Glycohemoglobine (hbA1c, A1c)

Testoverzicht

Een glycohemoglobine test, of hemoglobine A1c, is een bloedtest die de hoeveelheid suiker (glucose) die aan de hemoglobine in de rode bloedcellen is gebonden, controleert. Wanneer hemoglobine en glucose binding vormt, vormt een suikerlaag op de hemoglobine. Die jas wordt dikker wanneer er meer suiker in het bloed is. A1c-tests meet hoe dik die jas over de afgelopen 3 maanden is, hoe lang een rode bloedcel leeft. Mensen die diabetes hebben of andere aandoeningen die hun bloed verhogen Glucose niveaus hebben meer glycohemoglobine (suiker gebonden aan hemoglobine) dan normaal.

Een A1c-test kan worden gebruikt om prediabetes of diabetes te diagnosticeren. De A1c-test controleert de langetermijncontrole op het bloedglucosegehalte bij mensen met diabetes. De meeste artsen denken aan het controleren van een A1c-niveau is de beste manier om te controleren hoe goed een persoon zijn diabetes controleert.

Een bloedglucosetest in het huis meet alleen het niveau van de bloedglucose op dat moment. Het bloedglucosegehalte verandert gedurende de dag om vele redenen, waaronder medicijnen, dieet, lichaamsbeweging en het niveau van insuline in het bloed.

Het is nuttig voor een persoon met diabetes om informatie te hebben over de langetermijncontrole van de bloedsuikerspiegel. Het A1c testresultaat verandert niet bij enige recente veranderingen in dieet, lichaamsbeweging of medicijnen.

Glucose bindt bij een stabiele snelheid hemoglobine in rode bloedcellen. Aangezien de rode bloedcellen 3 tot 4 maanden duren, toont de A1c-test hoeveel glucose er in het plasma deel van bloed is. Deze test laat zien hoe goed uw diabetes is geregeld in de laatste 2 tot 3 maanden en of uw diabetesbehandelingsplan moet worden gewijzigd.

De A1c-test kan u ook helpen bij uw arts om te zien hoe groot uw risico is om problemen met diabetes te ontwikkelen, zoals nierfalen, visieproblemen en been- of voetlijdigheid. Het behoud van uw A1c-niveau in uw doelbereik kan uw kans op problemen verminderen.

Waarom is het gedaan

Deze test is gedaan aan:

  • Prediabetes en diabetes diagnostiseren.
  • Controleer uw behandeling voor diabetes.

Hoe wordt u voorbereid

U hoeft niet te stoppen met eten voordat u een A1c-test hebt. Deze test kan elke keer tijdens de dag, zelfs na een maaltijd, worden gedaan.

Hoe het is gedaan

De gezondheidspersoon die een monster van uw bloed neemt, zal:

  • Wikkel een elastiek om je bovenarm om de bloedstroom te stoppen. Dit maakt de aderen onder de band groter, waardoor het gemakkelijker is om een ​​naald in de ader te plaatsen.
  • Maak de naaldplaats schoon met alcohol.
  • Zet de naald in de ader. Meer dan een naaldstok kan nodig zijn.
  • Bevestig een buis aan de naald om het met bloed te vullen.
  • Verwijder de band van je arm als er genoeg bloed is verzameld.
  • Plaats een gaasblok of een katoenen bal over de naaldplaats als de naald verwijderd is.
  • Zet druk op de site en zet dan een bandage aan.

Hoe het voelt

Het bloedmonster wordt genomen uit een ader in uw arm. Een elastiek is om je bovenarm gewikkeld. Het kan zich strak voelen. Je voelt helemaal niets van de naald, of je kan een snelle steek of knijp voelen.

Risico's

Bloedonderzoek

Er is weinig kans op een probleem dat een bloedmonster uit een ader is genomen.

  • Er kan een kleine blauwe blik op de site worden. U kunt de kans op kneuzingen verminderen door de druk op de site gedurende enkele minuten te houden.
  • In zeldzame gevallen kan de ader worden gezwollen nadat het bloedmonster is genomen. Dit probleem heet phlebitis. Een warme compress kan meerdere malen per dag gebruikt worden om dit te behandelen.
  • Lopende bloeding kan een probleem zijn voor mensen met bloedingstoornissen. Aspirine, warfarine (coumadine) en andere bloedverdunnende geneesmiddelen kunnen bloeden meer waarschijnlijk maken. Als u bloeding of stollingsproblemen heeft of als u bloedverdunning gebruikt, moet u uw arts vertellen voordat uw bloedmonster wordt genomen.

Resultaten

A1c is een bloedtest die de hoeveelheid suiker (glucose) die aan hemoglobine is gebonden, controleert. Het resultaat wordt als percentage weergegeven. Het resultaat van uw A1c-test kan ook gebruikt worden om uw gemiddelde bloedsuikerspiegel te schatten. Dit heet uw geschatte gemiddelde glucose, of eAG. Uw arts zal uw testresultaten over een paar dagen hebben.

