Spasticiteit van de bovenste ledematen: symptomen, diagnose en behandeling

Wat is spasticiteit bij de bovenste ledematen?

Spasticiteit in de bovenste ledemaat is een aandoening die de invloed van de manier waarop je je armen verplaatst. Het maakt je spieren stijf en flexibel. Soms zullen je armen trillen of bewegen op een manier die je niet kan beheersen, een spasme genoemd.

Spasticiteit gebeurt na het zenuwstelsel van uw lichaam, meestal door een beroerte, ziekte of letsel. Het is niet levensbedreigend, maar het kan pijnlijk zijn en een groot effect hebben op je dagelijks leven. Sommige taken, zoals om aan te kleden of te zwemmen, worden moeilijk.

Maar de vooruitzichten voor het behandelen van bovenste ledematen spasticiteit is beter dan ooit is geweest. Er zijn veel behandelingen die uw spieren flexibeler kunnen maken en u beter in staat stellen uw armbewegingen te controleren. Als uw symptomen verbeteren, kan u uw behandeling verminderen.

Oorzaken

Uw spieren bewegen wanneer ze elektrische signalen krijgen van de zenuwen die door je lichaam vertakken . Deze signalen komen van je ruggenmerg en hersenen. Wanneer uw hersenen of ruggenmerg beschadigd zijn, sturen ze die signalen niet de juiste weg. De ongelijke signalering zorgt ervoor dat je spieren flexeren, verstijgen en kronkelen.

Er zijn verschillende dingen die je hersenen of het zenuwstelsel kunnen beschadigen en tot spasticiteit van de bovenste ledematen leiden.

  • Strokes , die gebeuren wanneer een arterie in je hersenen wordt verstopt door een stolling of het uitbarstelt. Zonder het bloed en zuurstof die ze nodig hebben, kunnen de hersencellen doodgaan, waardoor problemen met sommige zenuwen in je lichaam ontstaan.
  • Ziekten zoals multiple sclerose en cerebrale verlamming, die het zenuwstelsel vernietigen
  • verwondingen

Symptomen

U heeft mogelijk geen symptomen van spasticiteit aan de bovenste ledematen tot weken, maanden of zelfs jaren na een beroerte of hersenletsel. De conditie kan veroorzaken:

  • Stijf armspieren
  • Twitches of bewegingen die u niet kunt controleren
  • Problemen met het gebruiken of verplaatsen van uw armen
  • Spanning in de spieren in je ellebogen, polsen of vingers
  • Wapens die vastzitten in ongemakkelijke posities, zoals tegen je zijde gedrukt.
  • Draaide schouders
  • Bent ellebogen of polsen
  • Handen gebonden in vuisten
  • Moeilijkheid of pijn wanneer u uw arm, ellebogen, polsen of vingers beweegt of rechtstelt

Zonder uw behandeling kunnen uw spieren in deze posities bevroren worden. Spasmen en stijfheid kunnen het heel moeilijk maken om normale taken te doen zoals jezelf aan het kleden.

Als u spierkracht, spasmen of stijve ledematen op elk moment na een beroerte of hersenletsel opmerkt, moet u uw arts meteen vertellen.

Een diagnose krijgen

U moet een neuroloog, een specialist die problemen met de hersenen en het zenuwstelsel behandelt, zien.

Ze geeft je een lichamelijk examen en test je spierbeweging om te zien hoe goed je je armen, ellebogen, polsen en handen kunt bedienen. Ze zal je gewrichten buigen om te zien hoe zwaar ze zijn. Zij mag u vragen om uw armen alleen te bewegen om te zien hoeveel controle u heeft.

De arts zal u ook vragen stellen over uw symptomen, zoals:

  • Welke spieren hebben spasmen?
  • Wanneer zijn ze begonnen?
  • Hoe vaak heb je ze?
  • Laat je spieren iets beter of slechter voelen?
  • Heb je pijn of stijfheid?
  • Heeft u problemen met dagelijkse taken of zorg voor uzelf? Wat is moeilijk voor u?

Uw arts kan ook gebruik maken van een test genaamd electromyografie, of EMG, om te zien hoe goed je armspieren en zenuwen werken. Voor deze test zat u of gaat u liggen, en een technicus plaatst elektroden op uw armen. De elektroden hebben kleine naalden die in je spieren komen en ze zijn door kabels aan een machine bevestigd die de elektriciteit in je spieren en zenuwen kan meten. Uw arts zal u vragen om langzaam te buigen en uw armen te ontspannen, zodat de machine de activiteit kan opnemen. Ze kan ook een geneesmiddel injecteren om het gebied waar je spasmen hebt kort te laten verdoven om te zien of ze nog steeds gebeuren als je je spieren niet kunt bewegen. De test kan 30 minuten per uur duren.

