Leven met COPD: over behandelingen, lichaamsbeweging en dieet

chronische obstructieve longziekte. Quiz de gemiddelde persoon op de straat, en hoeveel kunnen je vertellen wat het is? Zou u weten dat het de 4e voornaamste doodsoorzaak in de Verenigde Staten is waarschijnlijk. Maar dat is een van de ongelukkige claims van COPD.

Een ernstige en progressieve longziekte die gediagnosticeerd wordt bij meer dan 13 miljoen amerikanen, ontwikkelt COPD wanneer longen beschadigd zijn van roken en soms van zware blootstelling aan vervuiling, chemicaliën of stof. Genen kunnen ook een rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte.

COPD zorgt ervoor dat de luchtwegen gedeeltelijk geblokkeerd worden, waardoor het erg moeilijk om te ademen. Je kan de schade die het veroorzaakt, niet terugdraaien, en COPD heeft geen genezing. Maar je kunt veel dingen doen om de progressie te vertragen en een langer leven van een hogere kwaliteit te leveren.

Wanneer COPD de diagnose is

Het diagnostiseren van COPD is geen complex proces. Gecombineerd met een medische geschiedenis en lichamelijk examen, kan een eenvoudige pijnloze ademhalingstoets genaamd spirometrie de diagnose bevestigen. Een machine genaamd een spirometer meet hoeveel lucht je longen kunnen vasthouden en hoe snel je lucht uit je longen kan blazen na diep adem. U heeft mogelijk extra tests nodig om andere problemen uit te sluiten of om de behandeling te plannen.

Gewoonlijk wachten mensen met COPD tamelijk lang voordat ze worden gediagnosticeerd, zegt Norman H. Edelman, MD, Chief Medical Officer voor de Amerikaanse longvereniging. Hun ademhaling wordt meer moeite, maar ze leren hoe ze kunnen compenseren.

Naast kortademigheid - vaak met activiteit - andere COPD-symptomen die een bezoek aan de dokter kunnen vragen, zijn hoesten, piepende ademhaling, overmatig slijm of borstdichtheid die niet weggaat.

Omdat de symptomen zo geleidelijk ontstaan, zegt Edelman, 'mensen denken vaak,' ik word gewoon ouder, of ik heb een beetje gewicht. 'Dan horen ze,' nee, dit is een echte ziekte. ' 'Dus de diagnose van COPD komt vaak als een schok.

Toevoeging aan de schok is stigma. 'De meeste mensen die gediagnosticeerd zijn, zijn rokers,' zegt Edelman, 'dus er is ook dat gevoel dat' ik het op mezelf heb gebracht. '' Om deze reden kan het moeilijker nieuws zijn om te ontvangen, zegt hij.

John J. reilly, MD, is fungerend hoofd van de pulmonale afdeling in het brigham- en vrouwenziekenhuis. 'Toen ik in de geneeskunde trainde, zagen we in principe oude witte jongens aan de VA,' zegt hij. 'Nu, Dankzij de Virginia-slims era, stierven meer vrouwen dan mannen in 2000 van COPD. '

Deb hannigan kan uit de Virginia-slimsera zijn, maar ze doet alles wat ze kan om gezond en levend te blijven en het bewustzijn van COPD te verspreiden. Nu 52 werd ze 34 jaar oud, jonger dan de meeste bij de ziekte. Diagnose komt meer voor bij mensen ouder dan 40 jaar.

Omdat ze destijds een medische dossier was in een ziekenhuis, had ze een idee van wat COPD was. Maar het was niet tot haar diagnose dat de hele foto in de nadruk kwam. Zoals menig vindt, ontdekte hannigan dat zij beide van de belangrijkste COPD-ziekten had - chronische bronchitis en emfyseem.

