Bekkenonderzoek

Testoverzicht

Een bekkenonderzoek is een grondige controle op de bekkenorganen van een vrouw. Het examen helpt een arts of verpleegkundige de grootte en positie van de vagina, baarmoederhalsblaas, baarmoeder en eierstokken.

Waarom is het gedaan

Experts verschillen over hoe vaak een bekken examen nodig is. Spreek met uw arts over wanneer deze test moet worden uitgevoerd.

Een bekken examen kan worden uitgevoerd:

  • Als onderdeel van een regelmatige fysieke controle van een vrouw, kan het examen een pap test bevatten. Voor meer informatie, zie de onderwerp pap test.
  • Vaginale infecties, zoals gistinfecties of bacteriële vaginose vinden.
  • Om seksueel overdraagbare infecties te vinden, zoals chlamydia, herpes, gonorroe, trichomoniasis of humane papillomavirus (HPV).
  • Om de oorzaak van abnormale baarmoederbloeding te vinden.
  • Om problemen zoals baarmoedervezels, ovariumcysten of uteriene prolaps te zoeken.
  • Om de oorzaak van pijn te vinden.
  • Voordat u een methode voor geboortebeperking voorschrijft. Sommige methoden, zoals een diafragma of intrauterine apparaat, hebben een examen nodig om ervoor te zorgen dat het apparaat goed past.
  • Bewijs verzamelen bij gevallen van vermoedelijke seksuele aanval.

Hoe wordt u voorbereid

Probeer het examen te plannen als je je periode niet hebt. Het bloed kan pap testresultaten beïnvloeden. Maar het examen kan tijdens uw periode worden uitgevoerd als u nieuwe vaginale afgifte of nieuwe of toenemende pijn in dat gebied heeft.

Voor het examen:

  • Gebruik geen douches, tampons, vaginale medicijnen of vaginale sprays of poeders gedurende minstens 24 uur.
  • Als u abnormale vaginale ontlading heeft, moet u 24 uur vóór het examen seks hebben.

Bij het begin van uw bezoek, vertel uw arts of verpleegkundige:

  • De eerste dag van uw laatste menstruatieperiode en hoe lang uw periode duurde.
  • Als dit uw eerste bekken examen is.
  • Als u een methode van geboortebeperking gebruikt.
  • Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
  • Als u symptomen hebt van bekken-gebied, zoals jeuk, roodheid, zweren, zwelling of een ongewone geur of verhoogde vaginale afvoer. Als u regelmatige vaginale zelfexamens hebt uitgevoerd, bespreek dan met de arts of verpleegkundige eventuele veranderingen die u hebt opgemerkt. Om meer te leren, zie het onderwerp vaginale zelfonderzoek.
  • Als u operatie of andere procedures hebt gehad, zoals radiotherapie, waarbij de vagina, de baarmoeder of de baarmoeder betrokken is.

Als u problemen hebt met bekkenexamens of tampons gebruiken voordat u verkrachting of seksueel misbruik hebt ervaren, spreek dan met uw arts of verpleegkundige over uw zorgen of angsten voor het examen.

Er zijn geen andere speciale preparaten nodig. Voor uw eigen comfort, kunt u uw blaas eerst legen.

Praat met uw arts of verpleegkundige over eventuele zorgen die u heeft. Om u te helpen het belang van deze test te begrijpen, vul het medische test informatieformulier in (wat is een PDF-document?) .

Hoe het is gedaan

Tijdens een bekken examen zal u:

  • Haal je kleren onder de taille af. U heeft een papier of doek die om uw middel omringt. Als het jaarlijks examen is, moet u mogelijk volledig uitkleden, zodat uw arts of verpleegkundige ook uw borsten kan controleren.
  • Lig op je rug op een examentafel met je voeten opgewekt en ondersteund door stirrups. Dit stelt de dokter of verpleegkundige in staat om te kijken naar uw vulva, urethra, vagina en andere voortplantingsorganen.
  • Gedurende de test een draperie over je lichaam hebben voor de privacy. De arts of verpleegkundige mag tijdens de test een lamp gebruiken.

U kunt een spiegel vragen als u wilt kijken terwijl de test wordt gedaan.

Een vrouwelijke verpleegster of assistent mag tijdens de examen in de kamer blijven. U kunt ook de aanwezigheid van uw partner of een vriend vragen.

