Veteranen 'gezondheidsproblemen: verlies van ledematen, PTSD, traumatische hersenletsel, en meer

'Achter onze dappere dienst mannen en vrouwen zijn er familieleden en geliefden die in hun opoffering deelnemen en onvoorwaardelijke steun bieden,' zei president Obama in november.

Onder deze offers zijn gezondheidstoestanden waarmee veel dienstverleners en hun gezinnen moeten omgaan met de tijd nadat de soldaat thuis is gekomen.

Limb verlies

Sgt. 1 klasse (ret.) Norberto lara was in juni 2004 in een gevechtspatrouille, toen een granaat zijn rechterarm op de schouder haalde. Inhalatie tijdens de explosie, lara's longen werden ernstig verbrand; Shrapnel heeft zijn lever gescheurd.

Vanaf januari waren er 1.525 troepen in de huidige oorlogen in Irak en Afghanistan, volgens de ministerie van defensie, verloren. Zij moeten de meest fundamentele taken herhalen, ofwel met behulp van een prothese of zonder het ledemaat.

Hoewel Lara beidebeen had, stak hij ernaar om rechtdoor te lopen. Zijn zwaartepunt was verschoven.

Marci Covington, die een fysiotherapeut is in het atlanta VA medisch centrum, vertelt WHTT dat leren om te baden, te kleden en te eten en om te lopen op verschillende terreinen niet zo moeilijk is als de emotionele uitdagingen.

'Het is soms uitdagend voor patiënten om te begrijpen dat ze functioneel zijn en een goede levenskwaliteit hebben,' zegt ze.

Lara gaat akkoord, 'je denkt dat je nooit beter wordt en dat je voor altijd in het ziekenhuis blijft.'

Sommige studies tonen bijna een op de drie amputees, ongeacht de militaire dienst, lijdt aan depressie, terwijl een op de 10 Amerikanen in de algemene bevolking doet. Amputees worstelen met verminderde mobiliteit en onafhankelijkheid en een slecht lichaamsbeeld.

Lara, zeer zelfbewust van zijn veranderde verschijning, droeg alleen zijn prosthetische arm in het openbaar omdat hij de reacties van mensen anders had gevreesd. 'Toen mijn vrienden me vertelden dat ze me beide accepteren, stopte ik het helemaal in het openbaar,' hij Zegt.

verlamming

Spinale letsels kunnen zichtbaar verlies van de ledemaatfunctie en verlies van darm- of blaasbesturing of seksuele functie veroorzaken en resulteren in afhankelijkheid van verzorgers.

Kim whitmoyer, LCSW, die coördinator is van ruggenmergletsel in het VA-medisch centrum in Atlanta, vertelt WHTT dat rehabilitatie de hele familie betreft. Zoals bij het verlies van ledematen, kunnen emotionele uitdagingen het grootst zijn.

Vele paraplegische veteranen zijn jongeren tussen 18 en 25 jaar oud. Ze gaan fit, sterk en onafhankelijk van huis, en kunnen thuis afhankelijk zijn van ouders of echtgenoten.

'We moeten er rekening mee houden dat ze veel controle hebben verloren en een veilige plaats nodig hebben om dat te kunnen uitdrukken,' zegt whitmoyer.

Voordat de paraplegische veteranen thuis komen, kunnen ze een jaar doorgaan met medische behandeling en lichamelijke, spraak- en psychologische therapie. Inpatiëntrehabilitatie culminates in appartementterapie, waarbij een zorgverlener, indien nodig, meestal een moeder of echtgenoot, zich bij de veteraan aansluit bij een appartement uitgerust met de apparatuur en aanpassingen die ze thuis zullen hebben. De twee herhalen hun dagelijkse routines met de veranderde vaardigheden van de veteraan. Wanneer de verzorger een echtgenoot of partner is, leert het echtpaar ook hoe ze intimiteit terugbrengen in hun relatie.

Whitmoyer zegt dat het leven voor patiënten en verzorgers voor maximaal twee jaar moeilijk zal zijn nadat ze thuis is geweest. Ze kunnen worstelen met hun veranderde relatie. De paraplegic mag wederhopen hulp nodig hebben of de controle volledig kunnen verlaten. Zorgverleners kunnen het risico lopen om geliefden voor hun eigen lichamelijke en mentale gezondheid te zetten.

Hoewel het belangrijk is om te kijken naar tekenen van substantiële emotionele nood in patiënten en verzorgers, zegt whitmoyer dat het niet de norm is. 'Zij komen er aan de andere kant uit en ze doen echt heel erg goed.'

Traumatisch hersenletsel (TBI)

Capt. (Ret.) Merk brogan bijna een ledemaat verloren en werd verlamd toen hij in april 2006 door een zelfmoordbomber werd getroffen terwijl hij te voet patrouille was in Irak.

