Osteoporose en menopauze: risicofactoren, oorzaken, symptomen, behandelingen

Osteoporose is een ziekte die botten verzwakt, waardoor het risico op plotselinge en onverwachte fracturen wordt verhoogd. Letterlijk betekent 'poreus bot', osteoporose resulteert in een verhoogd verlies van botmassa en sterkte. De ziekte komt vaak voor zonder symptomen of pijn.

Osteoporose wordt vaak niet ontdekt totdat verzwakte botten pijnlijke fracturen veroorzaken, meestal in de rug of heupen. Helaas, wanneer u een gebroken bot heeft door osteoporose, heeft u een groot risico om een ​​ander te hebben. En deze fracturen kunnen afbrekend zijn. Gelukkig zijn er stappen die u kunt nemen om osteoporose ooit te voorkomen. En behandelingen kunnen de snelheid van botverlies vertragen als u al osteoporose hebt.

Wat veroorzaakt osteoporose?

Hoewel we de exacte oorzaak van osteoporose niet kennen, weten we hoe de ziekte zich ontwikkelt. Uw botten zijn gemaakt van levende, groeiend weefsel. Een buitenste schaal van corticale of dichte bot omvat trabeculair bot, een sponsachtig bot. Wanneer een bot verzwakt wordt door osteoporose, groeien de 'gaten' in de 'spons' groter en meer, waardoor de interne structuur van het bot wordt verzwakt.

Tot ongeveer 30 jaar bouwt een persoon normaal meer bot dan hij of zij verliest. Tijdens het verouderingsproces begint de botafbreking van het botbreuk te overschrijden, wat resulteert in een geleidelijk verlies van de botmassa. Wanneer dit verlies van bot een bepaald punt bereikt, heeft een persoon osteoporose.

Hoe is osteoporose in verband met de menopauze?

Er is een directe relatie tussen het ontbreken van oestrogeenontwikking perimenopauze en menopau en de ontwikkeling van osteoporose. Vroege menopauze (vóór de leeftijd van 40 jaar) en langere perioden waarin hormoon niveaus laag zijn en menstruatieperioden afwezig of onregelmatig kunnen leiden tot verlies van botmassa.

Wat zijn de symptomen van osteoporose?

Osteoporose wordt vaak de 'stille ziekte' genoemd, omdat aanvankelijk botverlies optreedt zonder symptomen. Mensen kunnen niet weten dat ze osteoporose hebben tot hun botten zo zwak worden geworden dat een plotselinge stam, stoot of val een breuk of een wervel veroorzaakt kan worden. Ingewikkelde wervels kunnen aanvankelijk gevoeld of gezien worden in de vorm van ernstige rugpijn, hoogteverlies of ruggengraatvervormingen zoals gebogen houding.

Wie krijgt osteoporose?

Belangrijke risicofactoren voor osteoporose omvatten:

  • Leeftijd. na het bereiken van de maximale botdichtheid en de sterkte (over het algemeen rond de leeftijd 30) begint de botmassa natuurlijk met de leeftijd te dalen.
  • Geslacht . Vrouwen boven de 50 jaar hebben het grootste risico op het ontwikkelen van osteoporose. In feite zijn vrouwen vier keer meer kans dan mannen om osteoporose te ontwikkelen. Vrouwelijke lichtere, dunner botten en langere levensduur geven een aantal redenen waarom ze een hoger risico op osteoporose hebben.
  • Etniciteit. Onderzoek heeft aangetoond dat Kaukasische en Aziatische vrouwen meer kans hebben op osteoporose. Bovendien zijn heupfracturen in Kaukasische vrouwen twee keer zo groot als in Afro-Amerikaanse vrouwen. Echter, vrouwen van kleur die hun heupen breken hebben een hogere sterfte.
  • Botstructuur en lichaamsgewicht. Petite en dunne vrouwen hebben een grotere kans op osteoporose, omdat ze minder bot hebben dan vrouwen met meer lichaamsgewicht en grotere frames. Op dezelfde manier hebben kleine dunne dunne mannen meer risico dan mannen met grotere frames en meer lichaamsgewicht.
  • Familiegeschiedenis. Erfelijkheid is een van de belangrijkste risicofactoren voor osteoporose. Als uw ouders of grootouders tekenen hebben van osteoporose, zoals een gebroken heup na een kleine val, kan u het risico lopen om de ziekte te ontwikkelen.
  • Voorgaande geschiedenis van fractuur / botbreuk.
  • Bepaalde medicijnen. Het gebruik van sommige medicijnen, zoals het langdurig gebruik van steroïden (zoals prednison) kan ook uw risico op osteoporose vergroten.

Hoe weet ik of ik osteoporose heb?

Een pijnloze en nauwkeurige test kan informatie geven over botgezondheid en osteoporose voordat problemen beginnen. BMD-tests, of botmetingen, zijn röntgenstralen die zeer kleine hoeveelheden straling gebruiken om botsterkte te bepalen.

