Crohn's ziekte: waarom is het moeilijk om te diagnosticeren?

Bij 9 begon natalie rosenthal met verschrikkelijke maagpijn, vermoeidheid en diarree. Ze had donkere kringen onder haar ogen. Ze stopte langer groeien of gewichtsverlies.

'Ik had spasmen wanneer ik iets eet,' zegt rosenthal, nu 40. 'de kinderarts vertelde eerst mijn moeder dat ik een zenuwachtige maag had.' Meds om spierkrampen te kalmeren, hielp het niet, dus haar moeder drukt op Een andere diagnose.

'ze was een echte tijgermama,' zegt rosenthal, die in atlanta woont. 'Ze bleef me terug naar de dokter brengen. Ze zei dat ik geen zenuwachtig kind was en geen angst of angst had over school of socialisatie. Ze zei: 'dit is niet psychologisch.' '

Na een jaar gaf een gastro-enteroloog rosenthal een colonoscopie die toonde dat ze de ziekte van Crohn had, niet zenuwen. Symptomen van crohn's zijn maagpijn, vermoeidheid, diarree, misselijkheid of braken, zodat artsen het kunnen mislukken voor andere voorwaarden. Tests die ontsteking of schade tonen, zoals letsels, kunnen de juiste diagnose onthullen.

Verschillende mensen, verschillende symptomen

Crohn's wordt veroorzaakt door een immuunsysteem dat geen ontsteking veroorzaakt. Dit veroorzaakt ontsteking in het maagdarmkanaal.

De ziekte is moeilijk voor artsen om zich vast te houden, omdat het verschillende delen van het kanaal kan beïnvloeden. Dat betekent niet iedereen heeft dezelfde symptomen, zegt edward V. loftus, jr., MD, een gastro-enteroloog op de Mayo Clinic in Rochester, MN.

'Het is belangrijk om andere voorwaarden uit te sluiten, omdat de symptomen niet specifiek zijn,' zegt hij.

Maagpijn, diarree en vermoeidheid kunnen ook betekenen dat je irritabel darmsyndroom (IBS) of coeliakie heeft, zegt loftus.

Mogelijke ontsteking komt mogelijk niet voor bij bloedonderzoeken. Uw arts kan per ongeluk denken dat u bloedarmoede heeft van laag ijzer, niet van laag ijzer en de bloeding die met crohn kan komen. Infecties zoals salmonella, E. Coli , en tuberculose kan ook crohn-achtige symptomen hebben.

Behandelingen voor deze voorwaarden zijn heel anders, zegt loftus, dus het is belangrijk om definitief te testen voordat je begint, zegt loftus.

U kunt het proces helpen

Praat over al je huidige of vroegere symptomen, zodat je dokter de aanwijzingen van Crohn kan vaststellen, zegt Shamita Shah, MD, medisch directeur van het ontstekingsdarmziekteprogramma bij ochsner Health System in New Orleans.

Ze zegt dat sommige mensen een symptoom hebben, zoals bloed in de ontlasting, en ze denken, 'oh, dat is gewoon hemorroïden.' Het gaat weg, en dan komt het terug maanden of zelfs jaren later. '

Bewaar geen symptomen van uw arts, omdat u beschaamd bent of u denkt dat ze geen probleem zijn. En wacht niet tot het ook ondraaglijk wordt, zegt shah. U kan schade aan uw darmen veroorzaken of een sterkere behandeling nodig hebben.

'Ik heb gezien dat patiënten in het ziekenhuis komen om chirurgie voor appendicitis te krijgen, en dan bleek het crohn te zijn,' zegt ze.

Krijg de juiste tests

Bloedonderzoeken kunnen tekenen van ontsteking zien, maar uw arts zal waarschijnlijk de binnenkant van uw spijsverteringskanaal moeten zien om u te diagnosticeren, zegt Shah.

'Crohn's kunnen je overal van je mond naar je anus beïnvloeden, dus we moeten zoeken naar ontstekende tekens,' zegt ze. Deze omvatten slapplaatsen, of gebieden van ontstoken weefsel naast gebieden die normaal uitzien.

Dit zijn de meest voorkomende tests:

  • Colonoscopie gebruikt een kleine camera die via een lange buis in je anus wordt ingebracht, terwijl je verdoofd bent of in slaap komt.
  • Enterografie is een type scan die een doorsnede toont van uw spijsverteringskanaal.
  • Endoscopie kan letsels in je bovenste spijsverteringskanaal tonen.

Als deze tests nog steeds geen crohn bevestigen, kan uw dokter een draadloze capsule endoscopie doen, zegt loftus. U zult een pil slikken met een kleine camera daarin, waardoor uw arts uw hele spijsverteringskanaal kan zien.

ignoreer geen symptomen

Crohns kan kinderen, tieners of jonge volwassenen slaan, zegt Shah. Je kan in de verleiding worden geprobeerd om je symptomen alleen te behandelen, of zelfs te negeren, maar dat zijn geen goede ideeën.

Sommige jonge mensen zijn in de verlegenheid om iemand erover te vertellen, of ze denken dat er niets mis is, zegt ze. 'Ze weten niet wat deze symptomen betekenen of voelen dat het niet echt een groot probleem is.'

Ongeveer 17 jaar geleden werd dana hartline gediagnosticeerd met ulceratieve colitis, een ziekte die ook pijn en diarree veroorzaakt. Ongeveer een jaar later ontdekte ze dat ze echt crohn had.

Het lichaam en de ziekte van iedereen is anders, zegt hartline, die in marietta, GA woont. Haar arts was destijds niet open om naar haar bezorgdheid of vragen te luisteren. 'Ik was niet genoeg ervaren om te weten wat te vragen en was toen zo veel pijn,' zegt ze.

Als u denkt dat uw diagnose verkeerd is omdat u geen behandeling krijgt van uw behandelingen, spreek dan op.

Of zoek een dokter die de juiste pasvorm voor u heeft, zegt hartline. 'De diagnose en behandeling kwam makkelijk als ik iemand had die bereid was tijd door te brengen met mij, en die mij actief de achtergrond en het onderwijs over de ziekte gaf, wat ik verwachtte, wat normaal is en wat een rode vlag zou kunnen opleveren.'