Chronische pijn en depressie: medicijnen, lichaamsbeweging en andere behandelingen

Het leven met chronische pijn is een last. Maar stapel op depressie - een van de meest voorkomende problemen waarmee mensen met chronische pijn komen - en die last wordt nog zwaarder.

Depressie kan pijn vergroten en het moeilijker maken om te gaan. Het goede nieuws is dat chronische pijn en depressie niet onlosmakelijk zijn. Effectieve behandelingen kunnen depressie vergemakkelijken en kunnen chronische pijn beter verdragen.

Chronische pijn en depressie: Een vreselijke tweeling

Als je chronische pijn en depressie hebt, heb je veel bedrijf. Dat komt omdat chronische pijn en depressie vaak voorkomende problemen zijn die vaak overlappen. Depressie is een van de meest voorkomende psychische problemen waarmee mensen die last hebben van chronische pijn, En het compliceert vaak de conditie en de behandeling van de patiënt. Overweeg deze statistieken:

  • Volgens de Amerikaanse pijnfundament meldt ongeveer 32 miljoen mensen in de VS pijn die langer dan een jaar duurt.
  • Meer dan de helft van de patiënten die zich aan pijn lijden aan hun artsen zijn depressief.
  • Gemiddeld, 65\% van de depressieve mensen klaagt ook over pijn.
  • Mensen met een pijn die hun onafhankelijkheid beperken, zullen vooral depressief worden.

Omdat depressie bij patiënten met chronische pijn vaak ongediagnosticeerd gaat, gaat het vaak onbehandeld. Pijnsymptomen en klachten zijn centraal bij de meeste doktersbezoeken. Het resultaat is depressie, samen met slaapstoornissen, verlies van eetlust, gebrek aan energie en verminderde lichamelijke activiteit - die allemaal pijn veel slechter kunnen maken.

'chronische pijn en depressie gaan hand in hand,' zegt steven feinberg, MD, adjunct associate klinische professor aan stanford universitaire school van geneeskunde. 'Je moet bijna een persoon aannemen met chronische pijn, is depressief en begint daar.'

Chronische pijn en depressie: een vicieuze cyclus

Pijn veroorzaakt een emotionele reactie in iedereen. Angst, prikkelbaarheid en agitatie - dit zijn allemaal normale gevoelens wanneer we pijn doen. Normaal gesproken, als de pijn verdwijnt, doet dit ook de stressvolle reactie.

Maar als de pijn niet verdwijnt, dan kan de voortdurend geactiveerde stressrespons meerdere problemen veroorzaken die verband houden met depressie. Deze problemen kunnen onder meer omvatten:

  • chronische angst
  • verward denken
  • vermoeidheid
  • prikkelbaarheid
  • Slaapstoornissen
  • Gewichtstoename of verlies

Een deel van de overlap tussen depressie en chronische pijn kan worden verklaard door biologie. Depressie en chronische pijn delen van dezelfde neurotransmitters - de chemische boodschappers reizen tussen zenuwen. Ze delen ook een aantal van dezelfde zenuwwegen.

Bij mensen die biologisch kwetsbaar zijn voor klinische depressie, kunnen verliezen (zoals een baan, respect voor een functionele persoon of seksuele relaties) bijdragen aan de ontwikkeling van depressie.

Nadat de depressie is ingevoegd, vergroot het de pijn die er al is. 'Depressie voegt een dubbele whammy toe aan chronische pijn door het verminderen van het vermogen om te gaan,' zegt Beverly E. Thorn, professor in de psychologie aan de universiteit van Alabama en auteur van het boek, Cognitieve therapie voor chronische pijn .

Onderzoek heeft mensen met chronische pijn en depressie vergeleken met diegenen die alleen chronische pijn lijden. Mensen met chronische pijn en depressie:

  • meld meer intense pijn
  • minder controle over hun leven voelen
  • Gebruik meer ongezonde coping strategieën

Omdat chronische pijn en depressie zo verweven zijn, worden depressie en chronische pijn vaak samen behandeld. In feite kunnen sommige behandelingen zowel chronische pijn als depressie verbeteren.

Behandeling van chronische pijn en depressie: een 'hele leven'-aanpak

Chronische pijn en depressie kan het leven van een persoon beïnvloeden. Daarom richt een ideale behandelingsbenadering alle gebieden van het leven dat wordt getroffen door chronische pijn en depressie.

Door de verband tussen chronische pijn en depressie is het logisch dat hun behandelingen elkaar overlappen.

Antidepressiva

Het feit dat chronische pijn en depressie dezelfde zenuwen en neurotransmitteren kunnen betrekken, betekent dat antidepressiva kan worden gebruikt om zowel chronische pijn als depressie te verbeteren.