Toen zijn vrouw een oproep van het Amerikaanse militaire ziekenhuis bij landstuhl in Duitsland kreeg, werd ze verteld dat ze moest komen om te beslissen of zij levensondersteuning moesten voortzetten. Brogan's hersenletsel was zo ernstig, hij zou waarschijnlijk niet overleven, en als hij dat deed, zou hij hersendood zijn. De spiraal in zijn ruggengraat zou hem quadriplegisch maken, en hij zou zijn rechterarm verliezen. Bijna een kwart van de schedel van de brogan was verwijderd, zodat zijn hersenen kunnen zwellen.

Zonnige brogan dringde erop aan dat haar man thuis werd gebracht. Tegen alle prognoses, was Juni Brogan op zijn beurt aan Washington Medical Center van Washington Washington's Walter Reed Army en probeerde het toetsenbord te spelen.

Met zijn bijna onzichtbare symptomen heeft Brogan's ernstige traumatische hersenletsel de levens van zijn en zijn vrouw permanent veranderd. Brogan's vrouw, een voormalige leningambtenaar met een diploma in het bedrijfsleven, is nu een voltijdse verzorger. Ze begeleidt brogan op ongeveer 15 dokters afspraken per maand voor de primaire zorg, ernstig gehoorverlies, aanvallen en fysiotherapie.

'Niet alleen omdat ik niet kan rijden, maar ik mis niets wat de dokter zegt.' Brogan vergeet vaak iets dat hij net heeft gezegd of gehoord. Hij heeft ook langdurig geheugen verloren sinds het letsel.

TBI, genaamd de handtekening verwonding van de oorlogen in Iraq en Afghanistan, wordt veroorzaakt door een hoofdslag die de hersenfunctie onderbreekt en wat verlies van bewustzijn veroorzaakt, meestal wanneer de hersenen met de schedel botsen. Een geschatte 320.000 veteranen van de oorlogen in Irak en Afghanistan hebben TBI kunnen ervaren, variërend van mild (inclusief hersenschudding) tot ernstig.

TBI is verschillend in elke persoon; 85\% tot 90\% van de TB's zijn mild met een combinatie van hoofdpijn en duizeligheid, vergetelheid en angst en prikkelbaarheid, aldus joel scholten, MD, van het Washington DC medisch centrum.

Brogan is de enige bij zijn Amerikaanse veteranen met breinbeseringsvergaderingen die geen spraakproblemen hebben. Sommige gebruiken toetsenborden om geautomatiseerde spraak te produceren. Ernstige hersenletsel kan leiden tot problemen wakker worden, woede en zelfs persoonlijkheid veranderen. Deze symptomen verergeren nood voor gezinnen die hun geliefde voelen is een ander persoon thuis.

Posttraumatische stressstoornis (PTSD)

Als een officier niet arriveren, kan hij een nachtmerrie hebben die nacht. De geur herinnert hem aan zijn tent in Irak, waar hij tijdens zijn eerste mortel aanval was.

Terug naar huis in 2008 van een jaartocht bij kamp bucca, het grootste Amerikaanse detentiecentrum in Irak, wist Arledge dat hij een acute stressreactie verwachtte. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van PTSD, maar hebben de neiging om binnen zes maanden te verdwijnen. Maar meer dan twee jaar later kunnen nachtmerries hem nog wakker maken. Zijn adrenaline spikes nog steeds als een vreemdeling te dichtbij achter hem komt en, met veel andere vechtvoganen, echoert arledge de drukte en zit met zijn rug naar de muur in restaurants.

Wanneer gecontroleerd, kan PTSD niet zichtbaar zijn voor waarnemers, maar het beheersen van het is een uitdaging.

'Triggers kan alles zijn - een gebouw, een vorm, een geluid en een geur - dat doet me denken aan dingen waar ik in Irak aan blootstelde. De niet zo voor de hand liggende triggers zijn het moeilijkst te identificeren en te vermijden, 'zegt arledge.

PTSD is een geestelijke gezondheidsvoorwaarde die kan optreden na het ervaren van potentiële traumatische gebeurtenissen waarin men angst voor zijn leven, angst verwondt of angsten voor het leven van anderen. Niet iedereen die naar de oorlog gaat, heeft PTSD, en niet iedereen met PTSD is in oorlog geweest. En niet elke veteraan met PTSD is mannelijk. Dienstvrouwen worden blootgesteld aan veel van hetzelfde geweld en de dood als mannen. Verder is het meer waarschijnlijk dat militaire seksuele trauma PTSD veroorzaakt dan gevecht is, en vrouwen zijn vaker vaker dan mannen.

