Methotrexaat voor reumatoïde artritis

Voorbeelden

generieke naam Merknaam Methotrexaat Rheumatrex, trexall

Methotrexaat wordt wekelijks als schot (injectie) of mond (mondeling) toegediend.

Hoe het werkt

Methotrexaat bemoeilijkt de productie en het onderhoud van DNA, het genetische materiaal in de cellen van je lichaam. Het is niet bekend precies hoe methotrexaat in reumatoïde artritis werkt, maar het kan ontsteking verminderen en de progressie van de ziekte vertragen. Methotrexaat wordt beschouwd als een ziekteveranderend antirheumatisch geneesmiddel (DMARD). DMARds worden ook immunosuppressieve geneesmiddelen genoemd of traagwerkende antirheumatische geneesmiddelen (SAARds).

Waarom wordt het gebruikt

Methotrexaat vermindert ontsteking veroorzaakt door reumatoïde artritis. Het is de meest voorkomende DMARD die wordt gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen. Methotrexaat kan worden gebruikt:

  • In de vroege stadia van reumatoïde artritis om ziekteprogressie te voorkomen.
  • In combinatie met andere geneesmiddelen zoals andere DMARds

Hoe goed werkt het

Methotrexaat is effectief bij het verlichten van gewrichtsontsteking en pijn, het vertragen van de ziekteprogressie, en het voorkomen van een handicap door gezamenlijke vernietiging te vertragen. Mensen met reumatoïde arthritis kunnen meer kans hebben op behandeling met methotrexaat dan bij andere DMARds door gunstige resultaten en tolerante bijwerkingen.

Methotrexaat is vaak de eerste DMARD voorgeschreven voor reumatoïde artritis en levert meestal relatief snelle reliëf van ten minste enkele symptomen. Als u methotrexaat kan tolereren, maar het is niet effectief, zal uw reumatoloog aanraden dat u nog een DMARD neemt samen met methotrexaat (combinatie therapie). Methotrexaat kan bijvoorbeeld gecombineerd worden met leflunomide of met een biologisch geneesmiddel.

Combinatie therapie kan de lagere doses van een individueel geneesmiddel gebruiken dat kan verminderen, waardoor het risico op bijwerkingen kan voorkomen die bij hogere doses kunnen optreden. In een grote studiestudie waren verschillende combinaties van DMARds plus methotrexaat effectiever dan methotrexaat of alleen een andere DMARD.

Bijwerkingen

Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Maar veel mensen voelen de bijwerkingen niet, of ze kunnen ermee omgaan. Vraag uw apotheker over de bijwerkingen van elk geneesmiddel dat u inneemt. Bijwerkingen staan ​​ook vermeld in de informatie die bij uw medicijn wordt geleverd.

Hier zijn enkele belangrijke dingen om na te denken:

  • Gewoonlijk zijn de voordelen van het geneesmiddel belangrijker dan eventuele kleine bijwerkingen.
  • Bijwerkingen kunnen weggaan nadat u het geneesmiddel al een tijdje hebt ingenomen.
  • Als bijwerkingen u nog steeds lastig maken en u zich afvraagt ​​of u het medicijn moet blijven gebruiken, bel uw arts . Hij of zij kan uw dosis verlagen of uw medicijn veranderen. Stop niet meteen met het nemen van uw medicijn tenzij uw arts u vertelt.

Bel of andere hulpdiensten meteen als u:

heeft
  • Moeite ademen.
  • Zwelling van je gezicht, lippen, tong of keel.

Bel uw arts als u heeft:

  • Bijenkorven.
  • Tekenen van een infectie, zoals een keelpijn, koorts, nies of hoesten.
  • Bloedige braaksel
  • Tekeningen van ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken, zoals zwarte en wolken of bloed in de urine.
  • Diarree.
  • Maagpijn.
  • Zweren in de mond of op de lippen.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van dit geneesmiddel zijn onder meer: ​​

  • Misselijkheid, braken of verlies van eetlust.
  • Haaruitval.

Zie de geneesmiddelreferentie voor een volledige lijst van bijwerkingen. (Drugreferentie is niet beschikbaar in alle systemen.)

Wat denk je over

Deze medicijnen kunnen uw immuunsysteem stoppen tegen infectiebestrijding. Wanneer u dit geneesmiddel gebruikt (en zelfs wanneer u klaar bent met het nemen van het geneesmiddel), probeert u niet te zitten rond mensen die ziek zijn. En zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u vaccinaties krijgt.

Deze medicijnen kunnen uw risico op kanker, met inbegrip van lymfoom, verhogen.

Drink geen alcohol wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt. Het combineren van alcohol met deze medicijnen kan uw risico op leverbeschadiging verhogen.

Als u methotrexaat gebruikt, moet u met uw arts praten voordat u andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder:

  • Penicilline antibiotica.
  • Sulfa-gebaseerde geneesmiddelen.
Hoewel het over het algemeen veilig is om nonsteroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's), zoals ibuprofen, met methotrexaat te nemen, is het het beste om met uw arts te praten als u dat wilt. Methotrexaat wordt door de nier geëlimineerd, en NSAID's kunnen de nierfunctie verminderen, zodat het mogelijk is dat de clearance van methotrexaat uit het lichaam door NSAIds beïnvloed kan worden.

Als u een leverziekte heeft, zoals virale of alcoholische hepatitis, praat met uw reumatoloog voordat u methotrexaat inneemt.

Geneesmiddel nemen

Geneeskunde is een van de vele hulpmiddelen waarmee uw arts een gezondheidsprobleem moet behandelen. Het nemen van medicijnen zoals uw dokter suggereert, zal uw gezondheid verbeteren en toekomstige problemen kunnen voorkomen. Als u uw geneesmiddelen niet goed opneemt, kan u uw gezondheid (en misschien uw leven) in gevaar brengen.

Er zijn veel redenen waarom mensen problemen hebben met hun medicijnen. Maar in de meeste gevallen is er iets wat je kan doen. Voor suggesties over het oplossen van gemeenschappelijke problemen, zie het onderwerp medicijnen zoals voorgeschreven.

Advies voor vrouwen

Gebruik dit medicijn niet als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u dit geneesmiddel moet gebruiken, spreek dan uw arts over hoe u zwangerschap kan voorkomen.

Checkups

Opvolgzorg is een belangrijk onderdeel van uw behandeling en veiligheid. Zorg ervoor dat u naar alle afspraken gaat en naar alle afspraken gaat, en bel uw arts als u problemen ondervindt. Het is ook een goed idee om je testresultaten te kennen en een lijst te houden van de medicijnen die je inneemt.

B>

Referenties

Citaties

  1. Drugs voor reumatoïde artritis (2009). Behandeling richtlijnen uit de medische brief, 7 (81): 37-46.

  2. Walkerbeen K, braak S (2007). Reumatoïde artritis, zoekdatum juni 2005. online versie van BMJ klinisch bewijs. Ook online beschikbaar: http://www.clinicalevidence.com.

  3. Donahue KE, et al. (2008). Systematische evaluatie: vergelijkende effectiviteit en schade van ziekteveranderende medicijnen voor reumatoïde artritis. Annalen van intern geneeskunde, 148 (2): 124-134.

Credits

Door Medisch personeel Primaire medische beoordelaar Anne C. poinier, MD - intern geneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Span> Nancy Ann Shadick, MD, MPH - intern geneeskunde, reumatologie

Huidig ​​vanaf 9 september 2014