Neuroblastoombehandeling (PDQ®): behandeling - patiënteninformatie [NCI] -stages van neuroblastoom

Nadat neuroblastoom is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te ontdekken of kanker zich heeft verspreid van waar het op andere delen van het lichaam is begonnen.

Het proces dat wordt gebruikt om de omvang of de verspreiding van kanker vast te stellen wordt staging genoemd. De informatie die bij het opvangproces wordt verzameld, helpt het stadium van de ziekte te bepalen. Voor neuroblastoom is het stadium een ​​van de factoren die gebruikt worden om de behandeling te plannen. De resultaten van tests en procedures die gebruikt worden om neuroblastoom te diagnosticeren, kunnen ook worden gebruikt voor het plaatsen. Zie de algemene informatie sectie voor een beschrijving van deze tests en procedures.

De volgende tests en procedures kunnen ook gebruikt worden om het podium te bepalen:

  • Lumbale punctie : Een procedure die wordt gebruikt voor het verzamelen van cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de wervelkolom. Dit wordt gedaan door een naald tussen twee botten in de wervelkolom en in de CSF om het ruggenmerg te plaatsen en een monster van de vloeistof te verwijderen. Het monster van CSF wordt gecontroleerd onder een microscoop voor tekenen dat de kanker zich heeft verspreid naar de hersenen en het ruggenmerg. Deze procedure heet ook een LP of spinale kraan.
  • Lymfeklierbiopsie : het verwijderen van het geheel of een deel van een lymfeklieren. Een patholoog beschouwt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken. Een van de volgende soorten biopsies kan worden uitgevoerd:
    • Exclusieve biopsie : het verwijderen van een gehele lymfeklieren.
    • Incisional biopsie : Het verwijderen van een deel van een lymfeknoop.
    • Kernbiopsie : het verwijderen van weefsel uit een lymfeknoop met behulp van een brede naald.
    • Biopsie met fijn naald aspiratie : het verwijderen van weefsel of vloeistof uit een lymfeknoop met een dunne naald.
  • Röntgenstralen van de borst, de botten en de buik : een röntgenstraal is een soort energiebundel die door het lichaam en op de film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam.
  • botten scan : Een procedure om te controleren of er snel cellen verdelen, zoals kankercellen, in het bot. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader ingespoten en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich verspreidt in het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

  • Weefsel. De kanker verspreidt van waar het begon te groeien naar nabijgelegen gebieden.
  • Lymfestelsel. De kanker verspreidt van waar het begon te krijgen in het lymfesysteem. De kanker beweegt door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
  • bloed. De kanker verspreidt van waar het begon te krijgen in het bloed. De kanker beweegt door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het naar andere delen van het lichaam begon.

Wanneer kanker zich verspreidt naar een ander deel van het lichaam, heet het metastase. Kankercellen breken weg van waar ze begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfsysteem of bloed.

  • Lymfestelsel. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
  • Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De metastatische tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Bijvoorbeeld, als neuroblastoom zich verspreidt naar de lever, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk neuroblastoomcellen. De ziekte is metastatisch neuroblastoom, geen leverkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor neuroblastoom:

Stadium 1

In stadium 1 is de tumor in slechts één gebied en alle tumor die zichtbaar is, wordt volledig verwijderd tijdens de operatie.

Stadium 2

Stadium 2 is verdeeld in fases 2A en 2B.

  • Stadium 2A: de tumor is in slechts één gebied en alle tumor die kan worden gezien kan niet volledig worden verwijderd tijdens de operatie.
  • Stadium 2B: de tumor is in slechts één gebied en alle tumor die kan worden gezien kan volledig worden verwijderd tijdens de operatie. Kankercellen worden gevonden in de lymfeklieren bij de tumor.

Stadium 3

In fase 3 is één van de volgende waar:

  • De tumor kan niet volledig worden verwijderd tijdens de operatie en heeft zich verspreid van de ene kant van het lichaam naar de andere kant en kan ook zich verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren; Of
  • de tumor is in slechts één gebied, aan de ene kant van het lichaam, maar heeft zich verspreid naar lymfeklieren aan de andere kant van het lichaam; Of
  • de tumor is in het midden van het lichaam en heeft zich verspreid over weefsels of lymfeklieren aan beide zijden van het lichaam, en de tumor kan niet per operatie worden verwijderd.

Stadium 4

Stadium 4 is verdeeld in fases 4 en 4S.

  • In stadium 4 heeft de tumor zich verspreid naar verre lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
  • In stadium 4S:
    • is het kind jonger dan 12 maanden; En
    • de kanker heeft zich verspreid naar de huid, lever en / of beenmerg; En
    • de tumor is in slechts één gebied en alle tumor die kan worden gezien kan volledig worden verwijderd tijdens de operatie; En / of
    • kankercellen zijn te vinden in de lymfeklieren bij de tumor.

Behandeling van neuroblastoom is gebaseerd op risicogroepen.

Voor veel soorten kanker worden stadia gebruikt om de behandeling te plannen. Voor neuroblastoom is de behandeling afhankelijk van risicogroepen. Het stadium van neuroblastoom is een factor die wordt gebruikt om risicogroep te bepalen. Andere factoren zijn de leeftijd van het kind, tumor histologie en tumorbiologie.

Er zijn drie risicogroepen: laag risico, intermediair risico en hoog risico.

  • Lage risico en intermediaire risico-neuroblastoom hebben een goede kans om genezen te worden.
  • Hoge risico neuroblastoom kan moeilijk zijn om te genezen.