Rugpijn: soorten letsels, tests en oorzaken

Er kunnen veel oorzaken zijn van rugpijn, waaronder ongelukken, stammen en verwondingen. Twee soorten rugletsel zijn spondylolisthesis en cervicale radiculopathie. Beiden hebben hun eigen reeks symptomen, oorzaken en behandelingen.

De ruggengraat of ruggengraat bestaat uit een kolom van 33 botten en weefsel dat zich uitstrekt van de schedel naar het bekken. Deze botten, of wervels, sluiten een beschermende cilinder van zenuwweefsel bekend als het ruggenmerg. Tussen elk van de wervels is een tussenwervelschijf, of band van kraakbeen die als schokdemper tussen de wervels dient. De soorten wervels zijn:

  • Cervicale wervels: De zeven wervels vormen het bovenste gedeelte van de wervelkolom
  • Thoracale wervels: de 12 botten tussen de nek en de lage rug
  • Lumbale wervels: de vijf grootste en sterkste wervels in de achterrug tussen de borst en de heupen
  • De sacrum en coccyx zijn de botten aan de basis van de wervelkolom. Het sacrum bestaat uit vijf wervelkolmen die samen worden gesmolten, terwijl de coccyx (staartbeen) gevormd wordt uit vier gesmolten wervels.

Wat veroorzaakt rugpijn?

De oorzaken van rugpijn kunnen complex zijn. Sommige oorzaken van rugpijn omvatten ongelukken, spierstammen en sportbeschadigingen.

Hoe wordt rugpijn gediagnosticeerd?

Naast het uitvoeren van een volledige geschiedenis en lichamelijk examen voor uw rugpijn, kan uw arts een van de volgende diagnostische studies voorstellen:

  • Röntgenstralen , die kunnen worden gebruikt om detail van de botstructuren in de wervelkolom te geven en om te controleren op instabiliteit (zoals spondylolisthesis, zie hieronder), tumoren en fracturen
  • CT-scans , die specifieke voorwaarden kunnen identificeren, zoals een herniated disc of spinale stenose
  • MRI scans , die details kunnen geven over de achterliggende schijven en zenuwwortels. MRI-scans worden meestal gebruikt voor pre-chirurgische planning

Een aantal andere beeldvormende en elektrische studies kan ook gebruikt worden om problemen te herkennen, en sommige injecties worden gebruikt voor diagnostische doeleinden en voor pijnvermindering.

Soorten rugletsel

Twee hoofdvormen van rugbeschadiging zijn:

  • Spondylolisthesis: dit is een vertekening van wervels die in de meeste gevallen aan de basis van de wervelkolom voorkomt. Spondylolyse, dat een defect of breuk is van een of beide vleugelvormige delen van een wervel, kan leiden tot wervels die achteruit, voorwaarts of boven een bot glijden.
  • Cervicale radiculopathie: cervicale radiculopathie is de schade of verstoring van de zenuwfunctie die resulteert als een van de zenuwwortels in de buurt van de baarmoederwervels wordt gecomprimeerd. Schade aan zenuwwortels in het baarmoederhalsgebied kan pijn, zwakte en verlies van sensatie in de nek, armen of schouders veroorzaken, afhankelijk van waar de beschadigde wortels zich bevinden.

Oorzaken van spondylolithese

Er zijn veel oorzaken voor spondylolithese. Een wervel kan defect zijn vanaf het moment dat een persoon geboren is, of een wervel kan door trauma of een stressfractuur worden gebroken. Daarnaast kunnen wervels afgebroken worden door infectie of ziekte.

Symptomen van spondylolithese

Symptomen van spondylolithese kunnen omvatten:

  • onder rug pijn
  • Spierkrachtheid en stijfheid
  • Pijn in de billen
  • Pijn die benen uitstraalt (door druk op zenuwwortels)
  • Spierzwakte

Spondylolithese behandelingen

Spondylolisthesis wordt behandeld door de versterking van ondersteunende buik- en rugspieren door middel van fysiotherapie. Acetaminofen of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ketoprofen, ibuprofen, motrin, advil, naproxen of aleve kunnen pijn helpen. Epidurale steroïde injecties kunnen ook effectief zijn. Voor patiënten die ondanks deze behandelingen ernstige pijn en ongeschiktheid hebben, zijn er opties zoals decompressieve laminectomie, een procedure waarbij de wervelkolom verbreden (om meer ruimte te bieden voor zenuwen en een ruggengraatfusie wordt uitgevoerd om het ruggenmerg te stabiliseren) , Met of zonder chirurgische fusie (arthrodesis) van de wervel of het gebruik van een geïmplanteerd apparaat om de wervels in de lage rug te stabiliseren, terwijl een normale beweging mogelijk wordt.

Oorzaken van cervicale radiculopathie

Bij cervicale radiculopathie kan schade optreden als gevolg van druk uit materiaal van een gebroken disc, degeneratieve veranderingen in botten, artritis of andere verwondingen die druk op de zenuwwortels leggen. Bij oudere mensen kunnen normale degeneratieve veranderingen in de schijven druk op zenuwwortels veroorzaken. Bij jongere mensen is de cervicale radiculopathie meestal het resultaat van een gebroken schijf. Dit discmateriaal comprimeert dan de zenuwwortel, waardoor pijn wordt veroorzaakt.

Symptomen van cervicale radiculopathie

Het belangrijkste symptoom van cervicale radiculopathie is pijn die zich verspreidt in de arm, nek, borst en / of schouders. Een persoon met radiculopathie kan spierzwakte en / of gevoelloosheid of tinteling in vingers of handen ervaren. Andere symptomen kunnen onder andere een gebrek aan coördinatie bevatten, vooral in de handen.

Cervicale radiculopathie behandeling

Cervicale radiculopathie kan worden behandeld met een combinatie van pijnstillers zoals acetaminophen (tylenol) of nonsteroïdale pijnstillers zoals ibuprofen (advil, motrin), ketoprofen, naproxen (aleve) en fysiotherapie. Steroïden kunnen mondeling worden voorgeschreven of epiduraal geïnjecteerd worden (in de epidurale ruimte die het ruggenmerg omringt).

Fysiotherapie kan zachte cervicale tractie en mobilisatie, oefeningen en andere modaliteiten omvatten om pijn te verminderen.

Als er sprake is van significante compressie op de zenuw in de mate dat de motorzwakte leidt, kan een operatie nodig zijn om de druk te verlichten.