De American Diabetes Association (ADA) criteria om diabetes te diagnosticeren, omvatten de mogelijkheid om A1c te testen. Uw arts kan de test herhalen om de diagnose van diabetes te bevestigen.

Normaal

De normale waarden die hier worden genoemd - een referentiebereik genoemd - zijn slechts een gids. Deze variërend variëren van laboratorium tot laboratorium, en uw laboratorium kan een ander bereik hebben voor wat normaal is. In uw labrapport moet het bereik van uw lab bevatten. Ook uw arts zal uw resultaten evalueren op basis van uw gezondheid en andere factoren. Betekent dat een waarde die buiten de hier genoemde normale waarden valt, nog steeds normaal kan zijn voor u of uw lab.

Hemoglobine A1c
Normaal

Minder dan 5,7\%

Prediabetes (verhoogd risico op diabetes)

5,7\% -6,4\%

Diabetes

6,5\% en hoger

De ADA beveelt aan dat de meeste niet-zwangere volwassenen die type 1 of type 2 diabetes hebben, een A1c-niveau hebben van minder dan 7\%. De ADA beveelt aan dat de meeste kinderen met type 1 diabetes een A1c-niveau hebben van minder dan 7,5\%. De Amerikaanse academie van kindergeneeskunde beveelt aan dat de meeste kinderen met type 2 diabetes een A1c-niveau hebben van minder dan 7\%. Praat met uw arts over uw diabetesbehandelingsplan en uw doelstelling A1c-doel.

A1c en geschatte gemiddelde glucose (eAG)
A1c\% Geraamde gemiddelde plasmaglucose (mg / dL) Geraamde gemiddelde plasmaglucose (mmol / L)
6\%

126

7.0

7\%

154

8.6

8\%

183

10.2

9\%

212

11.8

10\%

240

13.4

11\%

269

14.9

12\%

298

16.5

Hoge waarden

Sommige medische aandoeningen kunnen A1c-niveaus verhogen, maar de resultaten kunnen nog steeds binnen een normaal bereik liggen. Deze voorwaarden omvatten het sussen van syndroom, pheochromocytoom en polycystisch ovarium syndroom (PCOS).

Corticosteroïde behandeling verhoogt het A1c niveau.

Wat de test beïnvloedt

Redenen dat u mogelijk niet de test kan uitvoeren of waarom de resultaten mogelijk niet handig zijn, zijn onder meer: ​​

  • In het afgelopen 3 maanden ernstig bloedverlies of bloedtransfusie.
  • Met bepaalde medische aandoeningen, zoals anijscelemie, hemolytische anemie, sommige soorten thalassemie en ernstige nierziekte.
  • Met je milt weggenomen. Dit verandert de normale levenscyclus van rode bloedcellen en A1c-niveaus.

Wat denk je over

  • Als u diabetes heeft, kan uw arts aanbevelen dat u elke 3 tot 6 maanden een A1c test heeft, afhankelijk van hoe goed u uw behandelingsdoelen voldoet.
  • Sommige mensen die diabetes ontwikkelen, hebben hun normale A1c-niveaus vroeg in de loop van hun ziekte.
  • A1c-niveaus kunnen normaal zijn bij sommige mensen die onbehandeld diabetes hebben en bepaalde medische aandoeningen, zoals sickle cell anemie, hemolytische bloedarmoede, ernstige nierziekte of zwangerschap.
  • A1c-niveaus zijn niet bruikbaar voor het vinden van lage bloedsuiker (hypoglykemie).
  • De A1c-test vervangt niet de behoefte aan andere regelmatige bloedglucosetests, met inbegrip van het controleren van uw bloedsuiker thuis en een regelmatige bloedglucosetest.
    • Bloedglucose test

    Referenties

    Citaties

    1. Amerikaanse diabetes vereniging (2012). Diagnose en classificatie van diabetes mellitus. Diabeteszorg, 35 (suppl 1): S64-S71.

    2. Amerikaanse diabetes vereniging (2015). Normen van medische zorg in diabetes-2015. Diabeteszorg, 38 (suppl 1): S1-S93.

    3. Chiang JL, et al. (2014). Type 1 diabetes via de levensduur: een standpunt van de American Diabetes Association. Diabeteszorg, 37 (7): 2034-2051. DOI: 10.2337 / dc14-1140. Toegang tot 21 juli 2014.

    4. American Academy of Pediatrics (2013). Richtlijn klinische praktijk: beheer van pas gediagnosticeerde diabetes mellitus type 2 (T2DM) bij kinderen en adolescenten. Pediatrie, 131 (2): 364-382. Ook online beschikbaar: http://pediatrics.aappublications.org/content/131/2/364.full.html.

    Andere werken geraadpleegd

    • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Handboek van laboratorium- en diagnostische tests, 8e ed. Philadelphia: lippincott williams en wilkins.

    Credits

    Door Healthwise personeel

    Primaire medische beoordelaar E. Gregory thompson, MD - intern geneeskunde

    Kathleen romito, MD - familiegeneeskunde
    Specialist medisch beoordelaar Span> David CW lau, MD, phD, FRCPC - endocrinologie

    Huidig ​​vanaf 22 mei 2015