Longtransplantatie voor cystische fibrose

Overzicht chirurgie

Longtransplantatie is een optie voor een paar mensen die ernstige longproblemen hebben die door cystische fibrose worden veroorzaakt. De procedure verwijdert de zieke longen en vervangt deze met gezonde longen van een recent overleden donor.

Soms wordt een procedure genaamd een levende donor lobar longtransplantatie uitgevoerd terwijl een persoon wacht op een volledige longtransplantatie. In deze procedure wordt de ondersteen (lobe) van een long in elk van twee levende donoren (die verband houdend of niet verbonden is aan de persoon die cystische fibrose heeft) overgenomen naar de persoon met cystische fibrose. Omdat deze ingewikkelde transplantatie twee levende donoren omvat, wordt het minder vaak uitgevoerd dan andere soorten longtransplantaties.

Wat te verwachten na de operatie

Na de longtransplantatiechirurgie wordt u op een ventilator geplaatst, die een machine is die het ademhalingproces tijdelijk overneemt. Als er geen complicaties zijn, gebruikt u de ventilator gedurende 1 tot 2 dagen.

Je zal waarschijnlijk 2 tot 3 weken na de transplantatie in het ziekenhuis moeten blijven.

U moet antibiotica en medicijnen nemen om uw immuunsysteem te onderdrukken om de kans op uw lichaam te verlenen, de nieuwe longen te accepteren.

Waarom is het gedaan

Sommige mensen met ernstige longschade die door cystische fibrose zijn veroorzaakt, kunnen een longtransplantatie krijgen. Deskundigen zijn niet zeker of een longtransplantatie een kind met cystische fibrose helpt langer te leven. Mensen met een matige of matige ziekte krijgen meestal geen transplantatie, omdat de risico's groter zijn dan de voordelen.

Hoe goed werkt het

Verschillende tests kunnen uw arts helpen en u ziet hoe goed een longtransplantatie of een levende donor lobar longtransplantatie kan werken. Deze tests omvatten longfunctietesten, arteriële bloedgastesten en oefencapaciteit.

  • Ongeveer de helft van de mensen die een longtransplantatie krijgen, overleven minimaal 5 jaar na de procedure.
  • Mensen met cystische fibrose hebben dezelfde overlevingssnelheid na een longtransplantatie als mensen die longtransplantaties hebben voor andere gezondheidsproblemen.

Risico's

De belangrijkste risico's van longtransplantatie zijn problemen tijdens de operatie en afwijzing van de gesubsidieerde organen. Infectie en afwijzing van getransplanteerde organen hebben soortgelijke symptomen, waaronder koorts, vermoeidheid en ademhaling.

Na een longtransplantatie begint de preventieve antibiotica therapie meteen. U zal ook immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken, meestal voor de rest van uw leven. Hoewel immunosuppressieve geneesmiddelen de kans op gaan dat uw lichaam de nieuwe longen accepteert, maken ze ook het moeilijker voor uw lichaam om infectie te bestrijden.

Wat denk je over

  • Longtransplantatiechirurgie voorkomt of voorkomt geen problemen die cystische fibrose in andere delen van je lichaam kunnen veroorzaken.
  • Een longtransplantatie is nog steeds een beperkte optie in de Verenigde Staten en is meestal alleen beschikbaar in bepaalde belangrijke medische centra. U moet misschien reizen of verhuizen naar een andere stad om de operatie te hebben.
  • Niet iedereen is een goede kandidaat voor een orgaantransplantatie. Uw arts of een transplantatiecentrum zal tests uitvoeren om te zien of u bent. Om meer te leren, zie de orgaantransplantatie van het onderwerp.
  • Als uw tests aantonen dat u een goede kandidaat bent, wordt u op een wachtlijst geplaatst. Je moet misschien dagen, maanden of jaren wachten voor een transplantatie. Het verenigde netwerk voor orgaanverdeling (UNOS) regelmatig bijwerkt haar richtlijnen voor transplantatie selectie. Meer informatie is te vinden op www.unos.org.

Vul het formulier voor chirurgie in. (wat is een PDF-document?) om u voor te bereiden op deze operatie.

Referenties

Citaties

  1. Liou TG, et al. (2007). Longtransplantatie en overleving bij kinderen met cystische fibrose. New England Journal of Medicine, 357 (21): 2143-2152. [Erratum in New England Journal of Medicine, 359 (e6).]

  2. Gezondheidsbronnen en dienstenadministratie (2009). Jaarverslag 2009 van het Amerikaanse orgaanverkoop- en transplantatienetwerk en het wetenschappelijk register van transplantatie-ontvangers: transplantatiegegevens 1999-2008. Beschikbaar online: http://www.ustransplant.org/annual\_reports/current.

Credits

Door Gezond personeel Primaire medische beoordelaar John Pope, MD - Kindergeneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Susanna McColley, MD - Pediatrische Pulmonologie

Huidig ​​vanaf 20 november 2015