Een pelvic examen kan drie stappen omvatten: het externe examen, bimanual (tweehandig) examen en rectovaginale examen.

Extern examen

Tijdens het externe examen zal de arts of verpleegkundige:

  • Controleer uw vulva en de opening van uw vagina voor tekenen van roodheid, irritatie, ontlading, cysten, genitale wratten en andere abnormale aandoeningen.
  • Controleer in je vagina met gekleurde vingers voor elke cyster of pus die uit de bartholenklippen komt.
  • Zet het speculum zachtjes in je vagina. Het speculum verspreidt de vaginale muren uit elkaar. Dit laat de dokter of verpleegster de binnenkant van de vagina en de baarmoeder zien. Het speculum kan plastic of metaal zijn. Het kan worden verwarmd met water of gesmeerd met een vaginale smeermiddel (zoals K-Y gelei).
  • Controleer de muren van je vagina en je baarmoederhals voor schade, groei, ontsteking, ongewone ontlading of verkleuring.

Als u voor een pap-test komt, zal de arts of verpleegkundige een kleine borstel of houten spatel gebruiken om een ​​steekproef van cellen uit uw baarmoeder te verzamelen. U kunt een beetje vlek of bloeden nadat het monster is genomen. Een monster van het baarmoederhalsslijm kan ook worden verzameld met een katoenwabber. Het slijm kan worden getest op seksueel overdraagbare infecties zoals gonorree of chlamydia.

Bimanueel examen

Uw arts of verpleegkundige zal één of twee handgeschikte vingers van de ene hand in je vagina inslaan terwijl u de andere hand op uw onderbuik plaatst. Door op je buik te drukken en de vingers om je vagina te bewegen, kan de arts of verpleegkundige de grootte, vorm en structuur van de baarmoeder en eierstokken vinden en voelen. Elke ongewone groei, tederheid of pijn kan ook worden geïdentificeerd.

Rectovaginale examen

Uw arts of verpleegkundige steekt een vinger in uw rectum en een in uw vagina. Dit helpt de arts of verpleegkundige uw eicellen en baarmoederligamenten te evalueren. Dit examen wordt niet altijd gedaan als onderdeel van een bekken examen.

Nadat het examen is afgerond, krijgt u een wasdoek of een weefsel om uw vaginaal gebied te verwijderen om eventuele ontlading van het examen te verwijderen. Dan wordt je gekleed. Sommige testresultaten kunnen direct beschikbaar zijn. Maar het krijgen van resultaten uit de pap test kan enkele dagen duren.

Hoe het voelt

Een bekken examen is comfortabeler als u ontspannen bent. Diep ademen en een licht gesprek hebben met de arts of verpleegkundige kan u helpen om te ontspannen. Probeer je adem niet te houden of je spieren te spannen.

U kunt enige druk of mild ongemak voelen wanneer het speculum in uw vagina wordt geplaatst. Probeer je benen en heupen zo veel mogelijk te ontspannen. U kunt pijn of irritatie voelen, vooral als u een vaginale infectie heeft. Als een metaalspeculum gebruikt wordt, kan het metaal koud en hard voelen. Het speculum mag met water worden verwarmd of gesmolten worden met een vaginale smeermiddel, zoals K-Y-gelei, alvorens te worden ingebracht.

Tijdens het bimanale deel van het examen kan u een ongemakkelijke gevoel van druk of een lichte twinge van pijn voelen, aangezien de arts of verpleegkundige uw eierstokken voelt. Diep ademen kan u helpen ontspannen. U kan een korte knijp voelen wanneer de pap test wordt genomen. Vertel je arts of verpleegkundige als er een deel van het examen pijnlijk is.

tijdens het rectovaginale examen kan het zich voelen alsof u een darmbeweging wilt hebben als de dokter of verpleegkundige een vinger uit uw rectum trekt. Dit is een normale sensatie die slechts een paar seconden duurt. U kan na het examen een kleine hoeveelheid vaginale afvoer of bloeding hebben.

Risico's

Er zijn geen risico's verbonden aan een bekken examen.

Resultaten

Een pelvic examen is een grondige controle van de bekkenorganen van een vrouw. Het examen helpt een arts of verpleegkundige de grootte en positie van de vagina, baarmoederhalsblaas, baarmoeder en eierstokken.

