Barium Enema

Testoverzicht

Een bariumenema is een röntgenonderzoek van de dikke darm (dikke darm en rectum). Het kan ook een lager gastro-intestinale (GI) examen genoemd worden. De test wordt gebruikt om ziekten en andere problemen die de dikke darm beïnvloeden, te vinden. De dikke darm is gevuld met een contrastmateriaal dat barium bevat zodat de darm op een röntgenfoto kan worden gezien. Dit wordt gedaan door het contrastmateriaal door een buis in de anus te gieten. Het barium blokkeert röntgenstralen. Dit zorgt ervoor dat de barium-gevulde dikke darm duidelijk op de röntgenfoto wordt weergegeven.

Er zijn twee soorten barium enemas.

  • In een enkelcontraststudie wordt de dikke darm gevuld met barium. Dit schetst de darm en toont grote abnormaliteiten.
  • In een dubbelcontrast- of luchtcontraststudie wordt de dikke darm eerst met barium gevuld, en dan wordt het barium uitgelopen. Dit laat alleen een dunne laag barium op de wand van de dikke darm. De dikke darm wordt dan gevuld met lucht. Dit geeft een gedetailleerd beeld van het inwendige oppervlak van de dikke darm. Het maakt het makkelijker om vernauwde gebieden (restricties), diverticula en zwelling te zien.

De studie met een enkel contrast kan de keuze zijn om bepaalde medische redenen. Het kan ook een goede keuze zijn voor oudere mensen die misschien niet een dubbelcontraststudie kunnen tolereren, wat langer duurt en ongemakkelijk is. Als de resultaten niet duidelijk zijn, dan kan ook een dubbelcontraststudie worden uitgevoerd.

Waarom is het gedaan

Een bariumenema is gedaan om:

  • Vind zwelling van de darmwand die optreedt bij ontstekingsdarmziekten. Voorbeelden zijn ulceratieve colitis en Crohn's ziekte. Een barium-enema kan ook gebruikt worden om de voortgang van deze ziekten bij te houden.
  • Vind problemen met de structuur van de dikke darm. Problemen kunnen onderdompelde gebieden (restricties) of zakken of sacs (diverticula) in de darmwand omvatten.
  • Help om een ​​conditie genaamd ileocolic intussusception te corrigeren. Dit gebeurt wanneer het uiteinde van de dunne darm uitsteekt in de dikke darm.
  • Controleer buik symptomen zoals pijn, bloed in de stoelgang, of veranderde darmgewoonten.
  • Controleer op andere problemen zoals bloedarmoede of onverklaarbaar gewichtsverlies.

Hoe wordt u voorbereid

Voor een bariumengemaakt, vertel uw arts als u:

  • zijn of zijn misschien zwanger.
  • zijn allergisch voor latex. Latexproducten worden vaak gebruikt om het contrastmateriaal te geven. Als u een latexallergie heeft, worden verschillende producten gebruikt.
  • Weet dat u allergisch bent voor barium.
  • Onlangs heeft een bovenste spijsverteringstest (bovenste GI of barium slik) gehad.
  • Hebt onlangs een colonoscopie of sigmoïdoscopie gehad.

Voor een barium-enema moet je je dikke darm voorbereiden, zodat het erg schoon is. De dikke darm moet helemaal leeg zijn van ontlasting en gas. Zelfs een kleine hoeveelheid krukjes kan de resultaten van de test beïnvloeden.

  • Voor 1 tot 3 dagen voor de test zul je waarschijnlijk op een duidelijk vloeibaar dieet zijn.
  • Op de dag voor de test:
    • U moet zeer grote hoeveelheden niet-gekolideerde heldere vloeistoffen drinken, tenzij uw arts u heeft geadviseerd om dit niet te doen.
    • U neemt dan laxeermiddelen leeg Uw darmen.
    • U mag gevraagd worden om een ​​kraanwateremmer te maken om eventuele resterende ontlasting van uw dikke darm te reinigen.
  • Op de dag van de test kan het nodig zijn om de enema te herhalen totdat de vloeistof die verstrijkt vrij is van elke ontlasting. Soms wordt een rechthoekige zetpil of een in de winkel verkochte eendem, zoals een vlootema, gebruikt in plaats van een kraanwaterengemaak.

Praat met uw arts over eventuele bezorgdheid over de noodzaak van deze test. Vraag over zijn risico's, hoe het zal worden gedaan en wat de resultaten betekenen. Om u te helpen het belang van deze test te begrijpen, vul het medische test informatieformulier in (wat is een PDF-document?) .

