Expert spotlight: schizofrenie behandeling

Schizofrenie is een complexe aandoening die nog steeds veel verwarring en stigma heeft. Als u of iemand dicht bij u heeft, wil u meer weten over behandelingen die symptomen kunnen controleren.

Crystal C. watkins, MD, phd, assistent-professor aan de johns hopkins school van geneeskunde, deelt informatie over de meest effectieve behandelingen en tips over hoe u op de hoogte blijft met therapie, zodat u of uw geliefde goed kunnen beginnen.

Hoe helpen antipsychotische medicijnen bij symptomen?

De medicatie helpt symptomen als paranoïde gedachten en stemmen te verminderen. Voor sommige mensen kan medicijnen zich ontdoen van deze symptomen.

Moeten mensen langdurig op schizofrenie medicijnen blijven?

Om de symptomen in de gaten te houden, moet u de medicijnen op lange termijn nemen.

Mensen nemen vaak medicijnen, merken dat hun symptomen beter zijn en beslissen dan wel, 'ik voel me veel beter, dus ik kan stoppen met de medicatie.' En als ze stoppen met de medicatie, komen hun symptomen op Terug of erger worden, en dan kunnen ze hun dagelijkse werking niet behouden.

Wat zijn de voor- en nadelen van langwerkende medicijnen die worden gegeven als schoten?

Het voordeel is dat u constant medicatie heeft, wat de symptomen helpt. Het nadeel is, als je een slechte reactie op het schot hebt, dan is het moeilijk om het meteen te compenseren.

De belangrijkste bijwerking is extreme spierstijfheid, zoals u met de orale medicijnen hebt, maar u kunt het meteen beginnen. Dus beginnen we meestal met een zeer lage dosis schoten om dat te voorkomen.

Het belangrijkste probleem is dat mensen vaak denken dat wanneer ze het schot hebben, ze niet de pillen moeten nemen. Het hangt echt af van de medicatie. We laten een paar maanden mensen op de pillen terwijl ze de schoten nemen .

Nu zijn er tweede generatie shots. Met deze hoeft u de pillen niet zo lang te nemen terwijl u de schoten neemt.

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van antipsychotische medicijnen?

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van schizofrenie medicijnen is gerelateerd aan de spieren of beweging. Sommige mensen voelen zich stijf. Ze kunnen ook ruige bewegingen hebben. Sommige mensen worden geworden, slaperig voelen, of een beetje duizelig worden.

De oudere medicijnen veroorzaken meer spierstijfheid, spiertrekkingen en bewegingseffecten. De nieuwere medicijnen hebben geen invloed op de spieren.

Wat kan worden gedaan om medicijn bijwerkingen te beheren?

We beginnen vaak met de nieuwere antipsychotische medicijnen omdat mensen ze een beetje beter kunnen tolereren. Zij hebben minder kans om op de medicatie op te geven en hen een kans te geven om te werken.

Met de oudere medicijnen kunnen we ze met een lage dosis beginnen en vervolgens langzaam verhogen, wat veel bijwerkingen kan stoppen of verminderen.

Hoe kan therapie helpen met schizofrenie?

Een deel van wat plaagt mensen met schizofrenie beslist wat de realiteit is en wat niet, en hoe deze symptomen te beheren. Steeds meer vinden we dat therapie erg nuttig is om de realiteit te onderscheiden van de symptomen van de conditie.

Welke soorten therapie zijn het meest nuttig?

Cognitieve gedragstherapie helpt patiënten om wat van de veranderingen in hun hersenen te begrijpen en waarom ze deze ervaringen hebben. Het laat mensen toe om hun symptomen te herkennen en moedigt hen aan hulp te zoeken en met anderen te praten wanneer ze deze ervaringen hebben.

Een deel van de therapie maakt de familie betrokken. We vinden dat mensen met schizofrenie die familieondersteuning hebben, echt goed doen. Ze hebben een netwerk van mensen die ervoor zorgen dat ze hun medicijnen nemen en die er op hun tabbladen houden.

Het andere deel van de therapie houdt mensen actief in. Als ze hun opleiding kunnen afronden, als ze een soort buitenactiviteit kunnen hebben en samenwerken met andere mensen die soortgelijke symptomen hebben (zoals groepen ondersteunen), hebben ze de neiging om beter op de lange termijn te doen, en ze zijn minder Waarschijnlijk in het ziekenhuis opgenomen worden.

Wat kan men doen als iemand beter wordt van medicijnen of therapie?

Ongeveer een derde van de mensen met schizofrenie reageren misschien niet op hun medicijnen. Dan gebruiken we combinaties van medicijnen. In plaats van alleen antipsychotische medicijnen, kunnen andere geneesmiddelen toegevoegd worden.

Wanneer ze ernstige depressie hebben, kunnen antidepressiva worden toegevoegd. Als ze problemen hebben met gedrag, worden stemmingsstabilisatoren of andere combinatietherapieën toegevoegd. En een klein onderzoekgebied laat zien dat elektrochoktherapie soms mensen met ernstige depressie en psychose helpt.

Wat kunnen mensen met schizofrenie doen om hun symptomen beter te beheren?

Het wordt erg therapeutisch en behulpzaam, samen met de medicatie om hen in een beroeps- of dagprogramma te betrekken. Elke dag opstaan, jezelf bad en gekleed, iets te doen - organisatie en structuur zijn zeer effectief.

Hoe kunnen zorgverleners helpen met de behandeling?

Soms krijgen mensen met schizofrenie geen medicijnen omdat ze misschien verdacht zijn, denken dat het vergiftigd is of dat iemand hun medicatie wil veranderen. Een familielid kan samen met de arts, therapeut of maatschappelijk werker hen helpen om precies te weten welke medicijnen ze nemen.

Het andere wat familieleden kunnen doen, is de persoon aan te moedigen om actief en betrokken te blijven, ook met collegegroepen - ziekenhuisgroepen of dagbehandelingsgroepen - of door hen te betrekken met organisaties die uitkomen en hun een plek geven om Werk of dingen te doen tijdens de dag.