Een botmineraliteitsdichtheidstest is aangegeven voor:

  • Vrouwen van 65 jaar en ouder.
  • Vrouwen met veel risicofactoren.
  • Menopauzale vrouwen die fracturen hebben gehad.

Hoe wordt osteoporose behandeld?

Behandelingen voor gevestigde osteoporose (wat betekent dat u al osteoporose heeft) omvatten:

  • Hormoontherapie.
  • Medicijnen zoals actonel, evista, fosamax, Reclast, en boniva
  • Calcium- en vitamine D-supplementen.
  • Gewichtdraende oefeningen (die uw spieren tegen de zwaartekracht werken).
  • Injecteerbare forteo of PTH om bot te herbouwen.
  • Injecteerbare prolia voor vrouwen met een hoog risico op fractuur wanneer andere geneesmiddelen niet werken.

Moet ik hormoontherapie overwegen?

Hormoontherapie [oestrogeen] is van mening dat het nuttig is om de verhoogde snelheid van botverlies te voorkomen of te verlichten die tot osteoporose leidt. Het wordt algemeen aanbevolen voor postmenopauzale vrouwen die:

  • Een vroege menopauze ondergaan.
  • Een lage botmassa, gemeten door een botdichtheidstest en / of symptomen van de menopauze.
  • Heb meerdere andere risicofactoren voor osteoporose, zoals: een petite, dun frame; Familiegeschiedenis van osteoporose; Of een medisch probleem in verband met osteoporose.
  • Hoewel alle risico's die verband houden met hormoontherapie nog niet bekend zijn, hebben studies aangetoond dat sommige soorten uw risico op ontwikkeling kunnen verhogen:
    • Borstkanker
    • Galblaasziekte
    • Bloedklonten
    • Beroerte
    • Hartziekte Relevanter voor vrouwen van de geavanceerde leeftijd).

Als u alleen hormoontherapie gebruikt voor osteoporosepreventie, moet u dit met uw arts raadplegen, zodat u de voordelen van hormonale therapie tegen uw persoonlijke risico kan afwegen en andere medicijnen voor uw botten kunt overwegen. Indien nodig kan uw arts verschillende therapieën voorschrijven om osteoporose te voorkomen.

Is er een veilig alternatief voor hormoontherapie?

Voor vrouwen die hormonale therapie om gezondheidsredenen niet kunnen gebruiken of niet om persoonlijke redenen kiezen, zijn er alternatieven, waaronder:

  • Bisfosfonaten. Deze groep medicijnen omvat de drugsactonel, fosamax, reclast en boniva. Bisfosfonaten worden gebruikt om te voorkomen dat t en / of tr osteoporose eten. Ze hebben aangetoond dat het botverlies vertragen, de botdichtheid vergroot en het risico op ruggengraatfracturen vermindert. Actonel en fosamax zijn ook aangetoond dat het risico op non-spinale fracturen wordt verminderd.
  • Evista. Dit geneesmiddel is een selectieve oestrogeen receptor modulator (SERM) die veel oestrogeenachtige eigenschappen heeft. Het is goedgekeurd voor preventie en behandeling van osteoporose en kan voorkomen dat botverlies bij de ruggengraat, heup en andere delen van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat het de snelheid van vertebrale fracturen kan verminderen met 30\% -50\%. Het kan het risico op bloedstolsels zoals oestrogeen verhogen.
  • Forteo is een type hormoon dat gebruikt wordt om osteoporose te behandelen. Het helpt bij het herbouwen van bot en verhoogt de minerale dichtheid van botten. Het wordt door injectie gegeven en wordt gebruikt als behandeling voor osteoporose.
  • Prolia is een zogenaamd monoklonaal antilichaam - een volledig menselijk, door laboratorium geproduceerd antilichaam dat het botafbreekmechanisme van het lichaam inactivert. Het wordt gebruikt om vrouwen met een hoog risico op fractuur te behandelen wanneer andere osteoporose Drugs hebben niet gewerkt.

Hoe voorkom ik osteoporose?

Er zijn meerdere manieren om jezelf te beschermen tegen osteoporose, waaronder:

