor deze test eet geen zware maaltijd. Een volle maag kan uw longen volledig uitbouwen. Je moet 6 uur voor de test niet roken of intensief oefenen.

Voor de test draag losse kleding, die uw ademhaling in ieder geval niet beperkt.

Vermijd eten of drinken met cafeïne. Cafeïne kan ervoor zorgen dat uw luchtwegen ontspannen en meer lucht dan normaal toelaten om door te gaan.

Als u een kunstgebit hebt, draag ze tijdens de test. Ze helpen u om een ​​nauwe afdichting rond het mondstuk van de machine te vormen.

Hoe het is gedaan

Lungfunctie testen worden meestal in speciale ruimten uitgevoerd met alle juiste apparatuur. De test wordt meestal gedaan door een speciaal opgeleide ademtherapeut of technicus.

Voor de meeste testen draagt ​​u een neusklem om de lucht door de neus te laten lekken. Dan zal u in een mondstuk aansluiten die op een opnameapparaat is aangesloten.

De exacte stappen zijn afhankelijk van welke test u heeft. Bijvoorbeeld, u wordt gevraagd om zo diep mogelijk in te ademen en dan zo snel en zo hard mogelijk uit te ademen. U wordt ook gevraagd om zo diep en snel in en uit te ademen als u 15 seconden kunt.

Enkele tests kunnen worden herhaald nadat u een spuit bevattende geneesmiddel heeft geïnspireerd die de luchtwegen in uw longen uitbreidt. U wordt gevraagd om een ​​speciaal mengsel van gassen te ademen, zoals 100\% zuurstof, een mengsel van helium en lucht, of een mengsel van koolmonoxide en lucht.

Soms kan een bloedmonster van een slagader in je pols worden genomen om bloedgassen te meten.

Als u een lichaamsplethysmografie hebt, wordt u gevraagd om binnen te zitten in een kleine behuizing. Het lijkt op een telefooncel, met ramen die u toelaten om uit te kijken. De stand meet kleine drukveranderingen die optreden als u ademt.

De nauwkeurigheid van de tests hangt af van hoe goed u alle instructies kunt volgen. De therapeut kan u vragen om tijdens sommige van de tests diep adem te halen om de beste resultaten te krijgen.

Het testen kan van 5 tot 30 minuten duren. Het hangt af van hoeveel tests er zijn gedaan.

Hoe het voelt

Als u een arteriële bloedgas test heeft, kan u pijn voelen van de naald die gebruikt wordt om het bloed te verzamelen. De andere longfunctietesten zijn meestal pijnloos. Sommige van de tests kunnen vermoeiend zijn voor mensen met een longziekte.

U hoort mogelijk lichtgevoelig na snel in of uit, maar u krijgt kans om tussen testen te rusten. Het kan niet gemakkelijk zijn om de neusklip te dragen of door het mondstuk te ademen.

Als u lichaamsplethysmografie hebt, kan u zich ongemakkelijk voelen in de luchtdichte stand. Maar de therapeut zal in de buurt zijn om de deur te openen als je te ongemakkelijk voelt.

Als u ademhalingsmedicine krijgt, kan u ervoor zorgen dat u uw hartslag schudt of kan verhogen. Als u pijn of ongemak van de borst voelt, vertel dan onmiddellijk de therapeut.

Risico's

Voor een gezond persoon, is er weinig of geen risico bij het nemen van deze tests. Als u een ernstig hart of longaandoening heeft, bespreek uw risico's met uw arts.

Resultaten

Lungfunctietesten controleren hoe goed je longen werken. De tests kunnen longproblemen vinden, hoe ernstig ze zijn, en controleer om te zien hoe goed de behandeling van een longziekte werkt.

De meeste testresultaten zijn direct beschikbaar.

Normaal

Resultaten zijn in het normale bereik voor een persoon met gezonde longen.

Abnormaal

Testresultaten zijn buiten het normale bereik voor een persoon met gezonde longen. Dit kan een teken zijn van een soort longziekte. Er zijn twee hoofdsoorten van longziekte die bij longfunctietesten kunnen worden gevonden: obstructief en restrictief.

Obstructieve longomstandigheden

Obstructieve longomstandigheden zorgen ervoor dat de luchtwegen smaller worden.

Voorbeelden zijn emfyseem, bronchitis, astma en infectie die ontsteking veroorzaakt.

Lungfunctiewaarden in obstructieve condities
longfunctietest wat de test meet resultaat zoals voorspeld voor leeftijd, hoogte, geslacht, gewicht of ras

Gewapende vitale capaciteit (FVC)

Hoeveel lucht u met kracht kan uitademen nadat u zo diep mogelijk inademt.

Normaal of lager dan de voorspelde waarde

Gedwongen expiratoire volume (FEV1)

Hoeveel lucht u kunt uitademen met kracht in één adem.

Onder

FEV1 gedeeld door FVC

Zie de eerste twee tests hierboven.

Onder

Gedwongen verouderingsstroom 25\% tot 75\%

Hoeveel lucht kan je half uitademen door een uitademing.

Onder

Piekuitstroming (PEF)

Hoeveel lucht u kunt uitademen als u het moeilijkst probeert.

Onder

Maximale vrijwillige ventilatie (MVV)

De grootste hoeveelheid lucht die u gedurende 1 minuut in en uit kunt inademen.

