Acupunctuur (PDQ®): complementaire en alternatieve geneeskunde - patiënteninformatie [NCI] -vragen en antwoorden over acupunctuur

Wat is acupunctuur?

Acupunctuur past naalden, hitte, druk en andere behandelingen toe op bepaalde plaatsen op de huid, acupunctuurpunten (of acupunten) genoemd, om de fysieke functies van het lichaam te veranderen. Het gebruik van acupunctuur is onderdeel van traditionele Chinese geneeskunde (TCM). TCM is een medisch systeem dat al duizenden jaren gebruikt is om ziekte te voorkomen, te diagnosticeren en te behandelen.

Acupunctuur is gebaseerd op het geloof dat qi (vitale energie) door het lichaam stroomt langs een netwerk van paden, genaamd meridianen. Qi heeft de invloed op de geestelijke, emotionele, mentale en fysieke conditie van een persoon. Volgens TCM heeft qi twee krachten, yin en yang. Yin and Yang zijn tegenover elkaar gelegen krachten die samenwerken om een ​​geheel te vormen. En yang zijn afhankelijk van elkaar en worden van elkaar gemaakt in een onbeweeglijke cyclus, zoals warm en koud, dag en nacht, en gezondheid en ziekte. Niets is altijd jouw yin of alles, beide bestaan ​​in alle dingen, inclusief mensen. Veel van de belangrijkste organen van het lichaam worden geacht yin-yangparen te zijn die in balans moeten zijn om gezond te zijn. Wanneer een persoon's yin en yang niet in evenwicht zijn, kan Qi worden geblokkeerd. Geblokkeerde qi veroorzaakt pijn, ziekte of andere gezondheidsproblemen. TCM gebruikt acupunctuur, dieet, kruidentherapie, meditatie, lichaamsbeweging en massage om de gezondheid te herstellen door qi te blokkeren en het evenwicht van yin en yang in de persoon te corrigeren.

De meeste acupuncturisten in de Verenigde Staten oefenen acupunctuur volgens Naar de tradities van de Chinese geneeskunde. Er zijn echter andere vormen van acupunctuur, waaronder sommige gebruikt voor medische behandeling, die verschillende theorieën hebben over meridianen en acupoint locaties.

Wat is de geschiedenis van de ontdekking en het gebruik van acupunctuur als aanvullende behandeling voor kanker?> Het oudste bekende medische boek in China (tweede eeuw voor Christus) beschrijft het gebruik van naalden om medische problemen te behandelen. Het gebruik van de behandeling verspreidde zich naar andere Aziatische landen en naar andere regio's van de wereld, met inbegrip van Europa in de 1700's. In de Verenigde Staten is acupunctuur ongeveer 200 jaar gebruikt.

Onderzoek naar acupunctuur begon in 1976 in de Verenigde Staten. Twintig jaar later keurde de Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA) de acupunctuurnaald toe als Een medisch apparaat. Veel ziektes worden behandeld met acupunctuur. Bij de behandeling van kanker, is het voornaamste gebruik om de symptomen te controleren, met inbegrip van het volgende:

  • Pijn.
  • Vermoeidheid.
  • Misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie
  • Gewichtsverlies.
  • Angst.
  • Depressie.
  • Slaaploosheid.
  • Slechte eetlust.
  • Zenuwproblemen.
  • Constipatie en diarree.
  • Mislukking van gastro-intestinale GI) spieren om voedsel door het GI-kanaal na de operatie te bewegen.

Voor kankerpatiënten wordt acupunctuur gebruikt als complementaire therapie, die de behandeling is naast de conventionele (standaard) therapie. P> wat is de theorie achter de bewering dat acupunctuur nuttig is bij het behandelen van kanker?

Volgens TCM kan qi ontgrendeld worden door acupunctuur op bepaalde plaatsen op de huid, de acupunten, te noemen. Acupunten zijn plaatsen waar de meridianen naar het oppervlak van het lichaam komen. Er zijn meer dan 360 acupunten op het menselijk lichaam, met specifieke acupunten voor elke voorwaarde die wordt behandeld.

Welke fysieke effecten kan acupunctuur hebben bij gebruik bij kankerpatiënten?