  • Oefening. Stel een regelmatig trainingsprogramma in. Oefening maakt botten en spieren sterker en voorkomt botverlies. Het helpt u ook actief en mobiel te blijven. Gewichtdraende oefeningen, gedaan ten minste drie tot vier keer per week, zijn het beste om osteoporose te voorkomen. Wandelen, joggen, tennis spelen en dansen zijn allemaal goede gewichtdragende oefeningen. Bovendien kunnen kracht- en evenwichtsoefeningen u helpen om dalingen te vermijden, waardoor uw kans op het breken van een bot wordt verminderd.
  • Eten voedsel hoog in calcium. Om genoeg calcium te krijgen in je leven helpt bij het bouwen en behouden van sterke botten. De Amerikaanse aanbevolen dagelijkse toewijzing (RDA) van calcium voor volwassenen met een laag-gemiddeld risico op het ontwikkelen van osteoporose is 1000 mg (milligram) per dag. Voor mensen met een hoog risico op osteoporose, zoals postmenopauzale vrouwen, verhoogt de RDA tot 1500 mg per dag. Uitstekende bronnen van calcium zijn melk- en zuivelproducten (bij voorkeur vetvruchten), ingeblikte vis met botten zoals zalm en sardines, donkergroene bladgroenten, zoals kale, collards en broccoli, calciumbevestigd sinaasappelsap en brood gemaakt met Calcium-versterkte bloem.
  • Aanvullingen. Als u denkt dat u een supplement moet krijgen om genoeg calcium te krijgen, raadpleeg dan eerst uw arts. Calciumcarbonaat en calciumcitraat zijn goede vormen van calcium supplementen. Wees voorzichtig om niet meer dan 2000 mg calcium per dag te krijgen. Dat bedrag kan de kans op het ontwikkelen van nierstenen vergroten.
  • Vitamine D. uw lichaam gebruikt vitamine D om calcium op te nemen. In de zon zitten voor een totaal van 20 minuten, helpt de meeste mensen om genoeg vitamine D te maken. U kunt ook vitamine D van eieren, vetvis zoals zalm, granen en melk versterken met vitamine D, evenals van Supplementen. Mensen van 51 tot 70 jaar moeten dagelijks 400-800 IE hebben. Meer dan 2000 IE vitamine D wordt elke dag niet aanbevolen - zonder eerst met uw arts te praten - omdat het uw nieren kan schaden en zelfs de botmassa kan verminderen.
  • Medications. Actonel, Evista, Fosamax en Boniva zijn enkele geneesmiddelen die beschikbaar zijn om osteoporose te behandelen en / of te voorkomen.
  • Estrogen. Oestrogeen, een hormoon dat door de eierstokken wordt geproduceerd, helpt bij het beschermen tegen botverlies. Het wordt gebruikt als behandeling ter voorkoming van osteoporose. Het vervangen van estrogen die na de menopauze zijn verdwenen (wanneer de eierstokken het grootste deel van hun productie van oestrogeen stoppen) vertraagt ​​botverlies en verbetert de absorptie en retentie van het lichaam door calcium. Maar omdat oestrogeen therapie risico's draagt, wordt het alleen aanbevolen voor Vrouwen met een groot risico op osteoporose en / of ernstige menopauzale symptomen. Voor meer informatie, spreek met uw arts over de voor- en nadelen van oestrogeen therapie.
  • Vermijd bepaalde medicijnen. Steroïden, sommige borstkankerbehandelingen (zoals aromataseremmers), medicijnen die gebruikt worden om aanvallen te behandelen (anticonvulsiva), bloedverdunners (antistollingsmiddelen) en schildkliermedicijnen verhogen het percentage botverlies, indien niet Gebruikt zoals aangegeven Als u een van deze medicijnen gebruikt, spreek dan met uw arts over hoe u uw risico op botverlies door middel van dieet, levensstijlveranderingen en eventueel extra medicatie kunt verminderen.
  • Andere preventieve stappen. Beperk alcoholverbruik en rook niet. Roken zorgt ervoor dat je lichaam minder oestrogeen maakt, die de botten beschermt. Te veel alcohol kan je botten beschadigen en het risico op vallen en een bot breken.

Hoe krijg ik het calcium dat mijn lichaam nodig heeft als ik lactose-intolerant

ben

Als u lactose-intolerant bent of moeite heeft met het verteren van melk, krijgt u mogelijk niet genoeg calcium in uw dieet. Hoewel de meeste zuivelproducten ondraaglijk zijn, kan sommige yoghurt en harde kaas verteerbaar zijn. U kunt ook lactose-bevattend voedsel eten door eerst te behandelen met commerciële preparaten van lactase (die als druppels of als pillen kunnen worden toegevoegd). Er zijn ook lactosevrije zuivelproducten die u kunt kopen. U kunt ook lactosevrije voedingsmiddelen die hoog in calcium zijn, eten, zoals bladgroene groenten, zalm (met botten) en broccoli.

Wat zijn gewichtdragende oefeningen en hoe helpen ze het versterken van het bot?

Weight-bearing oefeningen zijn activiteiten die uw spieren tegen zwaartekracht werken. Wandelen, wandelen, trappen of joggen zijn allemaal dragende oefeningen die sterke botten helpen bouwen. Dertig minuten van de regelmatige lichaamsbeweging (minimaal 3 tot 4 dagen per week of elke andere dag) samen met een gezond dieet kan de piekbeenmassa bij jongere mensen verhogen. Oudere vrouwen en mannen die regelmatig oefenen, kunnen een verminderde botverlies of zelfs verhoogde botmassa ervaren.

Wat kan ik doen om mezelf te beschermen tegen fracturen als ik osteoporose heb?

Als u osteoporose heeft, is het belangrijk om uzelf te beschermen tegen toevallige val, die tot fracturen kan leiden. Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om uw huis veilig te maken:

  • Verwijder losse huishoudelijke artikelen, houd je huis vrij van rommel.
  • Installeer grijpers op bad- en douchemuren en naast toiletten.
  • Installeer de juiste verlichting.
  • Breng loopvlakken aan op vloeren en verwijder gootmatten.