Pelvic examen
normaal: De baarmoeder en eierstokken zijn normaal in grootte en plaats. De baarmoeder kan licht worden verplaatst zonder pijn te veroorzaken.

De vulva, vagina en baarmoederhals lijken normaal zonder tekenen van infectie, ontsteking of andere afwijkingen.

Klippen rond de opening van je vagina (bartholin's klieren) of urethra (skene's klieren) zijn niet gezwollen of ontstoken.

Er worden geen massa's (knopen) van abnormale weefsels gevoeld in het gebied tussen de baarmoeder en het rectum of in de ligamenten die aan de baarmoeder hechten om deze vast te houden. Geen fibroids zijn gevoeld.

Er is geen pelvispijn of tederheid.

Er wordt geen harden van weefsel gevoeld.

abnormaal: Sores, tekenen van infectie, ontsteking of abnormaliteiten van de vulva, vagina of baarmoederhals worden gezien. Tekenen van een seksueel overdraagbare infectie (zoals genitale herpes, genitale wratten of syfilis) kunnen worden gezien. Meer tests zullen nodig zijn om de oorzaak te vinden.

De klieren rond de vagina (bartholin's klieren) of urethra (skene's klieren) zijn gezwollen of ontstoken.

De baarmoeder kan niet tijdens het examen (zelfs een beetje) worden verplaatst.

Pijn of tederheid is gevoeld wanneer de baarmoeder licht wordt verplaatst of wanneer het gebied tussen de baarmoeder en het rectum wordt aangeraakt. De baarmoeder wordt van de middenlijn van de buik afgeduwd.

De eierstokken zijn vergroot, niet beweegbaar (vast), of pijnlijk wanneer aangeraakt.

Er wordt een eierstam massa gevonden. Of een massa die is gevonden tijdens een eerdere examen is er nog steeds of is groter gegroeid.

Kleine massa's (knollen) van abnormale weefsels worden gevoeld. Baarmoeders fibroids zijn gevoeld.

Harden van weefsel wordt gevoeld.

Er is een gebied van ulceratie of een traan gevonden.

Een massa kan gevoeld worden bij een of beide eierstokken.

Veel voorwaarden kunnen de resultaten van uw bekken examen veranderen. Uw arts of verpleegkundige zal met u praten over significante abnormale resultaten.

Wat de test beïnvloedt

U kunt de test misschien niet uitvoeren, of de resultaten zijn mogelijk niet handig, als:

  • Je hebt je periode.
  • U heeft een vaginale infectie.
  • U heeft binnen 24 uur na het examen een douche of vaginale crème of voorbereiding gebruikt.

Wat denk je over

Een bekken examen is meestal niet nodig om een ​​voorschrift voor hormonale geboortebeheersing te krijgen.

Een pelvic examen is niet altijd gedaan om te controleren op seksueel overdraagbare infecties (STis). Het hangt af van uw symptomen.

Tests die gebruikt werden om te controleren op STis, omvatten:

  • Chlamydia tests.
  • Gonorroe test.
  • Herpes tests.
  • Syphilis tests.
  • Tests voor bacteriële vaginose (BV).
  • Vaginale natte berging.

Bekken echografie is een andere test die wordt gebruikt om een ​​vrouwelijke bekkenorgaan te controleren. Om meer te leren, zie het onderwerp pelvic echografie.

Vaginale zelfonderzoek kan u helpen om uw lichaam beter te begrijpen, te weten wat voor u normaal is en vroege tekenen van infecties of andere abnormale aandoeningen te vinden die medische hulp nodig hebben. Een zelfonderzoek moet geen vervanging van een bekken examen en een pap test verrichten door een arts of verpleegkundige. Om meer te leren, zie het onderwerp vaginale zelfonderzoek (VSE).

Referenties

Andere werken geraadpleegd

  • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratoriumtesten en diagnostische procedures, 5e ed. St. Louis: saunders.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's handleiding van diagnostische en laboratoriumtests, 4e ed. St. Louis: mosby elsevier.

Credits

Door Gezond personeel Primaire medische beoordelaar Sarah Marshall, MD - familiemedicijn
Kathleen Romito, MD - familiemedicijn
Specialist medisch beoordelaar Femi olatunbosun, MB, FRCSC - verloskunde en gynaecologie

Huidig ​​vanaf 12 mei 2015