Boven-gastro-intestinale endoscopietest en resultaten

Testoverzicht

Een bovenste maagdarm (UGI) endoscopie is een procedure waarmee uw arts naar de binnenkant van uw slokdarm, uw maag en het eerste deel van uw dunne darm (duodenum) kan kijken. Een dun, flexibel kijkgereedschap genaamd een endoscoop (scope) wordt gebruikt. Het punt van de reikwijdte wordt door je mond ingevoegd en dan zachtjes in je keel naar de slokdarm, maag en duodenum (bovenste maagdarmkanaal) verplaatst.

Deze procedure wordt soms esophagogastroduodenoscopie (EGD) genoemd.

Met behulp van de omvang, kan uw arts zoeken naar zweren, ontsteking, tumoren, infectie of bloedingen. Hij of zij kan weefselmonsters (biopsie) verzamelen, poliepen verwijderen en bloeden door de reikwijdte behandelen. Uw arts kan problemen vinden die niet op röntgenonderzoeken optreden.

Deze test kan soms de noodzaak van verkennende operatie voorkomen.

Waarom is het gedaan

Er kan een boviene gastro-intestinale (UGI) endoscopie worden gedaan aan:

  • Vind problemen in het bovenste maagdarmkanaal (GI). Deze problemen kunnen onder meer: ​​
    • Ontsteking van de slokdarm (esofagitis) of de maag (gastritis).
    • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
    • Een vernauwing ) Van de slokdarm.
    • Vergrote en gezwollen aderen in de slokdarm of maag.
    • Barrett's slokdarm, een aandoening die het risico op oesofageale kanker verhoogt.
    • Hiatal hernia.
    • Zweren
    • Kanker.
  • Vind de oorzaak van bloedbreking.
  • Vind de oorzaak van symptomen, zoals buikpijn of opperbloeding, problemen met slikken (dysfagie), braken of onverklaarbare gewichtsverlies.
  • Zoek de oorzaak van een infectie.
  • Controleer de genezing van maagzweren.
  • Kijk naar de binnenkant van de maag en de bovenste dunne darm (duodenum) na de operatie.
  • Zoek een verstopping in de opening tussen de maag en het duodenum.

Endoscopie kan ook gedaan worden aan:

  • Controleer of er sprake is van een schade aan de slokdarm in een noodsituatie. (Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als de persoon vergiftigd is).
  • Verzamel weefselmonsters (biopsie) die in het lab worden bekeken.
  • Verwijder groeien (poliepen) van binnen in de slokdarm, maag of dunne darm.
  • Behandel bovenste GI bloedingen die bloedarmoede kunnen veroorzaken.
  • Verwijder vreemde objecten die zijn ingeslikt.

Hoe wordt u voorbereid

Voordat u een bovenste maagdarms endoscopie heeft, vertel uw arts of u:

  • zijn allergisch voor alle geneesmiddelen, inclusief verdovingsmiddelen.
  • Neem medicijnen.
  • Bloedproblemen hebben of bloedverdunnerende medicijnen, zoals warfarine (coumadine).
  • Heeft hartproblemen.
  • zijn of zijn misschien zwanger.
  • Heb diabetes en neem insuline.
  • Heeft u operatie of stralingsbehandelingen aan uw slokdarm, uw maag of het bovenste gedeelte van uw dunne darm gehad.

Eet geen of iets voor 6 tot 8 uur voor de test. Een lege maag helpt uw ​​arts uw maag duidelijk tijdens de test te zien. Het vermindert ook de kans op braken. Als u braken, is er een klein risico dat de braak je longen kan binnendringen. (Dit heet aspiratie.) Als de test in een noodgeval is gedaan, kan een buis door je neus of mond worden ingevoegd om je maag te laten vallen.

U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat zegt dat u de risico's van de test begrijpt en ermee akkoord gaat dat u het gedaan hebt.

Praat met uw arts over eventuele zorgen over de noodzaak van de test, de risico's, hoe het wordt gedaan of wat de resultaten betekenen. Om u te helpen het belang van deze test te begrijpen, vul het medische test informatieformulier in (wat is een PDF-document?) .

U kunt worden gevraagd om te stoppen met het nemen van aspirineproducten, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en ijzeren supplementen 7 tot 14 dagen voor de test. Als u regelmatig bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, spreek dan met uw arts over hoe u uw medicijn kunt beheren.

Neem geen sucralfaat (carafaat) of antacids op de dag van de test. Deze medicijnen kunnen het moeilijk maken voor uw arts om uw boviene GI-kanaal te zien.

Voor de test zet je een ziekenjurkje aan. Als u een kunststof, sieraden, contactlenzen of glazen draagt, verwijder ze. Voor uw eigen comfort, doe je blaas voor de test.

Rangschikken om iemand na de test naar huis te brengen. Je krijgt een kalmeringsmiddel voor de test en zal een rit naar huis nodig hebben.

