Apraxia: symptomen, oorzaken, tests, behandelingen

Wat is apraxia?

Apraxie is een slecht begrepen neurologische aandoening. Mensen die het hebben, vinden het moeilijk of onmogelijk om bepaalde motorbewegingen te maken, ook al zijn hun spieren normaal. Mildere vormen van apraxie staan ​​bekend als dyspraxie.

Apraxia kan zich voordoen in een aantal verschillende vormen. Één vorm is orofaciale apraxie. Mensen met orofaciale apraxie kunnen niet vrijwillig bepaalde bewegingen met gezichtsspieren uitvoeren. Ze kunnen bijvoorbeeld niet hun lippen of knipogen likken. Een andere vorm van apraxia heeft invloed op het vermogen van een persoon om opzettelijk armen en benen te bewegen.

Met een apraxia van spraak vindt een persoon het moeilijk of onmogelijk om zijn mond en tong te verplaatsen om te spreken. Dit gebeurt, ook al heeft de persoon het verlangen om te spreken en de mond- en tongspieren zijn fysiek in staat om woorden te vormen.

Zijn er verschillende soorten apraxie van spraak?

Er zijn twee vormen van apraxie van spraak-verworven apraxie en ontwikkelingsapraxie. Verworven apraxie kan optreden bij mensen van alle leeftijden. Meestal is het echter bij volwassenen gevonden. Deze voorwaarde zorgt ervoor dat mensen de spraakmakende vaardigheden die ze ooit bezaten hebben, verliezen.

Ontwikkelingsapraxie van spraak is ook bekend als kindertijd apraxie van spraak. Deze conditie is vanaf de geboorte aanwezig en het beïnvloedt het vermogen van een kind om geluiden en woorden te vormen. Kinderen met spraakapraxie hebben vaak veel grotere vaardigheden om spraak te begrijpen dan zich uit te spreken met gesproken woorden.

De meerderheid van de kinderen met ontwikkelingsapraxie zal aanzienlijke verbeteringen ervaren, indien niet volledig herstel, met de juiste behandeling.

Wat is het verschil tussen apraxie van spraak en afasie?

Apraxie wordt soms verward met afasie, een andere communicatie stoornis. Die verwarring kan worden gecompliceerd door het feit dat beide voorwaarden samen kunnen optreden.

Mensen met apraxie en afasie kunnen beide moeilijkheden hebben met woorden. Er zijn echter duidelijke verschillen tussen de twee. Afasie beschrijft een probleem in het vermogen van een persoon om woorden in zichzelf te begrijpen of te gebruiken. Dit kan het moeilijk maken voor iemand met de voorwaarde om te spreken, lezen of schrijven. Maar apraxia beschrijft geen probleem met taalbegrip. Verwijst naar de moeilijkheid die iemand nodig heeft om de spraak te beginnen en te verrichten. Deze moeilijkheid ontstaat ondanks het feit dat er geen sprake is van zwakheid in de nodige spieren.

Wat zijn de symptomen van apraxie van spraak?

Er zijn een aantal spraakgerelateerde symptomen die kunnen worden geassocieerd met apraxie, waaronder:

  • Het moeilijk maken om lettergrepen bij elkaar te brengen in de juiste volgorde om woorden te maken of niet te kunnen doen.
  • Minimale babbelen tijdens het kind
  • Moeilijkheid om lange of complexe woorden te zeggen
  • Herhaalde pogingen tot uitspraak van woorden
  • Spraak-inconsistenties, zoals om op bepaalde momenten een geluid of een woord goed te kunnen zeggen maar niet anderen
  • Onjuiste spiegelingen of spanning op bepaalde geluiden of woorden
  • Overmatig gebruik van non-verbale vormen van communicatie
  • Vervorming van klankgeluiden
  • In het begin en het einde van de woorden losmaken van consonanten
  • Zien om te dwingen of te worstelen om woorden te maken

Kindertijd apraxie van spraak komt zelden alleen voor. Het wordt vaak vergezeld van andere taal- of cognitieve tekorten, wat kan leiden tot:

  • Beperkte woordenschat
  • Grammatische problemen
  • Problemen met coördinatie en fijne motorische vaardigheden
  • Moeilijkheden kauwen en slikken
  • Clumsiness

Wat veroorzaakt apraxie van spraak?

Verworven apraxie wordt veroorzaakt door hersenschade aan die gebieden van de hersenen die het vermogen om te spreken beheersen. Condities die verworven apraxie kunnen veroorzaken zijn hoofdtrauma, beroerte of een hersentumor.

