Behandeling van de alvleesklierkanker (PDQ®): behandeling - patiëntinformatie [NCI] -generale informatie over alvleesklierkanker

Pancreaskanker is een ziekte waarin maligne (kanker) cellen in de weefsels van de alvleesklier vormen.

De pancreas is een klier die ongeveer 6 centimeter lang is, dat is gevormd als een dunne peer die aan zijn zijde ligt. Het bredere uiteinde van de alvleesklier heet het hoofd, de middelste sectie heet het lichaam en het smalle einde heet de staart. De pancreas ligt tussen de buik en de ruggengraat.

Anatomie van de alvleesklier. De alvleesklier heeft drie gebieden: hoofd, lichaam en staart. Het wordt gevonden in de buik in de buurt van de maag, darm en andere organen.

De pancreas heeft twee hoofdopdrachten in het lichaam:

  • Sappen maken die voedsel helpen om voedsel te verteren.
  • Voor het maken van hormonen, zoals insuline en glucagon, helpen de bloedsuikerspiegel bij elkaar. Beide hormonen helpen het lichaam te gebruiken en op te slaan de energie die het uit voedsel krijgt.

De spijsverteringssappen worden gemaakt door exocriene pancreascellen en de hormonen worden gemaakt door endocriene pancreascellen. Ongeveer 95\% van de alvleesklierkanker begint in exocriene cellen.

Deze samenvatting gaat over exocriene pancreaskanker. Voor informatie over endocriene pancreaskanker, zie de PDQ samenvatting over pancreas neuroendocriene tumoren (islet cell tumoren) behandeling.

Voor informatie over pancreaskanker bij kinderen, zie de PDQ-samenvatting over ongewone kankers van jeugd.

Rook- en gezondheidsgeschiedenis kan het risico op alvleesklierkanker beïnvloeden.

Alles wat je risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, heet een risicofactor. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; Als u geen risicofactoren hebt, betekent dit dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt.

Risicofactoren voor alvleesklierkanker omvatten het volgende:

  • Roken.
  • Zeer overvloedig zijn.
  • Een persoonlijke geschiedenis van diabetes of chronische pancreatitis hebben.
  • Met een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker of pancreatitis.
  • Het hebben van bepaalde erfelijke omstandigheden, zoals:
    • Meerdere endocriene neoplasia type 1 (MEN1) syndroom.
    • Erfelijke nonpolyposis colon kanker (HNPCC; lynch syndroom).
    • Erfelijk borst- en eierstokkankersyndroom.
    • Familiaal atypisch meervoudig melanoom syndroom (FAMMM) syndroom .

Tekenen en symptomen van alvleesklierkanker omvatten geelzucht, pijn en gewichtsverlies.

Pancreaskanker kan geen vroege tekenen of symptomen veroorzaken. Tekenen en symptomen kunnen veroorzaakt worden door alvleesklierkanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende kenmerken heeft:

  • Geelzucht (vergeling van de huid en de ogen van de ogen).
  • Lichtkleurige ontlasting.
  • Donkere urine.
  • Pijn in de boven- of onderbuik en achterkant.
  • Gewichtsverlies zonder onbekende reden
  • Verlies van eetlust.
  • Zeer moe voelen.

Pancreaskanker is moeilijk te detecteren (vinden) en vroeg te diagnosticeren.

Pancreaskanker is moeilijk om te ontdekken en te diagnosticeren om de volgende redenen:

  • Er zijn geen opvallende tekenen of symptomen in de vroege stadia van alvleesklierkanker.
  • De tekenen en symptomen van alvleesklierkanker, wanneer aanwezig, zijn als de tekenen en symptomen van vele andere aandoeningen.
  • De buikpijn is verborgen achter andere organen zoals de maag, dunne darm, lever, galblaas, milt en galwegen.

Tests die de pancreas onderzoeken worden gebruikt om (ontdekken), diagnose en stadium van alvleesklierkanker te detecteren.

Pancreaskanker wordt meestal gediagnosticeerd met tests en procedures die foto's maken van de alvleesklier en het gebied eromheen. Het proces dat wordt gebruikt om te ontdekken of kankercellen zich verspreiden in en om de pancreas heet staging. Tests en procedures voor het opsporen, diagnosticeren en stadium van alvleesklierkanker worden gewoonlijk tegelijkertijd uitgevoerd. Om de behandeling te plannen is het belangrijk om het stadium van de ziekte te kennen en of de buikvlieskanker kan worden verwijderd door de operatie.

De volgende tests en procedures kunnen gebruikt worden:

  • Fysiek examen en geschiedenis : een examen van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, met inbegrip van het controleren van tekenen van ziekte, zoals klontjes of iets anders dat ongewoon lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en overleden ziekten en behandelingen zullen ook worden genomen.
  • Bloedchemiestudies : Een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden bepaalde stoffen te meten, zoals bilirubine, die door het organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden vrijgegeven. Een ongewone (hoger of lager dan normaal) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van ziekte in het orgaan of weefsel dat het maakt.
  • Tumor markeringstest : Een procedure waarbij een monster bloed, urine of weefsel wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten, zoals CA 19-9, en carcinoembryonisch antigen (CEA), gemaakt door Organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker wanneer ze gevonden worden in verhoogde niveaus in het lichaam. Dit worden tumormarkers genoemd.
  • MRI (magnetische resonantie beeldvorming) : een procedure die een magneet, radiogolven en een computer gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen van gebieden in het lichaam te maken. Deze procedure heet ook nucleaire magnetische resonantie imaging (NMRI).
  • CT-scan (CAT scan) : Een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, uit verschillende hoeken. De foto's worden gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een x-ray machine. Een kleurstof kan in een ader ingespoten worden of ingeslikt worden om de organen of weefsels beter te laten zien. Deze procedure heet ook computertomografie, geautomatiseerde tomografie of geautomatiseerde axiale tomografie. Een spiraalvormige of helische CT-scan maakt een reeks zeer gedetailleerde afbeeldingen van gebieden in het lichaam met behulp van een röntgenmachine die het lichaam in een spiraalbaan scant.
  • PET scan (positron emissie tomografie scan) : Een procedure om maligne tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radionuclide glucose (suiker) wordt geïnjecteerd in een ader. De PET scanner draait om het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder in de foto omdat ze meer actief zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen doen. Een PET scan en CT scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit heet een PET-CT.
  • Abdominale echografie : een ultrasone examen gebruikt om foto's van de binnenkant van de buik te maken. De ultrageluid transducer wordt tegen de buik van de buik ingedrukt en brengt hoge energie geluidsgolven (echografie) in de buik. De geluidsgolven weerkaatsen de interne weefsels en organen en maken echo's. De transducer ontvangt de echo's en stuurt ze naar een computer, die de echo's gebruikt om foto's genaamd sonogrammen te maken. De foto kan worden afgedrukt om later bekeken te worden.
  • Endoscopische echografie (EUS) : Een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt geplaatst, meestal door de mond of de rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens voor het bekijken. Een sonde aan het einde van de endoscoop wordt gebruikt om hoge energie geluidsgolven (echografie) uit interne weefsels of organen te stuiten en echo's te maken. De echo's vormen een beeld van lichaamsweefsel, genaamd een sonogram. Deze procedure heet ook endosonografie.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) : Een procedure die gebruikt wordt om de buizen te röntgen die gal van de lever naar de galblaas en van de galblaas naar de dunne darm dragen. Soms kan alvleesklierkanker deze kanalen verkleinen en blokkeren of vertragen de stroom van gal, waardoor geelzucht wordt veroorzaakt. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de mond, slokdarm en maag doorgevoerd in het eerste deel van de dunne darm. Een katheter (een kleinere buis) wordt dan door de endoscoop in de pancreaskanalen ingebracht. Een kleurstof wordt door de katheter in de kanalen geïnjecteerd en een röntgenfoto wordt genomen. Als de buizen door een tumor worden geblokkeerd, kan een fijne buis in de buis worden ingebracht om hem te ontgrendelen. Deze buis (of stent) kan op zijn plaats blijven om de buis open te houden. Weefselmonsters kunnen ook worden genomen.
  • Percutane transhepatische cholangiografie (PTC) : Een procedure om de lever en galwegen te röntgen. Een dunne naald wordt door de huid onder de ribben en in de lever ingebracht. Kleurstof wordt ingespoten in de lever of galwegen en een röntgenfoto wordt genomen. Als er een blokkering wordt gevonden, is er soms een dunne, buigzame buis genaamd een stent, in de lever achtergelaten om gal in de dunne darm of een verzamelkoffer buiten het lichaam te verwijderen. Deze test is alleen gedaan als ERCP niet kan worden uitgevoerd.
  • Laparoscopie : Een chirurgische procedure om naar de organen in de buik te kijken om na te gaan op tekenen van ziekte. In de wand van de buik worden kleine insnijdingen (snijpunten) gemaakt en in een van de insnijdingen wordt een laparoscoop (een dunne, verlichte buis) ingebracht. De laparoscoop kan op het einde een ultrageluidprobe hebben om hoge energie geluidsgolven van interne organen, zoals de alvleesklier, te stuiten. Dit heet laparoscopische echografie. Andere instrumenten kunnen door dezelfde of andere insnijdingen worden ingevoegd om procedures uit te voeren zoals het nemen van weefselmonsters uit de buikpijn of een monster vloeistof uit de buik om te kijken naar kanker.
  • Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels, zodat ze onder een microscoop door een patholoog kunnen worden bekeken om te kijken naar tekenen van kanker. Er zijn verschillende manieren om een ​​biopsie voor pancreaskanker te doen. Een fijne naald of een kernnaald kan in de pancreas worden geplaatst tijdens een röntgen- of echografie om cellen te verwijderen. Weefsel kan ook tijdens een laparoscopie worden verwijderd.

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandeling opties zijn afhankelijk van het volgende:

  • Of de tumor per operatie kan worden verwijderd.
  • Het stadium van de kanker (de grootte van de tumor en of de kanker zich buiten de buikpijn heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren of naar andere plaatsen in het lichaam).
  • De gezondheid van de patiënt.
  • Of de kanker pas is gediagnosticeerd of is herhaald (kom terug).

Pancreaskanker kan alleen gecontroleerd worden als het wordt gevonden voordat het verspreid is, wanneer het volledig door de operatie kan worden verwijderd. Als de kanker zich verspreid heeft, kan palliatieve behandeling de kwaliteit van het leven verbeteren door de symptomen en complicaties van deze ziekte te beheersen.