'Mensen haten te horen,' het is allemaal in je hoofd. ' Maar de realiteit is, de ervaring van pijn is in jouw hoofd, 'zegt feinberg.' Antidepressiva werken in de hersenen om de perceptie van pijn te verminderen. '

Tricyclische antidepressiva hebben overvloedig bewijs van effectiviteit voor bepaalde soorten neurologisch gebaseerde pijn (zoals ingeklemde zenuwen of migraine hoofdpijn). Echter, als gevolg van bijwerkingen, is het gebruik ervan vaak beperkt. Sommige nieuwere antidepressiva worden door de artsen voorgeschreven om bepaalde pijnlijke chronische syndromen te behandelen en lijken goed te werken, met minder bijwerkingen.

fysieke activiteit

Veel mensen met chronische pijn vermijden oefening. 'Ze kunnen geen chronische pijn onderscheiden van het' goede pijn 'van de oefening,' zegt feinberg, maar hoe minder je doet, hoe meer uit de vorm je wordt. Dat betekent dat je een hoger risico op letsel en verergerde pijn heeft. / P>

De sleutel is om deze cyclus te breken. 'We weten nu dat zachte, reguliere lichamelijke activiteit een cruciaal onderdeel is van het beheer van chronische pijn,' zegt thorn. Iedereen met chronische pijn kan en moet een of ander soort oefening doen. Raadpleeg een arts om een ​​oefenplan op te stellen dat veilig en effectief is voor u.

Geestelijke en geestelijke gezondheid

Chronische pijn heeft invloed op je vermogen om te leven, te werken en te spelen hoe je gewend bent. Dit kan veranderen hoe je jezelf ziet - soms nog erger.

Als iemand de identiteit van een 'gehandicapte chronische pijnpatiënt begint', is er een echt bezorgdheid dat ze de pijn hebben verzinkd en slachtoffer worden, 'zegt thorn.

Dit proces is een kritisch aspect van de behandeling. 'Mensen met chronische pijn komen rond,' wat leidt tot passief voelen, zegt feinberg. 'Het beste is dat mensen druk worden, controle nemen.'

Werken bij een zorgverlener die weigert u als hulpeloos slachtoffer te zien, maakt deel uit van de formule voor succes. Het doel is de slachtoffersidentiteit te vervangen door een 'goed persoon met pijn', volgens de doorn.

Chronische pijn en depressie behandelen: cognitieve therapie voor chronische pijn

Is er zoiets als 'verstand over materie'? Kan je je denken uit pijn voelen?

Het kan moeilijk zijn om te geloven, maar onderzoek toont duidelijk aan dat voor bepaalde mensen bepaalde soorten mentale training de chronische pijn echt verbeteren.

Een aanpak is cognitieve therapie. Bij cognitieve therapie leert een persoon de negatieve 'automatische gedachten' die de ervaring van chronische pijn omringen. Deze gedachten zijn vaak vervormingen van de werkelijkheid. Cognitieve therapie kan iemand leren hoe deze gedachtepatronen kunnen veranderen en de ervaring van pijn verbeteren.

'Het hele idee is dat je gedachten en emoties een diepgaande invloed hebben op hoe je omgaan met chronische pijn, zegt de doorn. 'Daar' is zeer goed bewijs dat cognitieve therapie de algehele ervaring van pijn kan verminderen. '

Cognitieve therapie is ook een bewezen behandeling voor depressie. Volgens doorn, vermindert cognitieve therapie 'symptomen van depressie en angst' bij patiënten met chronische pijn.

In een studie doorgegeven, aan het eind van een 10 weken cognitieve therapie programma, '95\% van de patiënten voelde hun leven verbeterd, en 50\% zei dat ze minder pijn hadden.' Ze zegt ook, 'veel deelnemers hebben ook hun behoefte aan medicijnen verminderd.'

Chronische pijn en depressie behandelen: hoe te beginnen

De beste manier om het aanpakken van chronische pijn te benaderen is om samen met een arts een behandelingsplan te maken. Wanneer chronische pijn en depressie gecombineerd zijn, is de noodzaak om met een arts te werken zelfs groter. Hier gaat u beginnen:

  • Zorg ervoor dat je je primaire zorgarts vertelt en dat je het interesse heeft in het beheersen van je chronische pijn. Als je een plan ontwikkelt, houd er rekening mee dat het ideale pijnbeheersplan multidisciplinair zal zijn. Van je leven die door pijn wordt beïnvloed. Als je arts niet zelf pijnbestrijdt is, vraag haar je naar een pijnspecialist te verwijzen.
  • Bevorder jezelf door op de beschikbare bronnen te tikken. Meerdere gerenommeerde nationale organisaties zijn gewijd aan het helpen van mensen om hun leven te leven, ondanks pijn. Zie onderstaande lijst voor hun websites.
  • Overweeg integratieve therapieën; Werk met uw arts om te kiezen welke voor u het beste is.
  • Vind een cognitieve therapeut dichtbij jou met ervaring in de behandeling van chronische pijn. U kunt een vinden door contact op te nemen met de nationale pijnorganisaties of cognitieve therapeuten 'hieronder genoemde professionele groepen.

Wonen met chronische pijn en depressie: bronnen die u kunt gebruiken

Artritis basis

Http://www.arthritis.org/

Amerikaanse chronische pijnvereniging

Http://www.theacpa.org/

Academie voor cognitieve therapie

Http://www.academyofct.org

Vereniging voor gedrags- en cognitieve therapieën

Http://www.abct.org/

Beck Instituut voor Cognitieve Therapie en Onderzoek

Http://www.beckinstitute.org/