Veel te persoonlijk

Geheimen, dromen, angsten, fantasieën - alles wordt gedeeld met de professionals die we huren om ons te leiden naar optimale geestelijke gezondheid. Het is geen verrassing dat patiënten vaak aangetrokken worden tot hun therapeuten.

Maar wee de krimpen die deze aantrekkingskracht toelaat om zich tot een seksuele relatie te ontwikkelen. In de gedragscode verbiedt de Amerikaanse psychologische associatie (APA) seksuele relaties tijdens de therapie en gedurende twee jaar na de therapie afloopt. Schending van deze code kan uitzetting van de APA, een ingetrokken licentie en een vervelende rechtszaak leiden.

Elk jaar worden ongeveer 17 therapeuten verdreven of gevraagd te ontslag nemen van de APA wegens seksueel wangedrag, volgens de organisatie, die in 1993 de cijfers begon te houden.

De APA overweegt nu om zijn gedragscode te wijzigen om seksuele relaties na de therapie voor altijd te verbieden. Dit betekent dat als een vrouw bijvoorbeeld 10 jaar later een vrouw binnenkomt in haar voormalige therapeut, en de twee een seksuele relatie beginnen, kan de therapeut zijn hele carrière in gevaar brengen.

Eenmaal kwetsbaar, altijd kwetsbaar

Waarom zo'n hard-line houding? 'Vanwege de mogelijkheid dat de patiënt wordt beschadigd,' zegt rhea farberman, woordvoerder voor de APA. Mensen komen vaak met veel zorgen in de therapie, soms richten ze op seksualiteitsproblemen en angst over hoe ze ouder worden, aldus farberman. '' Deze kwetsbaarheden kunnen voor een leven blijven, en een seksuele relatie met een therapeut kan hun problemen opmaken, 'voegt zij toe.

Wanneer is dichtbij te dichtbij?
Ondanks de huidige controverse, kunnen gerenommeerde therapeuten knuffels en andere fysieke troost bieden, en zolang de relatie professioneel blijft, is dat goed.

'De perceptie van de gedwongen persoon is belangrijker dan de knuffel zelf , 'Zegt de APA's farberman. Als u niet op de hoogte bent van de aanraking of de woorden, dan zijn ze ongepast.

Eerst, vertel de therapeut hoe je voelt. 'Als het naar een duidelijkere seksuele voorschot gaat, stop dan hem of haar onmiddellijk te zien, 'Zegt farberman.' Als u wilt, een klacht indienen bij de staatsvergunningskaart en / of de APA ethische raad in Washington DC 'voor meer informatie, ga naar www.apa.org.

Verder zegt San Francisco Psychotherapist dorothea-gebrek, doctoraat, het proces genaamd transferentie komt bijna altijd voor tijdens intensieve therapie. Dit gebeurt wanneer de patiënt de gevoelens die hij of zij had voor een eerdere autoriteit, meestal een ouder, overdraagt ​​op de therapeut. 'Transferentie lingers voor het leven', zegt ze, daarom kan een seksuele relatie nooit gelijk zijn, zelfs na de therapie is afgelopen. (Overschrijving is echter niet gebruikelijk voor korte termijn counseling, zoals de twee tot zes bezoeken die typisch door managed-care programma's worden geleverd.)

Een knuffelvrije zone?

Omdat het deel uitmaakt van een diepgaande herziening van de gedragscode, verandert de APA-code over seksuele relaties niet voor twee tot drie jaar, althans worden leden verwacht dat zij commentaar op de voorgestelde Veranderingen tegen het einde van dit jaar. De definitieve beslissing zal worden genomen door de APA-raad van vertegenwoordigers, waaronder de raad van bestuur en de vertegenwoordigers van de staten en regio's.

In de tussentijd is het probleem echter omstreden in de gelederen van psychologen. De bedreiging van rechtszaken, de reeds sterke taal in de APA-code en de algemene litigieuze samenleving hebben veel therapeuten ertoe gebracht om barrières tussen henzelf en hun patiënten op te zetten als het gaat om fysiek contact. Geen knuffels meer voor een knuffelende patiënt. Geen bemoedigende pats op de rug. Zelfs vriendelijke chitchat buiten kantoormuren wordt vermeden.

'Ik heb twee jaar geen sociaal contact gehad met vroegere patiënten, maar nu doe ik het helemaal niet,' zegt het gebrek. 'Het is gewoon te controversieel.'

Het geval voor dubbele relaties

Maar vaner zur, doctoraat, een privé-praktijktherapeut in sonoma, CA, leidt een strijd om 'dubbele relaties' te ondersteunen - patiënten-therapeut-obligaties die nooit seksueel worden, maar toch dicht en verzorgend zijn. 'De meeste van onze klanten lijden aan vrijstaande en koude ouders,' zegt hij. 'Dus hoe kunnen we dat vrijstaande koude therapeuten kunnen die wonden genezen?'

Hij beweert dat sympathieke knuffels heel zelden tot seksuele vooruitgang leiden, en het leven in de stad heeft hem ervan overtuigd dat je op hetzelfde softball team kunt spelen met een patiënt buiten het kantoor.

Ik geloof het is tijd voor patiënten om rechtszaken te leggen tegen therapeuten die op een onbetaamlijke, onbewuste of onmenselijke manier handelen wanneer ze geen verdrietige moeder of iemand anders die in pijn is, knuffelen, 'zegt hij. P>

Voorzichtigheid is voorhanden

Maar zur is in de minderheid. De trend is in de richting van meer detachement van therapeuten, hij en het gebrek zijn het eens. Hoe dit het therapeutische proces kan beïnvloeden zal jaren duren om te ontdekken.