Zorgt u voor een gezonde zwangerschap

Bundeling. Het is een term die u waarschijnlijk meer koppelt aan uw telefoon / kabel / internetprovider dan uw zorgverlener.

Maar dat kan snel veranderen, dankzij een nieuw model van prenatale zorg genaamd 'centreren zwangerschap.' Volgens yale onderzoeker jeannette ickovics, phD, bundelt het programma essentiële gezondheidsbeoordeling en onderwijs in een zeer bijzondere sociale omgeving. Net als de beste internetplannen, zegt ickovics dat het programma helemaal vol met toegevoegde waarde premies voor moeder en baby is.

'Dit is geen one-stop prenatale zorg winkelen, er is een synergistisch effect op wat we doen, zodat u een reeks toegevoegde waarde diensten krijgt, waar het geheel groter is dan de som van zijn onderdelen. Bundelen voor de moeder-tot-wees! 'Zegt ickovics, die deze nieuwe vorm van prenatale zorg bestudeert en het met de traditionele zorg vergelijkt.

Het echte doel van zwangerschap centreren: om die frustrerende, kort en vaak onpersoonlijke prenatale bezoeken af ​​te doen en te vervangen door langere, zinvolere en meer productieve sessies die tot drie uur lang duren.

De vangst: elk bezoek betreft een verloskundige of verloskundige - en 10 vrouwen, allemaal met vergelijkbare data.


De voedingsdosis en de zwangerschapstoename


'Het is het groepsmodel van zorg. Het heeft gewerkt op veel gebieden van de geneeskunde, en we geloven dat het niet alleen kan werken, maar ook het huidige model van prenatale zorg overschrijden,' zegt Sharon rising, RNM, een vroedvrouw En createur en uitvoerend directeur van zwangerschap centreren.

Momenteel wordt groepsverzorging gebruikt in gezondheidsinstellingen, variërend van de behandeling van diabetes en hartziekten tot een aantal geriatrische zorgen. En er zijn nu meer dan 60 centreren zwangerschapsgroepzorgprogramma's ter plaatse ter plaatse, veel van hen zijn aanvankelijk gefinancierd door bijdragen van de mars van dimes.

Net als bij de reguliere prenatale zorg begint elke zwangerschapscentrale met een langdurig, privé-bezoek en grondig examen met een verloskundige of verloskundige. Maar dit is waar de gelijkenis met de standaardzorg eindigt.

Inderdaad, wat volgt is ongeveer 10, twee tot drie uur prenatale groepsbezoeken met 10 vrouwen en hun zorgverlener.

Nu, als je denken aan volwasseneneducatie - of zelfs kindergeboorte lessen - raad je nogmaals. Elke vergadering is semi-gestructureerd in termen van onderwerpen - zoals voeding, gemeenschappelijke zwangerschapsklachten, arbeids- en bezorgdheid, zelfs Geslacht - de sfeer is ver van een klaslokaal.

'de dokter of verloskundige orkestreert elke sessie, maar het is eigenlijk de vrouwen zelf die een integrale rol spelen in hun eigen zorg, maar de zorg van elkaar', zegt peter S. bernstein, MD , MPH, medisch directeur obstetrie en gynaecologie bij het uitgebreide familiezorg centrum van montefiore medisch centrum en een pionier in het organiseren van ziekenhuisgebaseerde zwangerschapsprogramma's.

Aan het begin van elke bijeenkomst krijgt elke vrouw een paar minuten alleen bij de aanbieder. Hier luistert de dokter of verloskundige naar de hartslag van de baby en geeft hij een algemene 'buikcontrole', terwijl de moeder zich diepgaand persoonlijke vragen vraagt ​​of overigens onrustige symptomen bespreekt.

'Als er sprake is van een ernstig probleem, wordt de patiënt privé gezien voor een volledig examen, direct na de vergadering of de volgende dag,' zegt bernstein. In dit opzicht worden geen voordelen van privézorg geofferd.