  • chronische bronchitis veroorzaakt zwelling van de luchtwegen. Dit maakt de luchtwegen smal, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd. Chronische bronchitis resulteert ook in overmatige slijmproductie, waardoor hoest en verdere obstructie van luchtbeweging in en uit de longen veroorzaakt worden. Chronische bronchitis wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon gedurende twee opeenvolgende jaren gedurende drie opeenvolgende jaren gedurende de meeste dagen gedurende drie maanden hoest en slijm rapporteert en wanneer andere omstandigheden voor de hoest zijn uitgesloten als de oorzaak.
  • Emfyseem beschadigt de luchtzakken in de longen. Normaal gezien kunnen deze kleine ballonachtige structuren de doorvoer van gassen (zuurstof en kooldioxide) van de longen naar je bloed en terug uit laten. De luchtzakken zijn normaal elastisch en strengen wanneer ze met lucht gevuld zijn. Ze komen terug in hun oorspronkelijke vorm als ze leeg zijn nadat ze een adem hebben gehaald. Schade aan de luchtzakken van emfyseem maakt ze minder elastisch, waardoor het moeilijk wordt om lucht uit de longen te duwen. Dit zorgt ervoor dat de lucht wordt gevangen en de luchtwegen ineenvallen, waardoor de luchtstroom verstopt raakt en ademhaling kan veroorzaken.

De vele uitdagingen om met COPD te leven

Vanwege de diagnose is het leven van Hannigan op vele manieren veranderd. 'Alles duurt langer, je kan niet volhouden,' zegt ze. 'Het is een enorme inspanning en je wordt erg kort van adem, doe gewoon de basisprincipes - douche, gekleed, proberen uit te gaan om te doen wat je moet doen. Tegen de tijd dat je klaar bent om te gaan, wil je het niet doen. Veel mensen geven gewoon op. '

Reilly gaat akkoord. 'Deze ziekte is verraderlijk progressief,' zegt hij. 'Het vermindert de fysieke activiteit van mensen geleidelijk. Uitademen is een miserabele sensatie, zodat mensen de activiteiten vermijden die ze uitademen. 'Geleidelijk worden ze zelfgebonden of minder bereid om te reizen, zegt hij een grote invloed op hun levenskwaliteit.

Voor hannigan werden sommige beperkingen opgelegd door haar dokter, die haar vertelde te stoppen met werken toen ze gewoon 39 was - een bevel die ze slechts gedeeltelijk volgde. Nu op handicap, volgen vrijwilligers voor COPD internationale 10 tot 12 uur per dag. In 2002 werd zij een van de oprichters van deze non-profit organisatie, die zich inzet voor het verstrekken van informatie en ondersteuning aan mensen met COPD en anderen die door de ziekte worden getroffen.

Hannigan heeft door haar eigen persoonlijke ervaring en die van anderen die met COPD leven, gezien hoe de onzichtbaarheidsfactor belediging toebrengt. 'Zieke longen laten niet zien,' zegt ze. Reilly zegt dat mensen perfect kunnen lijken terwijl ze rusten, maar ze lopen snel in de problemen als ze actiever worden. 'Andere mensen begrijpen niet hoe ziek ze echt zijn.'

Maar het begrijpen van dit is cruciaal, vooral omdat familieleden alert moeten zijn op mogelijke complicaties. Als een geliefde ziek wordt met kou, hoest of koorts, is het belangrijk om vroeg in te grijpen, zegt reilly, vooral als ze ernstige COPD hebben. 'Wacht even een paar dagen, zoals u zou willen met iemand die is Over het algemeen gezond. ' Long infecties kunnen snel problemen voorspellen voor iemand met COPD.

Het beheren van COPD met oefening en dieet

Om de ziekte te beheren, is de beste stap om te nemen - hands-down - het stoppen met roken.

'dit is de enige interventie die duidelijk is aangetoond dat het de natuurlijke gang van de ziekte beïnvloedt,' zegt reilly.

'op korte termijn voelen mensen bijna onmiddellijk beter,' voegt edelman toe. 'Op de lange termijn gaat hun koers van daling van de longfunctie ook vertragen. Het voegt letterlijk jaren toe aan hun leven.'

Pulmonale rehabilitatie is ook vaak een groot deel van het behandelingsplan voor mensen met COPD. Een breed scala aan zorgverleners - zoals artsen, ademhalingsterapeuten, geregistreerde dierenartsen of verpleegkundigen - kunnen advies geven over voeding, informatie en middelen voor ziektebeheer, en bijvoorbeeld oefenrichtsnoeren.