Acupunctuur kan fysieke reacties veroorzaken in zenuwcellen, de hypofyse Klier en delen van de hersenen. Deze reacties kunnen ertoe leiden dat het lichaam eiwitten, hormonen en hersenchemicaliën vrijlaat die een aantal lichaamsfuncties beheersen. Er wordt voorgesteld dat acupunctuur op deze manier de bloeddruk en de lichaamstemperatuur beïnvloedt, de werking van het immuunsysteem stimuleert en ervoor zorgt dat de natuurlijke pijnstillers van het lichaam, zoals endorfines, vrijkomen.

Hoe wordt acupunctuur toegediend?> De acupunctuurmethode, die bekendst wordt door gebruik van naalden, zijn wegwerpbare roestvrijstalen naalden die iets dikker zijn dan een menselijk haar. De acupunctuurbeoefenaar bepaalt de juiste acupunten om te gebruiken voor het probleem dat wordt behandeld. Kan worden gedraaid, verplaatst naar verschillende snelheden en diepten, verwarmd of geladen met een zwakke elektrische stroom. Er zijn andere acupunctuurmethoden die geen naalden gebruiken.

Sommige acupunctuurtechnieken omvatten het volgende:

  • Auriculaire acupunctuur: het plaatsen van acupunctuurnaalden bij acupunten op het buitenoor dat overeenkomt met bepaalde delen van het lichaam.
  • Electroacupunctuur: een procedure waarbij pulsen van zwakke elektrische Huidige zijn Via acupunctuurnaalden naar acupunten in de huid.
  • Triggerpunt acupunctuur: het plaatsen van acupunctuurnaalden in een plaats op de huid die weg is van het pijnlijke deel van het lichaam. Triggerpunten hebben betrekking op pijn, pijn die niet op de plaats van het letsel wordt gevoeld, maar wordt langs de zenuwen gevoerd en elders in het lichaam gevoeld.
  • Laseracupunctuur: het gebruik van een zwakke laserstraal Van een acupunctuurnaald om een ​​acupunt te stimuleren.
  • Acupunctuurpuntinjectie: het gebruik van een spuit en naald om medicijnen, vitamines, kruidenextracten of andere vloeistoffen in het lichaam te injecteren bij een acupoint.
  • Microgolfacupunctuur: het gebruik van een microgolfapparaat dat is bevestigd aan een acupunctuurnaald om microgolfstraling te leveren aan een acupunt.
  • Acupressuur: een soort massage therapie waarbij de vingers worden gebruikt om een ​​acupunt te drukken . Bij kankerpatiënten is acupressuur gebruikt om symptomen zoals pijn of misselijkheid en braken te beheersen.
  • Moxibustion: Een soort hittebehandeling waarbij een kruid boven het lichaam wordt verbrand om een ​​meridiaan bij een acupoint te verwarmen en Verhoog de stroom van bloed en qi. Het kruid kan direct op de huid geplaatst worden, dicht bij de huid gehouden worden voor meerdere minuten of op de punt van een acupunctuurnaald geplaatst worden. Warmte lampen kunnen ook worden gebruikt om de acupunten te verwarmen.
  • Cupping: Een procedure waarin een afgeronde glazen beker wordt verwarmd en ondersteboven geplaatst wordt op een gebied van het lichaam, een vacuüm maakt dat de beker op de huid. Cupping wordt gebruikt om de stroom van bloed en qi te verhogen. Het is van mening dat het de poriën van de huid opent en toxinen toelaat het lichaam te verlaten.
  • Wat voelen patiënten tijdens acupunctuur?

    Patiënten hebben een naalden gevoel tijdens acupunctuur, bekend als de qi Sensatie, waardoor ze zwaarheid, gevoelloosheid of tinteling voelen.

    Er zijn preclinische (laboratorium- of dierstudies) ondergaan met behulp van acupunctuur?

    Wetenschappelijke studies over het gebruik van acupunctuur om kanker te behandelen en bijwerkingen van kanker is pas begonnen Recentelijk. Laboratorium- en dierstudies suggereren dat acupunctuur kan leiden tot vermindering van braken door chemotherapie, waardoor het immuunsysteem sterker kan worden bij chemotherapie. Dierstudies ondersteunen het gebruik van elektroacupunctuur om kankerpijn te verlichten. Laboratorium- en dierstudies hebben ook gekeken hoe acupunctuur werkt voor Kankerbehandeling, zoals de rol van acupunctuur bij het stimuleren van zenuwcellen die de afgifte van hormonen in het bloed en immuunfuncties veroorzaken, met inbegrip van het verhogen van de bloedcellen en het verbeteren van lymfocyt en D natuurlijk moordenaar cel activiteit.