Terwijl elke moeder wordt gecontroleerd, zijn de anderen druk bezig met het nemen van hun bloeddruk en in te wegen - hetzij alleen of met behulp van een verpleegkundige - en vervolgens de resultaten in hun eigen grafieken schrijven.

'We moedigen hen aan om zoveel mogelijk deel te nemen aan hun zorg, zelfs om hun eigen grafieken te houden. Ze nemen de leiding over hun zwangerschap, ze hebben die kaart en het is een zeer goed gevoel,' aldus het opkomen. / P>

De volgende stap: de vrouwen vormen hun stoelen in een warme cirkel van het leven, waar in een comfortabele en veilige omgeving elke patiënt wordt aangemoedigd haar persoonlijke zwangerschapskwesties te delen. Aanbieders en groepsleden geven advies en zorgen voor elkaar.

'Het is net als niets dat ik ooit als dokter heb meegemaakt; De mededogen en de verzorging die zich voordoet is fenomenaal, 'zegt Bernstein. Andere artsen hebben dezelfde resultaten gezien.

'Ik denk dat het hele groepsconcept echt vrouwen in hun zorg inzet op een manier die anderszins moeilijk kan zijn met leveranciersinvloed alleen', zegt urania magriples, MD, een yale professor in verloskunde die de eerste in de natie was om te trainen Andere artsen in de centrerende zorgfilosofie.

Terwijl de vrouwen elkaar vaak zwangerschapsvrees uitsteken - samenvallen van symptomen en oplossingen samen - nog steeds, dat is slechts een klein deel van wat elke groep aanpakt.

Ik heb gespreksgesprekken gehad over zwager, over seks, over de angst om een ​​baby te verwekken, angst om te bevallen - je noemt het, we hebben het besproken, iets wat ik nooit zou willen Te maken hebben met een patiënt in een privé-omgeving, 'zegt Bernstein.

Magriples zegt dat het gevoel van recht dat volgt, draagt ​​deze vrouwen duidelijk in arbeid en bezorging.

'zelfs de verpleegkundigen zeggen dat ze altijd de patiënten kunnen vertellen die door de groep zijn gegaan, ze zijn kalmer, bereidder, hebben alle antwoorden in plaats van alle vragen te stellen en ze lijken gewoon door de ervaring met een Veel meer vertrouwen, 'vertelt magriples WHTT.

Bovendien stijgt de groep ook bij het helpen van de vrouwen om belangrijke gezondheidsgewoonten te veranderen, waarvan de voordelen ver boven de zwangerschap kunnen leiden.

Ze vinden dat ze junkfood uitwisselen voor een gezond dieet, stoppen met roken, stoppen met drinken, en in sommige gevallen zich afwijzen van drugsmisbruik - iets dat zeer moeilijk is om alleen met leverancier invloed te bewerkstelligen, P>

In de eerste studie van zwangerschapscentra - gepubliceerd in het tijdschrift obstetrie en gynaecologie in 2003 - vonden onderzoekers dat het groepsmodel resulteerde in de levering van zuigelingen met een hoger geboortegewicht, met name kinderen die vroeger werden geboren.

Een ander pluspunt: meer dan 90\% van de vrouwen in de groep gaat door op de borstvoeding, welke magriples zegt dat het een fenomenaal succesverhaal in de kliniekinstelling is.

Bij baby's heeft studies voorgesteld dat borstvoeding het risico en de ernst van veel infecties kan verminderen en het risico op plotselinge kindersterfte syndroom kan verminderen. Het vermindert de tarieven van obesitas, diabetes, astma en andere gezondheidsproblemen later in het leven.

Volgens de CDC hebben 14 staten in de Verenigde Staten de nationale gezonde mensen 2010 doelstelling bereikt van 75\% van de moeders die borstvoeding beginnen; Terwijl alleen zes staten de doelstelling hebben bereikt dat 50\% van de moeders hun kinderen op 6 maanden borstvoeding krijgen en dat slechts acht staten 25\% van de moeders hebben die hun kinderen borstvoeding geven tot 12 maanden.

