Parkinson's ziekte: bewegingsproblemen van levodopa-onderwerp overzicht

Bewegingsproblemen (motorische schommelingen) zijn de meest voorkomende complicatie van langdurig gebruik van Levodopa. De meerderheid van de mensen die levodopa gebruiken, ontwikkelen deze problemen binnen 5 tot 10 jaar. De belangrijkste typen van levodopa-gerelateerde schommelingen zijn:

  • Het afluisteren effect . Afwezigheidstijden komen voor wanneer de effecten van een enkele dosis levodopa niet zo lang duren als ze vroeger waren. Controle van de motorische symptomen neemt af, aangezien de gevolgen van het geneesmiddel afdragen en de symptomen verbeteren niet tot de volgende dosis levodopa is ingenomen. Deze bewegingsschommelingen zijn gemakkelijk te voorspellen op basis van de timing van elke dosis medicijnen.
  • Dyskinesias . Dyskinesieën zijn plotselinge, oncontroleerbare, vaak ruige of writhing bewegingen. Zij kunnen het hoofd, nek, armen en benen of andere delen van het lichaam beïnvloeden. Dyskinesieën zijn vooral bij jongere mensen met de ziekte van Parkinson.
  • De on-off reactie . 'On' en 'off' perioden komen zonder waarschuwing voor als gevolg van fluctuerende dopamine niveaus in de hersenen. De symptomen lijken op de motorische problemen die optreden als gevolg van het afsnijdende effect, maar zijn moeilijker te voorspellen en moeilijker te behandelen. Een 'uit' periode gebeurt meestal plotseling, over seconden of minuten, en de persoon kan bevriezen. Daarentegen kunnen oncontroleerbare bewegingen plaatsvinden tijdens de 'on' perioden.

Motorische schommelingen kunnen soms verminderd of vertraagd worden door het schema en het aantal levodopa te wijzigen. Andere geneesmiddelen kunnen aan levodopa worden toegevoegd om te helpen bij schommelingen van de motor, zoals dopamineagonisten, COMT-remmers of MAO-B-remmers. In toenemende mate gebruiken artsen dopamine-agonisten voor de eerste behandeling van de ziekte van parkinson, vooral bij jongere mensen, om de ontwikkeling van de motorische schommelingen te vertragen die uiteindelijk bij langdurige levodopa-therapie vertragen.