Belangrijke symptomen van PTSD ervaren het trauma, door nachtmerries, herinneringen en flashbacks; Vermijding van herinneringen; Schuldig voelen om te overleven; En hyper-waakzaamheid, wat voortdurend controleert om ervoor te zorgen dat u veilig bent en plotseling uitbarstingen heeft van woede.

Susan Hill, CISW, die een sociale medewerker is bij het VA connecticut gezondheidszorgsysteem, ziet haar jonge veteraan klanten elke dag de hallen voor gevaar lopen voordat ze uit haar kantoor stappen.

'Het is vermoeiend, het maakt je prikkelbaar, en het beïnvloed je familie,' zegt heuvel.

Ongeveer 150.000 veteranen van de huidige oorlogen in Irak en Afghanistan zijn gediagnosticeerd met PTSD door de VA, en ongeveer 113.000 met depressieve stoornissen, volgens de Amerikaanse veteraan gezondheidsadministratie.

PTSD symptomen kunnen sterk worden opgelost door vroege interventie, zegt sonja batten, phD, assistent adjunct-hoofd patiëntenzorg dienstverlener officier voor geestelijke gezondheid in het VA centrale kantoor. Nog steeds klinici adviseren veteranen uit Vietnam, de Koreaanse oorlog en de Tweede Wereldoorlog II.

'Sommige van deze jongens hebben sinds nacht de nacht met nachtverlichting geslapen, en ze hebben nooit met iemand gepraat over wat ze zagen en deden. Nu hebben ze meer tijd in hun handen en de duivel begint te dansen Periferie, 'zegt heuvel.

Onderstreept militaire gezinnen

Terwijl de militaire familieleden weg zijn, nemen de echtgenoten de verantwoordelijkheden van het huishouden en ouder worden op. Dit alleen is een enorme stress, soms gecompenseerd door het leven in angst voor het geliefde van een geliefde. Net als hun leden van het dienstlid, kunnen echtgenoten ook nachtmerries hebben en situaties vermijden die angst of verdriet kunnen veroorzaken, zegt de heuvel. Deze kunnen doorgaan nadat de veteraan naar huis terugkeert, vooral als de veteraan gewond is.

'Ze zijn enthousiast voor je thuis te komen, ze stellen je voor dat dezelfde persoon naar huis komt wie er is geweest, en dat komt gewoon niet waar,' zegt heuvel.

Pamela stokes eggleston, wiens echtgenoot ernstig gewond was in Irak, beschrijft haar eigen reactie als secundaire PTSD. Bij de terugkeer van haar man was eggleston's angst, slapeloosheid en prikkelbaarheid de spiegel van haar man.

Zelfs echtgenoten met de meest positieve vooruitzichten herkennen de inherente uitdagingen. 'Ze zijn zo lang weg en je verandert zoveel. Je vraagt ​​zich af of je op dezelfde pagina komt als ze terugkomen, zegt Vivian Greentree.

Ouders moeten ook het podium plaatsen voor hun reacties op de implementatie, zegt Greentree. Een studie van 102 adolescente kinderen van ingezetene ouders vond dat adolescenten die het best met de inzet hebben gehandeld, degenen waren waarvan de ouders de meeste discussie vooraf hadden bevorderd.

Een 2010-onderzoek van 3.750 gezinnen die door onze militaire kinderen werd uitgevoerd, bleek dat 80\% van de gezinnen bij hun ouderlingen meer stress en angst in hun kinderen hebben gebracht. De gerapporteerde symptomen waren verhoogde emotionele reactiviteit, depressie en clinginess.

Hoewel de meeste kinderen het goed doen, worden militaire ouders geadviseerd om te kijken naar tekenen van stress. Zuigelingen verliezen hun eetlust in de afwezigheid van een verzorger, terwijl kinderen onder de zes jaar kunnen terugtrekken tot bedwetten, duimzuigen en tantrums. Oudere kinderen kunnen ook terugtrekken en ernstige angst voor hun ingezetene ouder tonen; Tieners lopen risico op rebellie en valse cijfers. Kinderen van alle leeftijden hebben een aanpassingsperiode nodig wanneer ouders naar huis komen, volgens de Amerikaanse academie van kinder- en adolescent psychiatrie.

Veel militaire echtgenoten, zoals Greentree, zijn vastbesloten om te 'bloeien, niet te overleven' implementaties. Greentree installeert trots op haar zonen en zegt, 'wij dienen ook', die de titel van een populair verhaalboek voor militaire kinderen echo.

Tijdens de implementatie van Greentree's man en haar twee zonen hangt een foto van hem uit een barbecue-spies en nemen ze 'mike on a stick' op familie uitstapjes.

'Ik kan niet controleren wat er gebeurt. Maar ik kan bepalen hoe we erop reageren, 'zegt ze.