Tricyclische antidepressiva voor bipolaire stoornis

Oudere tricyclische antidepressiva die worden gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis, kunnen waarschijnlijk een manische episode of snelle cyclus veroorzaken dan andere depressiedruggen. Ze hebben ook de neiging om meer bijwerkingen te hebben dan nieuwere generatie antidepressiva, en kunnen bijzonder gevaarlijk zijn bij overdosering. Echter worden ze af en toe nog steeds gebruikt wanneer andere antidepressiva niet effectief zijn of wanneer bepaalde andere aandoeningen (zoals migraine of neuropathische pijnstoornissen) ook aanwezig zijn.

Zoals alle antidepressiva, adviseren deskundigen tegen het nemen van een tricyclische medicatie zonder een stemmingsstabilisator (zoals lithium of divalproex) bij bipolaire I-stoornis, om de kans op het veroorzaken van mania-symptomen te minimaliseren.

Tricyclische antidepressiva omvatten:

  • Elavil (amitriptyline)
  • Norpramine of pertofrane (desipramine)
  • Pamelor (nortriptyline)
  • Tofranil (imipramine)

Tricyclische antidepressiva werken door het verhogen van de activiteit van de hersenchemicaliën serotonine en norepinefrine, welke wetenschappers geloven dat ze een rol spelen in hersencircuits die de stemming regelen. Zij kunnen echter soms het risico op manie of snelle cyclisatie verhogen - evenals bepaalde soorten hartritmeproblemen veroorzaken of verergeren. Ze zijn ook gevaarlijk en mogelijk fataal bij overdosering. Om die redenen worden deze drugs minder vaak gebruikt, en minder vaak aanbevolen bij mensen met een bipolaire stoornis.