Hoe het is gedaan

Tijdens de test

De dikke darm is gevuld met een contrastmateriaal dat barium bevat zodat de dikke darm op een röntgenfoto kan worden gezien. Dit wordt gedaan door het contrastmateriaal door een buis in de anus te gieten. Het barium blokkeert röntgenstralen, waardoor de barium-gevulde dikke darm duidelijk op de röntgenfoto verschijnt.

  • U zult op de röntgentafel liggen terwijl de eerste röntgenfilm wordt genomen.
  • Terwijl je aan je zijde ligt, wordt een goedgesmeerde enema buis zachtjes in je rectum ingevoegd. Het bariumcontrastmateriaal mag dan langzaam in je dikke darm vloeien.
  • Een kleine ballon op de enema punt kan met lucht gevuld worden om u te helpen in het barium te houden. Het verstrijken van uw anale sphincter spier (alsof u een darmbeweging probeerde te houden) tegen de buis kan helpen. Het nemen van langzame, diepe ademhalen kan ook helpen.
  • U krijgt mogelijk een schot van medicijnen om de krampen te verlichten.

Uw arts zal de bariumvloei door uw dikke darm bekijken op een X-ray fluoroscope monitor die als een tv-scherm is.

  • U wordt gevraagd om naar verschillende posities te keren (zijkanten, voorkant en achterkant). De tafel kan licht worden gekanteld om de barium door je dikke darm te helpen en röntgenstralen uit verschillende richtingen te nemen.
  • Uw arts kan ook met uw hand of een plastic paddentje op uw buik drukken. Dit kan helpen om het barium door je darmen te verplaatsen.
  • Als er een dubbelcontraststudie wordt uitgevoerd, wordt het barium uitgeworpen en wordt uw dikke darm gevuld met lucht.

Een enkelcontraststudie duurt meestal 30 tot 45 minuten. Maar de daadwerkelijke tijd dat het barium binnenin wordt gehouden, is slechts 10 tot 15 minuten. Een dubbel- of luchtcontraststudie kan tot een uur duren.

Na de test

Wanneer de test is afgerond:

  • De buik van de enema wordt verwijderd.
  • U krijgt een bedpan of wordt naar het toilet gebracht om zo veel mogelijk van het barium te ontdoen.
  • Een of twee röntgenfoto's (na-evacuatiefilms) worden dan genomen.

Na de test kan u teruggaan naar uw normale dieet, tenzij uw arts u andere instructies geeft. Zorg ervoor dat u veel vloeistoffen drinkt. Zij vervangen die u hebt verloren, en ze helpen het resterende barium uit uw systeem te spoelen. Uw darmbewegingen kunnen 1 tot 2 dagen na de test wit of roze zien. Uw arts kan u vertellen om een ​​geneesmiddel, zoals een laxerende middel, te nemen om u te helpen de rest van het barium over te brengen.

Hoe het voelt

Een bariumenema kan ongemakkelijk en vermoeiend zijn. Maar het duurt meestal niet lang.

Veel mensen melden dat de voorbereiding en darmreiniging de moeilijkste onderdelen zijn. Het lakseermiddel kan niet goed proeven, en de frequente darmbewegingen kunnen vermoeiend zijn. Ook het anale gebied kan tijdens het proces behoorlijk zwaar worden. Warme sitzbaden of een lokale verdovingssalve, zoals voorbereiding H, kan dit ongemak vergemakkelijken.

U kunt zich schamen bij de test. Je kan je zorgen maken dat je het barium niet kan houden en dat het op je of op de tafel lekt. De artsen die deze procedure uitvoeren zijn hierbij gewend. Ze zullen u kunnen helpen.

De röntgentafel is moeilijk en soms koud omdat airconditioning gebruikt wordt om de apparatuur koel te houden. Wanneer het barium eerst in je dikke darm komt, kan het een beetje cool voelen. Als je dikke darm vervult, heb je een gevoel van volheid, matige krampen en een sterke drang om een ​​darmbeweging te krijgen. Als een luchtcontraststudie wordt uitgevoerd, kan u meer krampen of gaspijn voelen als u gas in de dikke darm hebt gepompt. Het nemen van langzame, diepe ademhalingen door je mond kan je helpen ontspannen.

De test kan even duren. U kunt iets rustig aanbrengen (zoals het brengen van een boek of tijdschrift om te lezen).

Na de test kunt u moe voelen voor een dag of zo. Zorg ervoor dat iemand ervoor zorgt dat u na de test naar huis komt. Deze test kan uitputtend zijn.

