Een voedselguru krijgen

Als Susan Bilyeu drie jaar geleden met diabetes werd gediagnosticeerd, leek haar doktersadvies meer als een ultimatum: verlies je gewicht en verander je eetgewoonten of neem de bloedsuikerslangende medicatie voor het leven. Omdat ze de drugs niet wilde nemen, bilyeu, die op dat moment 43 was, besloot dat het tijd was om haar dieet te herzien en een paar kilo te schuren. Dat is natuurlijk makkelijker gezegd dan gedaan. Zo heeft Bilyeu zich aangemeld bij een persoonlijke voedingscoach - een dieetkundige - die haar zou helpen om haar eetgewoonten weer op de hoogte te krijgen.

Hoe verzekeringsdekking voor voedingsadvies krijgen

Ten eerste, de ironie: terwijl de meeste ziektekostenverzekeringen de kosten van chirurgie en andere behandelingen voor chronische ziekten dekken, hebben veel bedrijven niet betaald voor de voedingsadvies die de noodzaak van dure interventies in de eerste plaats kan verhinderen.

Nu, het goede nieuws: steeds meer verzekeraars herkennen de waarde van een-op-één advies van een geregistreerde diëtist. Als uw dokter heeft aanbevolen dat u een diëtist ziet en uw verzekering niet dekt, kunt u hier doen:

  • Leg toch een claim in. Als uw verzekeraar zegt dat uw beleid geen voedingsadvies bevat, stuur dan het papierwerk in en zie wat er gebeurt. Stel in dat uw arts het voorschrift heeft - de dokter's schriftelijke verwijzing naar een dieetkundige. Als de raad uw idee is, vraag dan Uw arts voor een verwijzing. Ook een brief, ondertekend door zowel uw diëtist en uw arts, omschrijven van de medische behoefte aan uw behandeling.
  • Doe niet met de claimaanpasser. Deze mensen kijken meestal alleen naar bestaande richtlijnen om te beslissen wat er of niet is bedekt. In plaats daarvan, 'vraag je dieetkundige om met de medisch directeur van het gezondheidsplan te praten,' om te overwegen voedingsadvies te behandelen, zegt michele mathieu, directeur gezondheidsfinanciering bij de Amerikaanse dieetvereniging.
  • Praat de praat. In brieven of gesprekken, verwijzen naar dieetkundige bezoeken als 'medische voedingstherapie' of voeding 'management' of 'behandeling.' 'Verzekeraars zien misschien niet' voedingsopvoeding 'of' counseling 'als medisch noodzakelijke diensten,' zegt mathieu. Door deze in medische 'interventies' te transformeren, lijken ze meer nodig te zijn.
  • benadrukken de bottom line. Zorg ervoor dat uw arts en dieetkundige de vooruitgang die u maakt en hoe veel geld hierdoor wordt opgeslagen, vastleggen. Als u 20 pond heeft verloren en de dosis geneesmiddelen die nodig zijn om uw bloeddruk in de gaten te houden, zegt, vul dan precies aan hoeveel dit in gereduceerde kosten betekent, en blijf goede records. Sommige bedrijven vragen de resultaten van Diëtistenbezoeken 'voordat ze ze gaan bedekken', zegt Mathieu. Ze zouden kunnen beginnen met het autoriseren van hen 'als er vooruitgang wordt geboekt.'
  • Blijf proberen. Zelfs als uw claims worden afgewezen, moet u elke keer dat u een diëtist ziet, nieuwe indienen, vooral als u beter wordt. 'Don t ooit opgeven,' zegt mathieu, want als je hardnekkig bent om de dekking te krijgen, vaker dan niet 'zal het gebeuren.' Tenminste elke claim dat je dossier oplevert, opvoedt de verzekeraar over de waarde van voedingstherapie en Stelt een stem voor om het te dekken.

Kosten en effect

Gelukkig voor bilyeu dekt haar verzekeringsmaatschappij de kosten. De meeste verzekeraars don't. En bij bezoeken aan een dieetkundige kost ergens tussen $ 50 en $ 125 per uur, veel mensen die zich zouden kunnen profiteren van dergelijke counseling aarzelen om er voor te komen.

Een oriëntatiepunt rapport van de National Academy of Sciences 'Institute of Medicine (IOM) concludeert dat het krijgen van voedingstherapie vaak de moeite waard is om de kosten te waarborgen. In december verschenen in het rapport bewijzen dat deetkundigen mensen kunnen helpen - zowel oude als Jong - om omstandigheden zoals hoge bloeddruk, diabetes, hoge cholesterol en hart- en nierproblemen te beheren. Bijvoorbeeld, een studie van de afdeling veteraanzaken van medische centra in het lange strand, Californië, laat zien dat meer dan de helft van de mensen Die een diëtist zo'n drie of vier keer zag, verminderde hun cholesterol zozeer dat ze geen cholesterolverlagende medicatie nodig hadden. Wat is er meer, de voedingstherapie heeft het gezondheidszorgstelsel ongeveer 60.000 dollar per jaar gered op de kosten van de geneesmiddelen voor medicijnen.

