Systemische behandeling voor psoriasis

Als u matige tot ernstige psoriasis heeft, kan uw arts 'systemische geneesmiddelen' voorstellen - geneesmiddelen die uw hele lichaam beïnvloeden. Ze worden meestal gebruikt wanneer de huidconditie meer dan 3\% tot 10\% van uw lichaam bedekt en andere methoden niet meer werken zoals fototherapie en behandelingen die u op uw huid toepast, zoals crèmes, salven, oplossingen en schuimen.

Terwijl systemische behandeling kan helpen, kunnen veel medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Uw arts zal de tabbladen dicht bij u houden terwijl u ze neemt.

Een behandeling kiezen

Acitretine (soriatane): Dit geneesmiddel is gemaakt van vitamine A en beïnvloedt de manier waarop je huidcellen groeien en worden vergoten.

Als u plaquespsoriasis heeft - ontstoken, rode huid met zilveren schalen - werkt het het beste als u het met fototherapie koppelt.

Op zichzelf werkt het goed om pustulaire psoriasis te behandelen (pijnlijke blaasjes), en erythrodermische psoriasis, waar het meeste van je huid intens rood en peeling ziet, alsof het verbrand is.

Deze medicatie kan ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaken, zelfs nadat u het stopgezet hebt. Neem het niet als u zwanger bent of na 3 jaar na de behandeling zwanger bent.

Apremilast (otezla) : het helpt ontsteking te bestrijden door een bepaald enzym in je immuunsysteem af te sluiten. Het blokkeren van dit enzym helpt bij het vertragen van andere reacties die leiden tot ontsteking.

Dit is een nieuwere medicijn die alleen gebruikt wordt voor ziekten die langdurig ontsteking veroorzaken, zoals psoriasis en psoriatische artritis. Het komt in een pil.

Cyclosporine : het blokkeren van uw immuunsysteem en vertraagt ​​de groei van de huidcellen. Het is voorbehouden aan ernstige gevallen van psoriasis wanneer er niets anders lijkt te werken.

U neemt het door de mond. Terwijl het kan helpen om psoriasis te verwijderen, komt de voordelen ervan gewoonlijk af wanneer u ermee stopt.

Cyclosporine draagt ​​ook risico's. Het kan nierproblemen veroorzaken, hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Je moet het niet nemen als je een zwak immuunsysteem hebt of als je borstvoeding geeft. Je moet het ook vermijden als je je psoriasis behandelt met een vorm van fototherapie genaamd PUVA.

Door de bijwerkingen suggereren deskundigen dat u het geneesmiddel niet meer dan een jaar tegelijkertijd gebruikt.

Hydroxyurea (hydrea): dit geneesmiddel heeft minder bijwerkingen dan sommige van de sterkere systemische medicijnen, maar het is ook minder effectief.

Het kan leiden tot beenmergproblemen en een hoger risico op huidkanker. Doe het niet als je zwanger bent of kan zwanger worden.

Terwijl het jarenlang als een psoriasisbehandeling is gegeven, heeft de FDA het niet specifiek voor dit gebruik goedgekeurd.

Methotrexaat: Dit medicijn vergemakkelijkt de symptomen door uw immuunsysteem te verminderen en de snelle groei van de huidcellen te vertragen.

U neemt het eenmaal per week door de mond of in een schot. U zou de resultaten na 4 tot 6 weken moeten zien.

Dit geneesmiddel kan ernstige bijwerkingen hebben. In het begin kan je misselijkheid of vermoeidheid hebben. Met verloop van tijd kan het uw lever en bloedcellen beschadigen.

Vertel uw arts over eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Methotrexaat is niet veilig voor mensen met bloedarmoede of leverziekte. Je moet ook beperken hoeveel alcohol je drinkt. Zelfs één glas per dag, terwijl u er op leert, kan leverproblemen veroorzaken. U heeft regelmatig bloedonderzoek nodig, zodat uw arts uw bloedcellen en lever kan controleren.

Een dagelijkse orale folium supplement moet worden genomen wanneer u deze medicatie gebruikt.

Mannen en vrouwen moeten beide stoppen met het nemen van een zwangerschap.

Biologics: Ze targeten eiwitten in je immuunsysteem die een rol spelen in ontsteking. Zij hebben minder bijwerkingen dan de traditionele systemische therapie.

Biologics omvatten:

  • Adalimumab (humira)
  • Adalimumab-atto (amjevita), een biosimilar to humira
  • Etanercept (enbrel)
  • Etanercept-szzs (erelzi)
  • Infliximab (remicade)
  • Infliximab-dyyb (inflectra)
  • Ixekizumab (taltz)
  • Secukinumab (cosentyx)
  • Ustekinumab (stelara)

Ze worden gebruikt voor matige tot ernstige gevallen van psoriasis die niet reageren op andere behandelingen. Ze kunnen ook helpen bij psoriasisartritis, een langdurige aandoening die kan leiden tot psoriasis en pijnlijke, gezwollen gewrichten veroorzaakt.

Zij helpen ook bij het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten zoals hartaanvallen en beroerte, die bij patiënten met psoriasis groter zijn.

Andere drugs: Een aantal medicijnen die worden gebruikt voor kanker, het voorkomen van transplantaatafwijzing en andere aandoeningen worden ook gebruikt om psoriasis te behandelen. Terwijl deze drugs niet door de FDA zijn goedgekeurd voor psoriasisbehandeling, kunnen ze helpen. Ze omvatten:

  • Mycofenolaat (celcept)
  • Sulfasalazine (azulfidine)
  • Tacrolimus (prograf)
  • 6-thioguanine