VBAC: arbeidsinductie-onderwerp overzicht

Wanneer arbeid niet op zichzelf begint en de levering snel moet gebeuren, kunnen contracties worden gestart (geïnduceerd) met medicijnen. Sommige artsen vermijden het induceren van arbeid wanneer een vrouw vaginale geboorte probeert na keizersnede (VBAC). Maar anderen zijn oke met het voorzichtig gebruik van bepaalde medicijnen om te beginnen met het werken of versterken van contracties.

Voor een vrouw die een keizersnood litteert op haar baarmoeder, is er een kans dat het litteken kan openbreken tijdens de arbeid. Dit heet uterine breuk. Medicijnen die worden gebruikt om arbeid te veroorzaken, kunnen het risico op baarmoederbreuk verhogen.

Wanneer een VBAC-arbeid niet op zichzelf is begonnen, kunnen bepaalde geneesmiddelen, zoals oxytocine, zorgvuldig worden gebruikt om te helpen met het starten van de arbeid. Oxytocine kan ook gebruikt worden om een ​​langzame arbeid weer te geven. Oxytocine is minder waarschijnlijk dan het medicijn misoprostol om het risico op baarmoederbreuk te verhogen. Misoprostol wordt niet aanbevolen voor gebruik in VBAC.

In een grote studie is baarmoederbreuk voorgedaan in:

  • Ongeveer 14 van de 1.000 vrouwen die geïnduceerd werden met misoprostol.
  • Ongeveer 11 van de 1.000 vrouwen die geïnduceerd werden met oxytocine.
  • Ongeveer 4 van de 1.000 vrouwen die spontaan hebben gehad.

Het induceren van arbeid in een vrouw die een VBAC probeert, kan ook de kans op een C-sectie vergroten. Vrouwen die een VBAC proberen te hebben, kunnen meer kans hebben op een succesvolle vaginale geboorte als arbeid op zichzelf mag beginnen (spontane arbeid).