Onder

Slow vitale capaciteit (SVC)

Hoeveel lucht kan u langzaam uitademen nadat u zo diep mogelijk inademt.

Normaal of lager

Totale longcapaciteit (TLC) (V T )

De hoeveelheid lucht in je longen nadat je zo diep mogelijk inademt.

Normaal of hoger

Functionele restcapaciteit (FRC)

De hoeveelheid lucht in je longen aan het einde van een normale uitademing adem.

Hoger

Restvolume (RV)

De hoeveelheid lucht in je longen nadat je volledig uitgeademd bent.

Hoger

Expiratory reserve volume (ERV)

Het verschil tussen de hoeveelheid lucht in je longen na een normale uitademing (FRC) en de hoeveelheid na uitademing met kracht (RV).

Normaal of lager

RV gedeeld door TLC ratio

Zie de bovenstaande toets

Hoger

Beperkende longomstandigheden

Beperkende longomstandigheden veroorzaken verlies van longweefsel, een afname in de longen, het vermogen om zich uit te breiden of een vermindering van hoe goed de longen zuurstof of kooldioxide in of uit het bloed kunnen overbrengen.

Voorbeelden zijn sclerodermie, pulmonale fibrose en sarcoïdose. Andere beperkende voorwaarden zijn onder andere borstkwalen, overgewicht (obesitas), zwangerschap en verlies van longweefsel door operatie.

Lungfunctiewaarden in restrictieve condities
longfunctietest wat de test meet resultaat zoals voorspeld voor leeftijd, hoogte, geslacht, gewicht of ras

Gewapende vitale capaciteit (FVC)

Hoeveel lucht u met kracht kan uitademen nadat u zo diep mogelijk inademt.

Onder de voorspelde waarde

Gedwongen expiratoire volume (FEV1)

Hoeveel lucht u kunt uitademen met kracht in één adem.

Normaal of lager

FEV1 gedeeld door FVC

Zie de eerste twee tests hierboven.

Normaal of hoger

Gedwongen verouderingsstroom 25\% tot 75\%

Hoeveel lucht kan je half uitademen door een uitademing.

Normaal of lager

Piekuitstroming (PEF)

Hoeveel lucht u kunt uitademen als u het moeilijkst probeert.

Normaal of lager

Maximale vrijwillige ventilatie (MVV)

De grootste hoeveelheid lucht die u gedurende 1 minuut in en uit kunt inademen.

Normaal of lager

Slow vitale capaciteit (SVC)

Hoeveel lucht kan u langzaam uitademen nadat u zo diep mogelijk inademt.

Onder

Totale longcapaciteit (TLC) (V T )

De hoeveelheid lucht in je longen nadat je zo diep mogelijk inademt.

Onder

Functionele restcapaciteit (FRC)

De hoeveelheid lucht in je longen aan het einde van een normale uitademing adem.

Normaal of lager

Restvolume (RV)

De hoeveelheid lucht in je longen nadat je volledig uitgeademd bent.

Normaal, lager of hoger

Expiratoire reservevolume (ERV)

Het verschil tussen de hoeveelheid lucht in je longen na een normale uitademing (FRC) en de hoeveelheid na uitademing met kracht (RV).

Normaal of lager

RV gedeeld door TLC ratio

Zie de bovenstaande toets

Normaal of hoger

Wat de test beïnvloedt

U kunt de test misschien niet uitvoeren, of de resultaten zijn mogelijk niet handig, als:

  • U gebruikt medicijnen die de luchtwegen (zoals albuterol) in de longen uitbreiden binnen 4 uur na de test.
  • U gebruikt kalfsmiddelen voor de test.
  • U eet of drink iets dat cafeïne bevat vóór de test.
  • U kunt normaal niet ademen als gevolg van pijn.
  • U bent zwanger, is erg overgewicht of heeft een uitgebreide maag (na een grote maaltijd bijvoorbeeld).
  • U kunt de instructies niet volgen of tijdens de tests moeite doen.

Wat denk je over

  • Arteriële bloedgassen (ABgs) bepalen de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in uw bloedbaan. Ze kunnen vóór, tijdens of na uw longfunctietesten gemeten worden. Om meer te leren, zie het onderwerp arteriële bloedgassen.
  • Enkele longfunctietesten kunnen thuis worden gedaan. Voor meer informatie, zie het onderwerp home long function test.

Referenties

Andere werken geraadpleegd

  • Chernecky CC, berger BJ (2013). Laboratoriumtests en diagnostische procedures, 6e ed. St. Louis: saunders.

  • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Handboek van laboratorium- en diagnostische tests, 8e ed. Philadelphia: lippincott williams en wilkins.

  • Gustafsson PM, et al. (2008). Inademing van inert gas en spirometrie versus structurele longziekte bij cystische fibrose. Thorax, 63 (2): 129-134.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's handleiding van diagnostische en laboratoriumtests, 4e ed. St. Louis: mosby.

Credits

Door Healthwise personeel
Primaire medische beoordelaar E. Gregory thompson, MD - intern medicijn
Specialist medisch beoordelaar Mark A. rasmus, MD - pulmonologie, kritische zorgmedicine, slaapgeneeskunde

Huidig ​​vanaf 21 augustus 2015