Maar als je denkt dat dit programma alleen geldig is in lage sociaal-economische en medisch ondergeschikte gemeenschappen, raad je dan nogmaals aan. Stijgende rapporten dat een aantal upscale praktijken veel succes hebben met het centreren van zwangerschap, waaronder een nieuw england hoofdstuk.

'Deze programmaadressen hebben behoeften die alle demografische lijnen overschrijden en hebben zelfs iets te bieden aan degenen die denken dat ze de beste privé-gezondheidszorg hebben', zegt de stijging.

Meer recentelijk heeft dezelfde groep onderzoekers het eerste gerandomiseerde onderzoeksprobleem aangepakt waarbij de zwangerschap centraal staat in de traditionele zorgverlener. Het gaat om patiënten van Yale en van Emory University in Atlanta. Ongeveer 650 vrouwen volgden het model van groepsverzorging, terwijl 350 traditionele prenatale zorg kregen. Hoewel de laatste vrouw in de studie deze maand heeft geleverd, zeggen artsen dat de follow-up nog een jaar zal verlengen, die nodig is om de volledige impact van het programma te verwerven.

'We willen zien of de gewoontes die in de prenatale zorg zijn geleerd, beïnvloeden hoe goed ze zich zorgen maken voor hunzelf en hun baby in het volgende jaar', zegt magriples WHTT.

Dat gezegd zijnde, de voorlopige gegevens die nu beschikbaar zijn, tonen aan dat de vrouwen in het centrerende zwangerschapsprogramma de duidelijke winnaars zijn - en zo zijn hun baby's.

De gegevens uit de studie laten zien dat verschillende aspecten van het groepsmodel voor prenatale zorg de behandeling verbeteren met dit type model, zegt ickovics.

In een speciaal segment van het programma, bekend als zwangerschapscentra plus, hadden sommige groepen ook bijeenkomsten over seksueel overdraagbare ziekten en geboortebeheersing, en onderzoekers zeggen dat de impact hier al duidelijk is.

'We zien een vermindering van de herhalingszwangerschap op korte termijn en een vermindering van de STD-infectie onder de risicogroepen,' zegt ickovics.

Misschien het belangrijkste: de tevredenheid van de patiënt om zwangerschap te concentreren is hoog.

In een enquête die ik onder mijn eigen patiënten heb uitgevoerd, waren degenen in de groep extatisch over dit model van zorg. In sommige gevallen zijn sterke vriendschappen gesmeed en de vrouwen blijven elkaar in positieve en positieve mate beïnvloeden. Gezonde manier, 'zegt bernstein.

Meer centreren op de horizon

Inderdaad, de verbanden die in deze groepen worden bevorderd, zijn zo sterk dat de stijging nu 'centreren parenting' ontwikkelt, een programma waarmee de groepen samen kunnen gaan naar het eerste jaar van hun baby, met de nadruk op Goed baby en goed mama zorg.

Nog steeds met alle succes geeft bernstein toe dat het niet de juiste aanpak is voor elke zwangere vrouw.

'Sommigen hebben niet meer dan 10 minuten een keer per maand om te wennen aan prenatale zorg; Anderen zijn te privé voor een groepsituatie en gewoon niet comfortabel voelen, zegt hij. En voor deze vrouwen vertelt hij WHTT dat volledig privézorg een optie moet blijven.

Het goede nieuws: tot nu toe heeft geen enkele verzekeringsmaatschappij de betaling geweigerd voor het centreren van zwangerschap, met veel nu aan boord die programma's ondersteunen en aanmoedigen.

Ga naar de website op www.centeringpregnancy.org om een ​​zwangerschapsgroep in de buurt te vinden. Of praat met uw zorgverlener.

Colette bouchez is de auteur van Uw perfecte verwende zwangerschap: gezondheids-, schoonheids- en levensstijladvies voor de moderne moeder .