Behandeling van poliepen en andere precancerous colon condities

Verschillende condities van de dikke darm kunnen leiden tot colorectale kanker. Wat zijn ze en hoe worden ze behandeld?

Adenomateuze poliepen. Deze soorten poliepen zijn waarschijnlijker dan andere om kankerachtig te worden. Tijdens een screening met sigmoïdoscopie of colonoscopie kunnen poliepen worden gezien en verwijderd. Het type poliep kan in een lab worden bepaald.

Hier worden hoe adenomatische colonpolypen behandeld:

  • Een enkele polyp die wordt gevonden tijdens een flexibel sigmoïdoscopie examen, zal meestal leiden tot follow-up colonoscopie om andere poliepen te zoeken.
  • Wanneer de dikke darm 'schoon' van poliepen is, adviseren experts elke 1 tot 3 jaar herhaling van de colonoscopie.
  • Als follow-up examens normaal blijven, worden verdere aanbevelingen van uw arts bepaald door uw arts.

Familiale adenomatous polyposis (FAP). er is nog steeds controverse over hoe patiënten met FAP kunnen worden beheerd. Bijna alle onbehandelde patiënten hebben kleurectale kanker tegen de leeftijd van 40, daarom is een chirurgische behandeling nodig. Hier is hoe FAP gewoonlijk wordt beheerd:

  • Totale colectomie met anastomose van het ileum met de rectum, tenzij het rectum poliepen heeft.
  • Opvolg proctoscopie (een scopingstest van de rectum) na de operatie om de 6 maanden om te zoeken naar poliepen.
  • Als een persoon het risico heeft op het ontwikkelen van kanker in het rectum of al in polyphit in het rectum heeft, kan het rectum worden verwijderd (het risico op het ontwikkelen van poliepen in een onvoltooide rectum varieert van 7,5\% tot 59\%). In deze gevallen is een ileal pouch-anale anastomosischirurgie de voorkeur om de kwaliteit van het leven te handhaven.

Inflammatoire darmziekte. Veel mensen met chronische ontstekingsziekte van de darm, zoals ulceratieve colitis, kunnen met regelmatige colonoscopie worden gevolgd om te kijken naar tekens van darmkanker. Als kanker wordt gevonden, kan het op passende wijze worden behandeld.

Sommige patiënten kiezen voor profylactische colectomie, eventueel met het creëren van een ileal pouch-anale anastomose om een ​​darmfunctie te behouden.