Spasticiteit en multiple sclerose: hoe je je spieren controleert

Veel mensen met multiple sclerose hebben stijf spieren en spasmen, een aandoening genaamd spasticiteit. Het gebeurt meestal in de spieren van de benen en armen, en het kan ervoor zorgen dat u vrijelijk uw ledematen verplaatst.

Je voelt ook spasticiteit als stijfheid die niet weg gaat of als bewegingen die je niet kan controleren die komen en gaan, vooral 's nachts. Het kan voelen als een spierversterking, of het kan heel pijnlijk zijn. Spasticiteit kan je ook pijn doen of zich strak voelen in en rond je gewrichten en rug. Hoe je voelt kan variëren afhankelijk van je positie, houding en hoe ontspannen je bent.

Wat veroorzaakt spasticiteit?

Spasticiteit gebeurt door een onbalans in de elektrische signalen die uit de hersenen en ruggenmerg komen, vaak wanneer multiple sclerose de zenuwen daar heeft beschadigd. Deze ongelijkheid maakt uw spieren op zichzelf aan elkaar en maakt ze gespannen.

De conditie kan erger worden als het te warm of koud is, wanneer u een infectie hebt of als u strakke kleding draagt.

Behandeling voor MS spasticiteit

Fysiotherapie, medicijnen, chirurgie, of een mix van deze behandelingen kan spasticiteit vergemakkelijken als je MS hebt. De beste manier om u te helpen beslissen, zullen uw artsen over uw algemene gezondheid denken, hoe ernstig uw symptomen zijn en:

  • Behoudt u de conditie van dagelijkse taken?
  • Heb je pijn?
  • Welke behandelingen heb je geprobeerd, en hoe goed hebben ze gewerkt?
  • Hoeveel kost het?
  • Wat zijn de bijwerkingen?
  • Zal de voordelen de risico's opwegen?

Fysische en arbeidsterapie voor spasticiteit

Een fysiotherapeut begint meestal de behandeling van MS spasticiteit met een basisprogramma voor fysiotherapie. Het doel is om je spieren te verlengen om de conditie te verlichten.

Een arbeidsterapeut kan verschillende gereedschappen aanbevelen, zoals splinters, gietstukken of braces, om uw bewegingsbereik en flexibiliteit te volgen.

Als fysieke en beroepstherapie niet helpt, kan uw arts dat u medicijnen probeert te proberen.

Medicijnen voor spasticiteit

De meest voorkomende medicijnen om de aandoening te behandelen omvatten de spierafslapende middelen baclofen (gablofen, kemstro, lioresal) en tizanidine (zanaflex).

Een andere optie is diazepam (valium), die u kan helpen slapen als nachtelijke spasmen u wakker houden.

Als pillen niet werken, kan uw arts een pomp in uw lichaam plaatsen om de medicatie direct aan uw ruggengraatvloeistof te leveren (zoals de baclofenpomp). Je kan ook schoten van botulinum toxine (zoals botox of myobloc) krijgen om je spieren te ontspannen.

Wanneer werkt chirurgie?

Wanneer andere behandelingen niet werken, zijn er twee soorten operaties die spasticiteit kunnen behandelen.

In een type snijdt een chirurg een deel van de ruggenmerg. De operatie heet rhizotomie. Het doel is pijn te verlichten of spierspanning te verlichten.

Tendon release, ook wel een tenotomie genoemd, is het tweede type. Een chirurg snijdt zeer strakke senen weg van de spieren. Het kan ertoe leiden dat spasticiteit minder vaak voorkomt en minder ernstig maakt, afhankelijk van hoe oud je bent. Met verloop van tijd moet u de operatie opnieuw hebben.

Deze operaties kunnen helpen, maar ze zijn gewoonlijk alleen voor extreme gevallen van spasticiteit en worden zelden uitgevoerd bij patiënten met MS.