Op nationaal niveau, volgens het IOM-rapport, kunnen dergelijke besparingen worden omgezet in miljoenen. Als medicare begunstigden met hoge bloeddruk voedingstherapie ontvangen, zouden de kosten van de gezondheidszorg over een periode van vijf jaar kunnen worden gesneden met ongeveer 52 miljoen dollar naar 167 miljoen dollar voor alleen hypertensie. Bevindingen zoals dit hebben de auteurs van het IOM-rapport tot gevolg gehad dat medicare de door de arts bestelde voedingsadvies moet behandelen.

Een op maat gemaakt plan

Aan de basis van een dieetkundige is de doeltreffendheid van de persoon de persoonlijke aandacht die hij of zij kan geven. Voedingsadvies geeft mensen een eetplan dat is ontworpen om hun eigen soortgelijken en afkeuren, waardoor ze meer waarschijnlijk zullen houden.

Dieetkundigen beginnen door te leren wat hun cliënt typisch eet en dan kleine veranderingen voor te stellen waaraan hij of zij kan leven. Die aanpak is van vitaal belang omdat de meeste mensen het moeilijk vinden om te houden aan drastische dieetveranderingen voor de lange termijn. Diëtisten beoordelen ook de medische geschiedenis van de cliënt zorgvuldig, op zoek naar medicijnen die door bepaalde voedingsmiddelen of eetpatronen kunnen worden beïnvloed, en eventuele problemen met slikken, voeding of spijsvertering.

Bilyeu heeft twee weken een dagboek gehouden, 'zodat we kunnen bepalen waar ik mijn dieet moest aanpassen,' zegt ze. De meeste dieetkundigen gebruiken dagboeken voor levensmiddelen omdat ze mensen helpen af ​​te stemmen op wat ze eten, hoeveel ze eten, en zelfs de emoties of andere signalen die hen ertoe hebben gebracht om te eten. 'Het is een bewustmakingsactiviteit', zegt de geregistreerde diëtist Cindy Moore, directeur voedingstherapie bij de Cleveland Clinic Foundation en een woordvoerder van de Amerikaanse dieetvereniging.

Veel mensen die voedingstherapie proberen, merken binnen een paar weken een verandering in hun conditie op. En sommigen vinden dat ze slechts twee of drie bezoeken nodig hebben.

Onder leiding van haar dieetgever verloor Susan Bilyeu 20 pond, begon regelmatig te oefenen en bracht haar bloedsuiker onder controle - zonder dure medicijnen.

Deze dagen controleert ze regelmatig met haar diëtist voor follow-up begeleiding. Tijdens het laatste bezoek van Bilyeu, bijvoorbeeld, heeft haar diëtist haar geholpen wat te bedienen bij een aankomend feestje. 'Omdat mijn diëtist regelmatig me regelmatig vraagt ​​en ervoor zorgt dat ik op de juiste manier ben,' zegt ze. 'Als ik een vraag heb, kan ik haar altijd bellen.'

Een goede diëtist vinden

Als u probeert een geloofwaardige professional te vinden om u voedingsadvies te geven, moet u niet beginnen met het opzoeken van 'voedingsdeskundige' in het telefoonboek. In een 32-staatsonderzoek, gesponsord door de nationale raad tegen gezondheidsfraude in 1994, bleek dat minder dan de helft van de mensen die op die manier op de gele pagina's waren vermeld, legitieme opleiding hadden op het gebied van voeding. Velen hielden slechte graden of gaf onjuiste informatie uit. Er bestaan ​​geen federale richtlijnen voor het gebruik van de term, en de juridische definities verschillen van staat tot staat.

Volgens een recent rapport van het geneeskundig instituut is uw beste bron voor betrouwbaar voedingsadvies een geregistreerde diëtist - zoek de referenties 'RD' na de naam. Om deze titel te verdienen, moet de persoon zijn afgestudeerd zijn van een vierjarig collegeprogramma dat is goedgekeurd door de Amerikaanse dieetvereniging die cursuswerk in biochemie, biologie en dieettherapie omvat; Een nationaal registratie examen geslaagd; Voltooide training op de werkbaan; En hield hun kennis door middel van voortgezet onderwijs.

Om een ​​geregistreerde diëtist bij u in de buurt te vinden, vraag uw arts om een ​​verwijzing, of neem contact op met lokale ziekenhuizen, die alle dieetkundigen op personeel gebruiken. U kunt ook de landelijke voedingsnetwerkverwijzingsdienst van American Dietetic Association (800) 366-1655 (weekdagen van 9.00 tot 16.00 uur, centrale standaardtijd) bellen voor namen en telefoonnummers van geregistreerde diëtisten in uw omgeving.