Sarcoidosis symptomen, oorzaken en diagnose

Sarcoïdose is een ontstekingsziekte die meerdere organen in het lichaam beïnvloedt, maar meestal de longen en lymfeklieren. Bij mensen met sarcoïdose, vormen abnormale massa's of knollen (granulomen genoemd) die bestaan ​​uit ontstoken weefsels in bepaalde organen van het lichaam. Deze granulomen kunnen de normale structuur en mogelijk de functie van het aangetaste orgaan (en) beïnvloeden.

Wat zijn de symptomen van sarcoïdose?

De symptomen van sarcoïdose kunnen sterk variëren, afhankelijk van welke organen betrokken zijn. De meeste patiënten klappen aanvankelijk over een aanhoudende droge hoest, vermoeidheid en kortademigheid. Andere symptomen kunnen onder meer zijn:

  • Tender roodachtige stoten of patches op de huid.
  • Rode en traanachtige ogen of wazig zicht.
  • Gewelfde en pijnlijke gewrichten.
  • Vergrote en zachte lymfeklieren in de nek, oksels en lies.
  • Vergrote lymfeklieren in de borst en rond de longen.
  • Hoere stem.
  • Pijn in de handen, voeten of andere benige gebieden als gevolg van de vorming van cysten (een abnormale sac-achtige groei) in botten.
  • Niersteenvorming.
  • Vergrote lever.
  • Ontwikkeling van abnormale of gemiste hartslagingen (aritmieën), ontsteking van de omtrekking van het hart (pericarditis) of hartfalen.
  • Zenuwstelsel-effecten, waaronder gehoorverlies, meningitis, aanvallen of psychiatrische stoornissen (bijvoorbeeld dementie, depressie, psychose).

Bij sommige mensen kunnen de symptomen plotseling en / of ernstig beginnen en in een korte periode dalen. Anderen hebben mogelijk geen uiterlijke symptomen, hoewel organen aangetast zijn. Nog anderen kunnen symptomen hebben die langzaam en subtiel verschijnen, maar die lang of langdurig overkomen.

Wie krijgt sarcoïdose?

Sarcoïdose treedt meestal op tussen de 20 en 40 jaar, waarbij vrouwen vaker gediagnosticeerd worden dan mannen. De ziekte is 10 tot 17 keer meer gebruikelijk bij afro-Amerikanen dan bij kaukasiërs. Mensen van Scandinavische, Duits, Iers of Puerto Rico zijn ook meer geneigd voor de ziekte. Naar schatting zijn er maximaal vier bij 10.000 mensen in de VS sarcoïdose.

Wat veroorzaakt sarcoïdose?

De exacte oorzaak van sarcoïdose is niet bekend. Het kan een type van auto-immuunziekte zijn die verband houdt met een abnormale immuunrespons, maar wat deze reactie oplevert, is onzeker. Hoe sarcoïdose zich uitstrekt van het ene deel van het lichaam naar de andere wordt nog bestudeerd.

Hoe wordt sarcoïdose gediagnosticeerd?

Er is geen enkele manier om sarcoïdose te diagnosticeren, aangezien alle symptomen en laboratoriumresultaten kunnen optreden bij andere aandoeningen. Daarom zal uw arts uw medische geschiedenis grondig onderzoeken en u onderzoeken om te bepalen of u sarcoïdose heeft. De belangrijkste hulpmiddelen die uw arts zal gebruiken om sarcoïdose te diagnosticeren, zijn:

  • Röntgenstralen om te kijken naar bewolktheid (pulmonale infiltraten) of gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie).
  • HRCT-scan (hoge resolutie CT) om een ​​meer gedetailleerde blik op de longen en lymfeklieren te geven dan die van een röntgenfoto van de borst.
  • Pulmonale functie (ademhaling) testen om te meten hoe goed de longen werken.
  • Bronchoscopie om de bronchiale buizen te inspecteren en een biopsie te verwijderen (een klein weefselmonster) om granulomen te zoeken en materiaal te verkrijgen om infectie uit te sluiten. Bronchoscopie houdt in dat een kleine buis (bronchoscoop) in de luchtpijp (windpijp) en in de bronchusbuizen (luchtwegen) van de longen wordt doorgegeven.

Hoe wordt sarcoïdose behandeld?

Er is geen genezing voor sarcoïdose, maar de ziekte kan in de loop van de tijd beter worden. Veel mensen met sarcoïdose hebben zachte symptomen en hebben geen behandeling nodig. Behandeling, wanneer nodig, wordt gegeven om de symptomen te verminderen en de juiste werkorde van de aangetaste organen te handhaven.

Behandelingen vallen over het algemeen in twee categorieën - het behoud van goede gezondheidspraktijken en medicijnbehandeling. Goede gezondheidspraktijken omvatten:

  • Regelmatig controleren met uw zorgverlener
  • Eet een goed gebalanceerd dieet met een verscheidenheid aan verse groenten en fruit
  • Elke dag voldoende vloeistoffen drinken
  • Elke avond krijgt zes tot acht uur slaap
  • Regelmatig oefenen en uw gewicht beheren
  • Stoppen met roken

Drugbehandelingen worden gebruikt om symptomen te verlichten en de ontsteking van de aangetaste weefsels te verminderen. Het mondelinge corticosteroïd prednison is de meest gebruikte behandeling. Vermoeidheid en aanhoudende hoest worden meestal verbeterd met steroïdebehandeling. Als steroïden worden voorgeschreven, dient u uw arts regelmatig te zien, zodat hij of zij de ziekte en de bijwerkingen van de behandeling kan controleren. Andere behandelingsopties zijn methotrexaat ( Otrexup, rheumatrex), hydroxychloroquine (plaquenil) en andere geneesmiddelen.

Wat kan er gebeuren als de ziekte vordert?

In veel mensen met sarcoïdose verschijnt de ziekte kort en verdwijnt het zonder dat de persoon weet dat ze de ziekte hebben. 20 procent tot 30 procent van de mensen heeft enige permanente longschade. Voor een klein aantal mensen is sarcoïdose een chronische aandoening. Bij sommige mensen kan de ziekte leiden tot de verslechtering van het aangetaste orgaan. Zelden kan sarcoïdose fataal zijn. De dood is meestal het resultaat van complicaties met de longen, het hart of de hersenen.