Vragen voor uw arts

U wilt zo veel mogelijk weten over uw conditie, zodat u kunt leren hoe u het controleert en beter voelt. U zou misschien willen vragen:

  • Wat zorgde voor mijn spasticiteit?
  • Welke behandelingen zijn er?
  • Welke voor mij zou het beste zijn?
  • Hoe zal de medicijnen mij voelen?
  • Heb ik fysieke therapie nodig?
  • Hoe lang heb ik behandeling nodig?
  • Wat kan ik doen om mijn armen minder stijf te maken?

Behandeling

Het doel van de behandelingen voor spasticiteit bij de bovenste ledematen is om uw spieren te stijf te houden en u meer vrijheid te geven om uw armen te verplaatsen. Het is belangrijk om therapie te krijgen, zodat u uw spieren blijft bewegen en ze niet meer stijf en pijnlijker kan maken.

Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van hoe gezond u bent en de symptomen die u heeft. Er zijn verschillende opties die voor u kunnen werken.

  • Oefeningen, zoals strekken, kunnen uw gewrichten en spieren helpen flexibeler worden. Een fysiotherapeut kan ze u leren.
  • Braces of splinters houd je spieren en gewrichten in de juiste positie en houd ze niet te strak.
  • OnabotulinumtoxinA (botox) en abobotulinumtoxinA (dysport), die worden gebruikt voor de behandeling van spasticiteit bij de boven- en onderkant, kan spieren ontspannen en spasmen vergemakkelijken. Uw arts kan u een schot van het rechtstreeks in uw spieren geven. Botox en dysport hebben enkele potentieel ernstige bijwerkingen zoals ademhalen en slikken van problemen, dus zorg ervoor dat u ze met uw arts bespreekt.
  • Drugs zoals clonazepam (klonopin), diazepam (valium) en tizanidine (zanaflex) maken ook uw spieren meer ontspannen.
  • Intrathecale baclofentherapie (ITB). Baclofen is een medicijn dat de manier waarop je zenuwen signalen aan je spieren corrigeren corrigeert. ITB levert het door een pomp naar een gebied van het ruggenmerg, de intrathecale ruimte, om spasmen te voorkomen.
  • injecties van zenuwblokken, schoten van drugs die de zenuwen veroorzaken die spieren veroorzaken, kunnen spasmen stoppen wanneer andere medicijnen niet werken.
  • Chirurgie om verbindingen tussen zenuwen of pezen en spieren die krampen te snijden. Uw arts kan dit aanraden als andere behandelingen niet werken.

Als uw conditie beter wordt, kunt u uw behandeling verminderen. Het is belangrijk om vast te houden aan je therapieplan en vertel je arts over eventuele veranderingen in je gevoel.

Zorg voor jezelf

Samen met de behandeling zijn er dingen die u kunt doen om uw spieren en gewrichten zo flexibel mogelijk te houden.

  • Blijf zo actief als mogelijk. Oefening zal je spieren losmaken en je flexibiliteit vergroten. Zwemmen en krachtopbouwende activiteiten kunnen vooral helpen. Speel spelletjes of sport, of probeer normale huishoudelijke taken te doen om actief te blijven en stijve ledematen te verplaatsen.
  • Krijg genoeg slaap. Als u moe bent, kunnen uw symptomen erger worden.
  • Vind manieren om te ontspannen. Stress kan spasticiteit verergeren, dus zoek sleutelsactiviteiten die u geniet. Probeer lezen, wandelen of mediteren.

Wat te verwachten

Zonder behandeling kan de spasticiteit van de bovenste ledematen uw spieren stijver en pijnlijker maken met verloop van tijd. Maar nieuwe behandelingen kunnen u betere controle geven over uw armen en u helpen om een ​​actief leven te leiden. Je fysiotherapeut of ergotherapeut kan je helpen manieren te vinden om je flexibiliteit te vergroten of nieuwe, makkelijker manieren te vinden om taken te doen.

Ondersteuning krijgen

Vind nuttige informatie en ondersteuning van organisaties zoals de American Stroke Association (ASA). U kunt beroepsondersteuningsgroepen vinden in uw omgeving of zich bij een groep online aansluiten.

Bel de ASA op 888-478-7653 om te worden aangesloten bij een getrainde vrijwilliger die ondersteuning kan bieden of advies kan geven.