Deskundigen begrijpen nog niet wat de kindertijd van de spraakverlies veroorzaakt. Sommige wetenschappers geloven dat het het gevolg is van het signaleren van problemen tussen de hersenen en de spieren die gebruikt worden om te spreken.

Lopend onderzoek richt zich op de vraag of hersenafwijkingen die apraxie van spraak veroorzaken kunnen worden geïdentificeerd. Ander onderzoek is op zoek naar genetische oorzaken van apraxie. Sommige studies proberen te bepalen welke delen van de hersenen aan de conditie zijn gekoppeld.

Zijn er tests om apraxie van spraak te diagnosticeren?

Er is geen enkele test of procedure die gebruikt wordt om apraxie van spraak te diagnosticeren. Diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat spraak-taalpathologen verschillende meningen hebben over welke symptomen ontwikkelingsapraxie aangeeft.

De meeste deskundigen kijken echter naar de aanwezigheid van meerdere, algemene apraxie symptomen. Zij kunnen het vermogen van een patiënt om een ​​woord meerdere malen te beoordelen beoordelen. Of zij kunnen beoordelen of een persoon een lijst van woorden die steeds moeilijker worden, zoals 'play, playful, playfully' kunnen reciteren.

Een spraak-taalpatoloog kan met een kind interageren om te beoordelen welke geluiden, lettergrepen en woorden het kind kan maken en begrijpen. De patholoog zal ook de mond, tong en gezicht van het kind onderzoeken voor eventuele structurele problemen die apraxia symptomen kunnen veroorzaken.

Bij het diagnosticeren van apraxie kunnen deskundigen kijken naar de aanwezigheid van andere symptomen. Ze kunnen bijvoorbeeld zoeken naar zwakheid of moeilijkheden met taalbegrip. Beide van deze zijn indicatief voor andere voorwaarden en hun aanwezigheid zou helpen om apraxie te voorkomen. Voor mensen met mogelijk verworven apraxie kan een hersenhormoon nuttig zijn om de omvang en de plaats van een hersenschade te bepalen.

Typisch kan een diagnose van de kindertijd van spraakvermindering niet voor de tweede verjaardag van een kind worden gemaakt. Voor dit moment kunnen de meeste kinderen de taken die nodig zijn om de aanwezigheid van apraxie te bepalen, niet begrijpen of uitvoeren.

Zijn er behandelingen voor apraxie van spraak?

In sommige gevallen van verworven apraxie lost de conditie spontaan af. Dit is niet het geval bij ontwikkelingsapraxie van spraak, die niet zonder behandeling gaat.

Er zijn verschillende behandelingsbenaderingen die gebruikt worden voor apraxie. Hoe effectief ze zijn, kunnen van persoon tot persoon verschillen. Voor de beste resultaten moet de behandeling van apraxia worden ontwikkeld om aan de behoeften van een bepaalde persoon te voldoen. De meeste kinderen met apraxie van spraakvoordeel hebben elkaar een ontmoeting met een spraak-taalpatoloog, drie tot vijf keer per week. Met hun ouders of voogden om de vaardigheden die zij ontwikkelen uit te oefenen.

Therapie voor kindertijd apraxie van spraak heeft tot doel de spraakcoördinatie te verbeteren. Oefeningen kunnen omvatten:

  • Herhaaldelijk oefenen van de vorming en uitspraak van geluiden en woorden
  • Het oefenen van samenvoegen klinkt om een ​​toespraak te maken
  • Werken met ritmes of melodieën
  • Met behulp van multisensorische benaderingen, zoals het kijken in een spiegel terwijl u probeert woorden te vormen of het gezicht aanraakt terwijl u praten.

Veel therapeuten zijn van mening dat gebarentaal voordelig is voor kinderen die moeite hebben om te begrijpen. Zij raden vaak aan dat kinderen proberen de woorden te zeggen die ze ondertekenen om de nodige bewegingen met hun mond te maken.

Mensen met meer extreme gevallen van verworven apraxie kunnen ook baat hebben bij gebarentaal. Of zij kunnen assistieve elektronische apparaten gebruiken, inclusief computers die kunnen worden gebruikt om woorden en zinnen te produceren.

Er zijn weinig studies gedaan om de relatieve effectiviteit van verschillende behandelingsbenaderingen voor de kindertijd van de spraak te bepalen. Dit kan voor een deel voortvloeien uit het lopende debat tussen deskundigen over welke symptomen en kenmerken een diagnose van apraxie verdienen.