Gastroparesis overzicht: oorzaken en symptomen

Gastroparesis is een aandoening waarin je maag zich niet op normale wijze kan legen op voedsel. Het kan worden veroorzaakt door schade aan de vagus zenuw, die het spijsverteringsstelsel regelt. Een beschadigde vagus zenuw voorkomt dat de spieren in de maag en de darm functioneren, waardoor voedsel niet goed door het spijsverteringsstelsel beweegt. Vaak is de oorzaak van gastroparesis onbekend.

De oorzaken van gastroparesis kunnen echter:

bevatten
  • Ongecontroleerde diabetes
  • Maag operatie met letsel aan de vagus zenuw
  • Medicijnen zoals verdovende middelen en sommige antidepressiva
  • ziekte van Parkinson
  • multiple sclerose
  • Zeldzame aandoeningen zoals: amyloïdose (afzettingen van eiwitvezels in weefsels en organen) en sclerodermie (een bindweefselstoornis die de huid, bloedvaten, skeletspieren en inwendige organen beïnvloedt)

Wat zijn de symptomen van gastroparesis?

Er zijn veel symptomen van gastroparesis, waaronder:

  • Maagzuur of GERD
  • misselijkheid
  • Braken onverteerd voedsel
  • Voel je snel vol als je eet
  • Abdominale bloating
  • Slechte eetlust en gewichtsverlies
  • Slechte controle van de bloedsuikerspiegel

Wat zijn de complicaties van gastroparesis?

Enkele van de complicaties van gastroparesis zijn onder meer: ​​

  • Voedsel die te lang in de buik blijft, kan gisten, wat kan leiden tot de groei van bacteriën.
  • Voedsel in de maag kan verharden tot een solide collectie, genaamd een bezoar. Bezoars kunnen obstructies in de maag veroorzaken die voedsel in de dunne darm verlagen.
  • Mensen die zowel diabetes als gastroparesis hebben, kunnen meer moeite hebben omdat de bloedsuikerspiegel stijgt wanneer voedsel de maag uiteindelijk verlaat en de dunne darm binnentreedt waardoor de bloedsuikerspiegel meer van een uitdaging wordt.

Hoe wordt gastroparesis gediagnosticeerd?

Om uw gastroparese te diagnosticeren, zal uw arts uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen. Hij of zij zal u ook een lichamelijk examen geven en kunnen bepaalde bloedonderzoeken bestellen, inclusief bloedsuikerspiegel. Andere tests die worden gebruikt om gastroparesis te diagnosticeren en te evalueren, kunnen onder meer: ​​

  • Barium X-ray : U drinkt een vloeistof (barium), die de slokdarm, de maag en de dunne darm bekleedt en op röntgenfoto's wordt weergegeven. Deze test staat ook bekend als een bovenste GI (gastro-intestinale) serie of een barium slik.
  • Spijsverteringsanalyse via radio-isotoop (maag-scintigrafie): U eet voedsel dat een zeer kleine hoeveelheid radio-isotoop bevat (een radioactieve stof), en ligt dan onder een scanmachine; Als de scan laat zien dat meer dan 10\% van het voedsel nog 4 uur na het eten in je maag zit, wordt u gediagnosticeerd met gastroparesis.
  • Gastric manometrie: Een dunne buis die door je mond en in de buik wordt doorgegeven, meet de maag en de spierkracht om de snelheid van de spijsvertering te bepalen.
  • Elektrogastrografie: Deze test meet elektrische activiteit in de maag met behulp van elektroden die op de huid zijn aangebracht.
  • De slimme pil: Dit is een klein elektronisch apparaat dat wordt ingeslikt. Het stuurt informatie over hoe snel het reist als het door het spijsverteringsstelsel beweegt.
  • Ultrasound : dit is een beeldtest die geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van lichaamsorganen te maken. Uw arts kan ultrasone gebruiken om andere ziekten te elimineren.
  • Boven-endoscopie : Deze procedure omvat het doorgeven van een dunne buis (endoscoop) langs de slokdarm om de bek van de maag te onderzoeken.

Wat is de behandeling voor gastroparesis?

Gastroparesis is een chronische (langdurige) aandoening. Dit betekent dat de behandeling meestal de ziekte niet genezen, maar er zijn stappen die u kunt nemen om de conditie te beheersen en te beheersen.

Sommige patiënten kunnen profiteren van medicijnen, waaronder:

  • Reglan (metoclopramide): U neemt dit geneesmiddel voordat u eet, waardoor de maagspieren contract trekken en voedsel verplaatsen. Reglan vermindert ook de incidentie van braken en misselijkheid. Bijwerkingen zijn diarree, slaperigheid, angst, en zelden een ernstige neurologische aandoening.
  • Erythromycine: dit is een antibiotica dat ook maagcontracties veroorzaakt en helpt voedsel uit te voeren. Bijwerkingen omvatten diarree en ontwikkeling van resistente bacteriën bij langdurige blootstelling aan het antibioticum.
  • Antiemetica: dit zijn drugs die de misselijkheid helpen controleren.

Mensen met diabetes moeten proberen hun bloedsuikerspiegel te beheersen om de problemen van gastroparesis te minimaliseren.

Dieetwijzigingen voor gastroparesis

Een van de beste manieren om de symptomen van gastroparesis te beheersen is het aanpassen van uw dagelijkse eetgewoonten. Bijvoorbeeld, in plaats van drie maaltijden per dag, eet zes kleine maaltijden. Op deze manier is er minder voedsel in de maag; Je voelt niet zo vol en het zal makkelijker zijn voor het eten om je maag te verlaten. Een andere belangrijke factor is de consistentie van voedsel; vloeistoffen en lage restvoedsel worden aangemoedigd (bijv. Appelmoes moet hele appels vervangen door intacte huid) .

U moet ook voedsel vermijden die hoog in vet is (wat de vertering kan vertragen) en vezels (die moeilijk te verteren is).

Andere behandelingsopties voor gastroparesis

In een ernstig geval van gastroparesis, kan een voedingsbuis, of jejunostomiebuis gebruikt worden. De buis wordt ingebracht door de buik en in de dunne darm tijdens de operatie. Jezelf voeden, voedingsstoffen in de buis plaatsen, die direct in de dunne darm gaan; Op deze manier gaan ze de maag om en sneller in de bloedbaan komen.

Met behulp van een instrument door een kleine incisie, botulinum toxine (zoals botox) kan worden geïnjecteerd in de pylorus, de klep die leidt van de maag naar de dunne darm. Dit kan de klep ontspannen, waardoor het langer blijft openen om de buik te laten leeglopen.

Een andere behandelingsoptie is intraveneuze of parenterale voeding. Dit is een voedingsmethode waarin voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedbaan gaan door een katheter in een ader in je borst. Parenterale voeding is bedoeld als een tijdelijke maatregel voor een ernstig geval van gastroparesis.

Elektrische stimulatie voor gastroparesis

Elektrische maagstimulatie voor gastroparesis maakt gebruik van elektroden die aan de buikwand zijn bevestigd en, wanneer gestimuleerd, maagconstructies veroorzaken. Verdere studies zijn nodig om te bepalen wie het meeste van deze procedure zal profiteren. Momenteel voeren slechts een paar centra in het hele land elektrische gastric stimulatie.