Hoe kies je ADHD medicatie voor je kind?

Toen wendy's kinderarts voor het eerst deed dat ze haar zoon had getest op ADHD, was de florida moeder sceptisch. Hij was 7 en hij stootte de muren niet af of misdraagde als andere kinderen die ze wist Met de stoornis.

Maar zijn leraren waren bezorgd over zijn onvermogen om zich op school te concentreren. En hij was zo vergeten dat, als ze hem vroeg om zijn tanden te poetsen, zou hij vaak missen wat hij moest doen vanaf het moment dat hij naar de badkamer kwam.

Een neuropsycholoog heeft de zoon van Wendy met ADHD gediagnosticeerd. (Het is een paraplu term die alle gevallen omvat, zelfs die die geen hyperactiviteit bevatten). Maar als de dokter medicijnen voorstelde, legde ze haar voet neer. ' Ik was tegenstrijdig verzet tegen mijn medicijnen te zetten en het tegen maanden te verzetten, 'zegt ze.' Ik wilde hem niet denken dat de problemen van het leven opgelost waren met iets uit een fles. '

Artsen horen deze zorg elke dag, zegt Edward Hallowell, MD, mede-auteur van Afleiden van afleiding . 'De meeste ouders willen hun kinderen niet eerst medicijnen geven, maar het onderzoek en de feiten zijn zeer geruststellend.' Als het goed wordt gebruikt, is medicatie veilig en effectief. 'Het kan kinderen 80 procent dramatisch helpen,' hij Zegt.

Nadat haar dokter de risico's en mogelijke beloningen voor haar had uitgelegd, was Wendy het ermee eens om medicijnen te proberen - en ze zegt dat het het leven van haar zoon het beste heeft veranderd.

ADHD drug opties

Er is geen formule voor welke medicatie het beste werkt voor welk kind. Het is een proces van proef en fout.

Mark Stein, phD, een ADHD specialist in het centrum voor kindergezondheid, gedrag en ontwikkeling in het ziekenhuis van Seattle, zegt: 'De meeste medicijnen zijn al tientallen jaren geweest en we weten veel over hen, maar Een ding dat we niet weten is waarom sommige kinderen beter reageren op een formulering dan de andere. '

De arts zal meestal uw kind starten met een lage dosis stimulant, zoals methylfenidaat (concertta, metadaat of ritaline). Deze medicijnen verminderen de kan 't-sit-still en on-whim gedrag. En ze verbeteren het vermogen van een kind om te concentreren en te leren. Terwijl het misschien achteruit klinkt om een ​​hersenen te stimuleren die al moeite hebben om zich neer te zetten, legt hallowell uit dat de drugs de remmen van de hersenen echt aanzetten, 'alles in een scherpere focus zetten.

Als uw kind niet goed reageert op stimulanten, heeft de FDA ook verschillende soorten drugs goedgekeurd. Atoomoxetine (strattera), clonidine (kapvay) en guanfacine (intuniv) helpen verbindingen in de hersenen te maken. Gemakkelijke rusteloze, impulsieve neigingen en help kinderen aandacht te geven, beslissingen nemen en dingen onthouden.

En hoewel ze niet specifiek zijn goedgekeurd, kunnen sommige antidepressiva de rand van sommige symptomen van ADHD afnemen. Voor kinderen met een andere aandoening, zoals angst of slapeloosheid, samen met ADHD kan een antidepressivum bij beide omstandigheden helpen .

Een belangrijke beslissing is of u een kort- of langdurige pil moet gebruiken. Afhankelijk van het voorschrift, kunnen de effecten van een medicijn van zo weinig als 4 uur duren tot 12. Uw arts zal de dosis op basis van uw kind, de ernst van de symptomen en hun specifieke gebieden van de problemen baseren.

'voor een adolescent die veel huiswerk heeft en kan rijden, zou je een langdurige dosis geven,' zegt Stein. 'Maar voor een jonger kind dat alleen maar moet concentreren tijdens de schooldag, maar dan vroeger moet slapen en vroeg gaan slapen, kun je een geven die slechts een paar uur duren.'

Kijk naar bijwerkingen

Tijdens de proefperiode moet u en uw arts uw kind in de gaten houden om te kijken of zijn symptomen verbeteren en, net zo belangrijk, als hij problemen heeft. Zoals wendy erachter is, kan het geduld volgen om het voorschrift precies goed te krijgen.

'De eerste medicatie die hij probeerde was een ramp,' legt ze uit. 'Het maakte hem' s nachts ineenstorting, en hij zou zeggen dat hij waardeloos voelde. ' Na een week schakelde zijn dokter hem naar een nieuw medicijn, en het verschil was zoals nacht en dag, zegt wendy. 'Binnen een dag of twee voelde hij zoveel beter, en hij kon richtingen volgen en richten.'

Het is niet verwonderlijk dat de zoon van Wendy met zijn eerste voorschrift slaapproblemen had. Problemen zoals het onvermogen om 's nachts uit te dompelen of helemaal uit te voelen zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van ADHD-drugs, zegt Stein. Hij wijst erop dat deze problemen zich meestal uitwerken over de tijd. 'Maar als het niet in een week beter wordt en dat het je kind meer dan een uur in slaap neemt om te slapen, spreek je dokter over het veranderen van het voorschrift', zegt hij.

Een ander vaak bijwerkend effect is verlies van eetlust. 'Zorg ervoor dat er veel voedingshapjes beschikbaar zijn voor later in de dag, wanneer de medicatie afloopt,' zegt Stein. Maar als je kind begint te verliezen, is dat een rode vlag om over te gaan naar een ander geneesmiddel.

Meer ernstige bijwerkingen kunnen persoonlijkheidsveranderingen omvatten die niet binnen enkele dagen wegkomen, zoals depressief of zombielike. 'In sommige gevallen kunnen kinderen zelfs tics hallucineren of ontwikkelen.

Als u deze problemen opmerkt - of iets anders dat u waarschuwt - de arts onmiddellijk vertellen en de medicatie stoppen. Aangezien de drugs binnen een paar uur het lichaam verlaten, moeten de bijwerkingen weggaan zodra je kind ophoudt met het opnemen. In de meeste gevallen zal de arts de dosering veranderen of een andere medicatie proberen.

Een doorlopend proces

Geneeskunde kan leiden tot opvallende veranderingen in het vermogen van je kind om zich op school te concentreren, thuisaanwijzingen te volgen en samen met anderen aan te gaan. Maar het werkt het best bij gedragsstrategieën.

'Geneesmiddel helpt ADHD niet. Het vermindert de symptomen, 'zegt Stein.' En het draagt ​​altijd af, dus het is belangrijk dat de ouders en de leerkrachten van het kind ook op gedragsvaardigheden werken. 'Hij beveelt ook aan om je kind te herbeoordelen Behandeling eenmaal per jaar, aangezien de symptomen kunnen veranderen met verloop van tijd.

Hoewel wendy zich aanvankelijk verzet tegen het geven van haar zoon de medicijnen, zegt ze dat het een van de beste beslissingen was die ze ooit heeft gemaakt. 'Zijn zelfbeeld is dramatisch verbeterd,' zegt ze. 'Ik ben zo blij dat we uitkomen naar een professional die in ADHD was getraind en de juiste behandeling voor hem kon vinden. Het is niet alleen zijn leven veranderd, maar het hele gezin is nu gelukkiger. '