    In 1997 begonnen de nationale gezondheidsinstituten (NIH) de veiligheid en effectiviteit van acupunctuur te evalueren als aanvullende therapie om de kankerverwante reliëf te verlichten Symptomen en bijwerkingen van kankerbehandelingen.

    Studies van acupunctuur in kankersorg zijn ook gedaan in China en andere landen, waaronder Engeland, Frankrijk, Australië, Japan en Zweden.

    • Het effect van acupunctuur op het immuunsysteem

      Menselijke studies over het effect van acupunctuur op het immuunsysteem zijn gedaan en suggereren dat acupunctuur het immuunrespons kan verbeteren.

    • Studies over het effect van acupunctuur op pijn

      In klinische studies verminderde acupunctuur de hoeveelheid kankerpijn bij sommige patiënten. In één studie waren de meeste patiënten die behandeld werden met acupunctuur in staat om op te houden met medicijnen voor pijnvermindering of om kleinere doses te nemen. De bevindingen van deze studies worden echter niet als sterk beschouwd als gevolg van zwakke punten in studieontwerp en -grootte. Studies met behulp van strikte wetenschappelijke methoden zijn nodig om te bewijzen hoe acupunctuur pijn beïnvloedt. In vier van de vijf gerandomiseerde klinische studies op pijn na de operatie verminderde acupunctuur de pijn. In de studies behoren kleine aantallen patiënten en onbekende aanvullende behandelingen, en er was in sommige gevallen geen placebobehandeling. Meer onderzoeken zijn nodig om alle vragen te beantwoorden.

    • Studies over het effect van acupunctuur op spier- en gewrichtspijn van aromataseremmers

      Aromataseremmers, een soort Hormoontherapie voor postmenopauzale vrouwen die hormoonafhankelijke borstkanker hebben, kan spier- en gewrichtspijn veroorzaken.

      De studie van acupunctuur voor pijn veroorzaakt door aromataseremmers omvat het volgende:

      • Vier gerandomiseerde gecontroleerde studies vergeleken de effecten van echte en sham acupunctuur bij het verminderen van deze symptomen. In sham acupunctuur gaan naalden niet zo diep en worden ze niet gebruikt op dezelfde punten op het lichaam. Alle vier proeven toonden geen bijwerkingen op van echte acupunctuur of sham acupunctuur. Een proef liet zien dat echte acupunctuur veel beter was dan sham acupunctuur bij het verlichten van gewrichten en spierpijn, maar de andere drie proeven hebben dat niet laten zien. In een van de studies kreeg patiënten die echte acupunctuur kregen meer pijnvermindering dan een controlegroep van patiënten die later wachtten te behandelen.
      • Een observatie studie toonde aan dat acupunctuur veilig is, patiënten worden geholpen door beide echte En sham acupunctuur, en beide echte acupunctuur en sham acupunctuur kunnen meer pijn vergemakkelijken dan standaardzorg.
      • Een review van 17.922 patiënten meldde dat echte acupunctuur verligde pijn veel beter dan sham acupunctuur.

      Een lopende gerandomiseerde klinische studie van 228 patiënten vergelijkt echte acupunctuur, sham acupunctuur en standaardzorg bij overlevenden met borstkanker met spier- en gewrichtspijn van aromataseremmers.

    • Studies over het effect van acupunctuur op misselijkheid en braken veroorzaakt door kankertherapieën Het sterkste bewijs van het effect van acupunctuur is afkomstig van klinische proeven over het gebruik van acupunctuur om misselijkheid en braken te verlichten. Misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie, chirurgie en ochtendziekte:

      • Een recensie van 2013 die 41 gerandomiseerde gecontroleerde studies omvatte, bleek dat acupunctuur was Nuttig als een aanvullende behandeling voor misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie.
      • Een andere evaluatie van 11 gerandomiseerde klinische proeven die tussen 1987 en 2003 werden gepubliceerd, bleek dat minder chemotherapiepatiënten in de acupunctuurgroepen braken hadden. Niet alle studies hadden een sham acupunctuurgroep als controle.