Risico's

Er is weinig kans op een probleem met een barium-enema.

  • Soms verhindert het barium dat in de dikke darm blijft. Dit kan ernstige obstipatie (impactie) of obstructie veroorzaken. Om uw risico te verminderen, drink extra vloeistoffen na de test. Als uw arts het aanbeveelt, gebruik dan een enema of mild lakseermiddel na de test.
  • In zeldzame gevallen kan barium gezwollen gebieden in de dikke darm veroorzaken. Deze worden bariumgranulomen genoemd.
  • Perforatie van de darm is een serieuzere maar zeer zeldzame complicatie. Onder druk van het barium of lucht kan een verzwakte gedeelte van de dikke darm openbreken. Dit laat de inhoud van de darm toe in de buikholte. Het kan zich voordoen bij mensen waarvan de darmwand verzwakt is door darmproblemen, zoals ontstekingsdarmziekten (ulceratieve colitis of de ziekte van Crohn).

Bel uw arts meteen als u:

  • heb rectale bloeden.
  • Heb veel buikpijn.
  • Koors krijgen
  • Binnen enkele dagen na de test geen darmbeweging hebben.

Resultaten

Een bariumenema, of een lagere gastro-intestinale (GI) examen, is een röntgenonderzoek van de dikke darm (dikke darm en rectum).

De resultaten van een barium-enema zijn meestal direct na de test of binnen enkele dagen klaar.

Barium enema
Normaal:

De dikke darm ziet er normaal uit.

Abnormaal:

Een of meer problemen in de dikke darm worden gevonden, zoals:

  • Een gedeelte van de dikke darm die niet met barium was gevuld.
  • Een verkleuring (stricture) in de darm.
  • Polyps of groei op de binnenwand van de dikke darm.
  • Sacs in de dikke darm (diverticulose).
  • Problemen met gebreken en zwelling (colitis) van de voering van de dikke darm.
  • Een vernauwd segment of een gedraaide lus van de darm, waardoor een obstructie wordt veroorzaakt.
  • Telescoped darm in een kind, dat is een teken van intussusception. De barium-enema kan gebruikt worden als behandeling om de darm terug te keren naar zijn normale positie.

Veel voorwaarden kunnen de resultaten van bariumema-testen veranderen. Uw arts zal alle belangrijke abnormale resultaten met u bespreken in verband met uw symptomen en de gezondheid van het verleden.

Wat de test beïnvloedt

U kunt de test misschien niet uitvoeren, of de resultaten zijn mogelijk niet handig, als:

  • Er is ontlasting of gas in je dikke darm.
  • U heeft spierkrampen in de dikke darm.
  • U heeft ernstige ulceratieve colitis, giftige megacolon of acute diverticulitis, of uw arts vindt dat u een perforatie van de darm kan hebben.
  • Je bent zwanger.
  • U kunt tijdens de test niet blijven of samenwerken.
  • U bent extreem te zwaar.
  • U heeft binnen een week voor deze test een barium sliktest (bovenste maag-darmreeks) gehad.

Wat denk je over

  • Als uw arts denkt dat u buikmassage heeft, kunnen andere tests nodig zijn voor of na een barium-enema. Deze omvatten onder meer röntgenstralen, ultrasoundstudies en CT-scans.
  • Als een boviene gastro-intestinale reeks is gepland, moet het na de barium-enema worden uitgevoerd. Het barium ingeslikt tijdens een bovenste GI-serie kan enkele dagen duren door de darm. Dit kan de resultaten van een bariumengemaakt beïnvloeden.
  • In de meeste gevallen wordt een barium-enema niet gebruikt om te screenen voor colonkanker. Andere tests worden gebruikt in plaats daarvan.
  • Colonoscopie
  • Sigmoidoscopie
  • Proefklinktests voor colorectale kanker
  • Virtuele colonoscopie

Referenties

Andere werken geraadpleegd

  • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratoriumtesten en diagnostische procedures, 5e ed. St. Louis: saunders.

  • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Handboek van laboratorium- en diagnostische tests, 8e ed. Philadelphia: lippincott williams en wilkins.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's handleiding van diagnostische en laboratoriumtests, 4e ed. St. Louis: mosby elsevier.

Credits

Door Healthwise personeel
Primaire medische beoordelaar E. Gregory thompson, MD - intern geneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Jerome B. simon, MD, FRCPC, FACP - gastroenterologie

Huidig ​​vanaf 21 augustus 2015