Dieet en lichaamsbeweging zijn essentieel voor succesvol beheer van COPD.

Gewoon om te ademen, verbrandt de ademspieren van een persoon met COPD 10 keer de calorieën van anderen. Voor degenen die met COPD leven, is het voldoende om calorieën te behouden, om energie te behouden, infecties te voorkomen en de spieren sterk te ademen.

En oefening, met inbegrip van specifieke ademhalingsoefeningen, kan op vele manieren helpen, hoewel het tegenstrijdig kan voelen om iets te doen wat kortademigheid kan veroorzaken. Dit zijn slechts enkele van de voordelen van oefening voor iemand met COPD:

  • Verbetert hoe goed je lichaam zuurstof gebruikt
  • Verbeter je ademhaling en vermindert andere symptomen
  • Versterk je hart, verlaag je bloeddruk en verbeter je circulatie
  • Verbeter je energie, waardoor je actief kan blijven

Medische behandeling en operatie voor COPD

Reilly zegt dat verbeteringen in COPD behandeling door de jaren heen een groot verschil hebben gemaakt voor mensen die met de conditie leven. Vandaag voorschrijven artsen twee belangrijke typen medicijnen voor COPD. Bronchodilators kunnen helpen om de luchtwegen te verbreden en corticosteroïden kunnen de luchtwegzwelling verminderen. Antibiotica kan nodig zijn om infecties te behandelen.

Een nieuwe klasse drugs remt een enzym genaamd fosfodiesterase type 4 (PDE-4). Daliresp is een dergelijk middel dat COPD-fakkels voorkomt bij mensen waarvan de aandoening wordt geassocieerd met chronische bronchitis. Daliresp is niet bedoeld voor andere typen COPD.

Zuurstofbehandeling is een therapie die de sterfte aanzienlijk vermindert, zegt reilly. Deze therapie wordt vaak voorgeschreven voor mensen die niet zelf genoeg zuurstof uit de lucht kunnen krijgen. Edelman voegt eraan toe dat zuurstoftherapie het hart en de spieren verbetert en met meer passieve spieren kunt u meer doen.

Wanneer de kans zich voordoet, gebruikt hannigan haar zuurstoftank als een leermiddel bij jonge kinderen. Ze vertelt hen, 'dit is wat met je zal gebeuren als je ooit begint te roken.'

Chirurgie is ook een optie voor mensen met ernstige COPD. In zeldzame gevallen kan een chirurg een longtransplantatie uitvoeren, een zieke long met een gezond uit een donor vervangen. Lungreductiechirurgie omvat het verwijderen van delen van beschadigd longweefsel. In de toekomst kan deze operatie worden uitgevoerd als een minimaal invasieve procedure, in plaats van als een open operatie met een grote incisie. Reilly zegt dat klinische proeven momenteel deze en andere manieren bestuderen om de behandeling van COPD te verbeteren.

Reilly moedigt mensen aan om betrokken te worden bij COPD onderzoeksstudies zoals deze. Momenteel is recruitment voor COPD-onderzoek echter een uitdaging, zegt hij. 'Maar als we het veld vooruit gaan verhuizen, moeten we mensen met COPD krijgen om deel te nemen aan proeven.'

Het krijgen van de COPD-behandeling die u verdient

De mensen die bang zijn voor de diagnose, zegt reilly, onthoud dat er effectieve behandelingen zijn die er zijn. 'Het is zinvol te worden geëvalueerd om te zien of je het hebt, en om de juiste therapie te krijgen als je dat doet.'

zegt hannigan, 'als je ademhaling begint die niet normaal is voor je, vertel je dokter hoe eerder je het vindt en hoe sneller je ophoudt met roken, hoe sneller je de progressie van de ziekte kan stoppen en hoe langer Het leven dat je moet leven. '

Zoals bij elke chronische ziekte, zegt edelman, het houden van een positieve houding is voorop.

Hannigan kan het niet meer eens zijn. 'Houding is alles,' zegt ze. Een serieuze ziekte absoluut. 'Maar het is geen doodstraf.'