      Misselijkheid en braken veroorzaakt door radiotherapie:

      • Patiënten die beide echte acupunctuur of sham acupunctuur kregen werden vergeleken met patiënten die alleen standaardzorg kregen om misselijkheid en braken te voorkomen. Uit de studie bleek dat patiënten in zowel de acupunctuurgroepen van de echte als de sham acupunctuur minder misselijkheid en braken hadden dan die van de standaardzorggroep.
      • Studies over het effect van acupunctuur Bij hete flitsen bij patiënten die voor kanker worden behandeld.

        Hormoontherapie kan hotflits veroorzaken bij vrouwen met borstkanker en mannen met prostaatkanker.

        • Zes gerandomiseerde klinische studies bestudeerden het gebruik van acupunctuur om heetflitsen bij borstkanker overlevenden te voorkomen. Deze proeven vonden dat acupunctuur veilig was en de flitsen aanzienlijk daalde. Het is niet duidelijk of echte acupunctuur beter werkt dan sham acupunctuur.
        • Sommige studies hebben aangetoond dat acupunctuur de flitsers in prostaatkankerpatiënten kan verlichten bij androgeen-deprivatietherapie.
      • Studies over het effect van acupunctuur op vermoeidheid bij patiënten die voor kanker behandeld zijn

        Vermoeidheid is een algemeen symptoom bij patiënten met kanker en een frequent bijwerking van chemotherapie en radiotherapie.

        • Verschillende gerandomiseerde klinische studies hebben het gebruik van acupunctuur bij het verminderen van kankergerelateerde vermoeidheid bestudeerd. Deze proeven hebben gevonden dat acupunctuur de vermoeidheid aanzienlijk verbeterde in vergelijking met de standaardzorg alleen. Het is niet duidelijk of echte acupunctuur beter werkt dan sham acupunctuur.
        • Studies over het effect van acupunctuur op xerostomie (droge mond) bij patiënten die voor kanker worden behandeld

          Er zijn verschillende klinische studies gedaan om het effect van acupunctuur bij de behandeling en preventie van xerostomie (droge mond) te onderzoeken die wordt veroorzaakt door radiotherapie die wordt gegeven aan patiënten met nasopharynxcarcinoom en hoofd- en nekkanker.

          • Twee studies vergeleken acupunctuur met standaardzorg voor het voorkomen van xerostomie bij patiënten die behandeld worden met radiotherapie. In de studies bleek dat patiënten die behandeld werden met acupunctuur tijdens de stralingstherapie minder symptomen en verhoogde speekselstroom hadden.
          • In studies die acupunctuur vergeleken met standaardzorg voor de behandeling van xerostomie veroorzaakt door straling, verbeterde acupunctuur symptomen beter dan standaardzorg
          • Twee gerandomiseerde gecontroleerde studies vergeleken echte en sham acupunctuur voor de preventie en behandeling van xerostomie. In deze proeven bleek dat zowel de echte acupunctuur als de spiraalvloei verhoogde.
          • Een preventie studie vergeleken acupunctuur naar de standaardzorg voor xerostomie en vond dat patiënten die behandeld werden met acupunctuur minder symptomen gemeld hebben en een beter speekselstroom hadden dan de standaard Zorggroep.
          • Een studie over de langetermijneffecten van acupunctuur bij xerostomie bleek dat patiënten een betere speekselstroom hadden op 6 maanden in vergelijking met voor de behandeling. Patiënten die aanvullende acupunctuur kregen, had de speekselstroom na 3 jaar verhoogd ten opzichte van patiënten die de acupunctuurbehandeling niet doorgaan.

          Er zijn nog andere proeven.

        • Onderzoek naar het effect van acupunctuur op perifere neuropathie veroorzaakt door anticancer drugs

          Perifere neuropathie is een zenuwprobleem dat pijn, gevoelloosheid, tinteling, zwelling, Of spierzwakte in verschillende delen van het lichaam. Het begint meestal in de handen of voeten en wordt in de loop van de tijd erger. Perifere neuropathie kan worden veroorzaakt door chemotherapie of andere behandelingen of aandoeningen. Het kan ernstig genoeg zijn dat de behandeling van kanker moet worden verminderd of gestopt. Als het onbehandeld is, kan het de patiënt uitschakelen en de kwaliteit van het leven verminderen.

          Er zijn verschillende kleine studies gedaan over het gebruik van acupunctuur bij de behandeling van perifere neuropathie veroorzaakt door chemotherapie of andere anti-kanker drugs. De meeste van deze studies vonden acupunctuur verminderd pijn en verbeterde zenuwfunctie. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie bleek echter dat acupunctuur niet beter was dan een placebo. Grotere gerandomiseerde gecontroleerde proeven zijn nodig.

        • Onderzoek naar het effect van acupunctuur op lymfedeem bij patiënten met borstkanker

          Lymphedema is een aandoening waarin lymfevloeistof bouwt Omhoog in weefsels en zwelling veroorzaken. Het kan zich voordoen in een arm of been als lymfevaten geblokkeerd, beschadigd of verwijderd worden door een operatie. Lymphedema is een levenslange zorg voor veel borstkankerpatiënten. Er zijn een aantal case reports geweest en studies die acupunctuur tonen zijn veilig en kunnen zwelling verminderen en symptomen verlichten bij patiënten met lymfedeem in de armen en benen. In een gerandomiseerde klinische studie bleek acupunctuur te voorkomen dat lymfoedeem erger werd maar geen zwelling of symptomen verminderde. Meer studies zijn nodig.

        • Studies over het effect van acupunctuur op ileus veroorzaakt door kankerchirurgie

          Na kankeroperatie ontwikkelen sommige patiënten ileus, het mislukken van Gastro-intestinale (GI) spieren om voedsel door het GI-kanaal te verplaatsen. Drie gerandomiseerde klinische studies stonden acupunctuur voor deze aandoening en hadden verschillende bevindingen:

          • Een proef die acupunctuur vergeleken met de standaardzorg meldde dat acupunctuur niet effectief was.
          • Een proef die vergeleken was Echte en sham acupunctuur vond geen verschil tussen de twee.
          • Een proef die echte acupunctuur, acupunctuur vergeleken en geen acupunctuur vergelijkt, bleek dat echte acupunctuur de tijdsduur ileus verkort duurde.
        • Studies over het effect van acupunctuur op slaapproblemen

          Een studie die acupunctuur vergeleken met de drug fluoxetine (gebruikt om depressie te behandelen) bleek dat acupunctuur beter gewerkt was bij het verlichten van depressie En het verbeteren van de slaap. Een andere studie bleek dat de acupunctuur verbeterde slapen wat beter dan de standaardzorg. Meer studies zijn nodig.

        • Studies over het effect van acupunctuur op andere symptomen van kanker en bijwerkingen van kankerbehandeling

          Het doel van de meeste acupunctuur klinische observatie En klinische studies bij kankerpatiënten hebben de effecten van acupunctuur op kankerstimulaties en bijwerkingen veroorzaakt door kankerbehandeling, met inbegrip van gewichtsverlies, hoesten, bloedverwarming, koorts, angst, depressie, proctitis, spraakproblemen, geblokkeerde esofagus, bestudeerd en Hiccups. Studies hebben aangetoond dat voor veel patiënten de behandeling met acupunctuur symptomen verlaagt of ze erger wordt.

        Er zijn bijwerkingen of risico's gemeld bij acupunctuur? Er zijn weinig complicaties gemeld. Problemen worden veroorzaakt door het gebruik van naalden die niet steriel zijn (vrij van kiemen) en de naald op de verkeerde plaats plaatsen, de beweging van de patiënt of een defect in de naald. Problemen omvatten pijn en pijn tijdens de behandeling; Moe, licht of slaperig voelen En infecties. Omdat chemotherapie en stralingstherapie het immuunsysteem van het lichaam verzwakken, moet een strenge, naaldmethode worden gebruikt wanneer acupunctuurbehandeling wordt gegeven aan kankerpatiënten. Het is belangrijk om de behandeling van een gekwalificeerde acupunctuurpraktijk te zoeken die een nieuwe set besteedt -gebruik) naalden voor elke patiënt.

        is acupunctuur goedgekeurd door de Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA) voor gebruik als kankerbehandeling in de Verenigde Staten?

        De FDA goedgekeurde acupunctuurnaalden voor gebruik door vergunninghouders in 1996. De FDA vereist dat steriele, niet-toxische naalden worden gebruikt en dat ze alleen voor eenmalig gebruik door gekwalificeerde artsen worden gemarkeerd. Meer dan 40 staten en het district columbia hebben wetten die de acupunctuurpraktijk reguleren. Commissie voor acupunctuur en oosters medicijn (www.nccaom.org) certificeert beoefenaars van acupunctuur en traditionele Chinese geneeskunde (TCM). De meeste staten vereisen deze certificering.