Hoe het is gedaan

Een gastro-intestinale endoscopie kan worden gedaan in een dokter's kantoor, een kliniek of een ziekenhuis. Een overnachting in het ziekenhuis is meestal niet nodig. De test wordt meestal gedaan door een dokter die gespecialiseerd is in problemen van het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog). De dokter kan ook een assistent hebben. Sommige huisarts artsen, internisten en chirurgen zijn ook getraind om deze test te doen.

Voor de procedure kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd om te controleren op een lage bloedtelling of stollingsproblemen. Je keel kan verdoofd worden met een verdovingsspray, gorrel of lozengehalte. Dit is om je gagreflex te ontspannen en het gemakkelijker te maken om de endoscoop in je keel in te voegen.

Tijdens de test kan u een pijnstiller en een kalmeringsmiddel krijgen via een intraveneuze (IV) lijn in uw arm of hand. Deze geneesmiddelen verminderen pijn en zullen u tijdens de test ontspannen en slaperig voelen. U kunt niet veel herinneren aan de werkelijke test.

U wordt gevraagd om aan uw linkerzijde te liggen, met uw hoofd een beetje naar voren gebogen. Een mondwacht kan in je mond worden geplaatst om je tanden te beschermen tegen de endoscoop (omvang). Dan wordt de gesmeerde punt van het bereik in uw mond geleid. Uw arts kan uw tong zachtjes uit de weg drukken. U kan gevraagd worden om te slikken om de buis te helpen verplaatsen. Het bereik is niet dikker dan veel voedsel dat u slikt. Het zal geen ademhalingsproblemen veroorzaken.

Nadat het bereik in uw slokdarm staat, wordt uw hoofd rechtop gekanteld. Dit maakt het makkelijker voor de reikwijdte om je slokdarm te laten glijden. Probeer tijdens de procedure niet te slikken, tenzij u wordt gevraagd. Iemand kan het speeksel uit je mond verwijderen met een zuigapparaat. Of u kunt het speeksel van de kant van uw mond afvoeren.

Uw arts zal door een oculair kijken of een scherm bekijken terwijl hij of zij de endoscoop langzaam beweegt. De arts zal de muren van uw slokdarm, maag en duodenum controleren. Lucht of water kan door de reikwijdte worden ingespoten om een ​​weg te helpen voor de reikwijdte of om de lens te verwijderen. Zuigen kunnen worden toegepast om lucht of afscheiding te verwijderen.

Een camera die aan het bereik is gekoppeld, maakt foto's. De arts kan ook kleine gereedschappen, zoals tangjes, clips en zwabbetjes doorvoeren, om weefselmonsters (biopsie) te verzamelen, groeien te verwijderen of bloeden te stoppen.

Om uw arts gemakkelijker te maken om verschillende delen van het bovenste maagdarmkanaal te zien, kan iemand uw positie veranderen of zachte druk op uw buik aanbrengen. Na het examen is het bereik langzaam teruggetrokken.

Na de test

De test duurt meestal 30 tot 45 minuten. Maar het kan langer duren, afhankelijk van wat er is gevonden en wat er tijdens de test is gedaan.

Na de test wordt u 1 tot 2 uur waargenomen totdat de medicijnen worden afgedraaid. Als je keel voor de test verdoofd was, moet je niet eten of drinken tot je keel niet meer verdoofd is en je gagreflex weer normaal is.

Als u volledig hersteld bent, kunt u naar huis gaan. U mag 12 uur na de test niet rijden of bedienen. Uw arts zal u vertellen wanneer u terug kunt gaan naar uw gebruikelijke dieet en activiteiten. Drink geen alcohol gedurende 12 tot 24 uur na de test.

Hoe het voelt

U ziet mogelijk een korte, scherpe pijn wanneer de intraveneuze (IV) naald in een ader in uw arm wordt geplaatst. De lokale verdoving die in je keel wordt gespoten, smaakt gewoonlijk bitter. Het zal je tong en keel gevoelloos en gezwollen voelen. Sommige mensen rapporteren dat ze zich voelen alsof ze soms niet kunnen ademen door de buis in hun keel. Dit is een valse sensatie die door de verdoving wordt veroorzaakt. Er is altijd voldoende ademruimte over de buis in je mond en keel. Onthoud om te ontspannen en langzaam, diep adem te nemen.

Tijdens de test kan je heel slaperig en ontspannen zijn van de kalmerende en pijnstillende medicijnen. Je kan een beetje gagging, misselijkheid, opgeblazen of lichte krampen in je buik hebben als de buis wordt verplaatst. Als u pijn heeft, waarschuw uw arts met een afgesproken signaal of een kraan op de arm. Hoewel je tijdens de procedure niet kan praten, kan je nog steeds communiceren.

De zuigautomaat gebruikt om afscheidingen te verwijderen, kan luidruchtig zijn, maar het veroorzaakt geen pijn. Het verwijderen van biopsiemonsters is ook pijnloos.

Na het testen voelt u zich grofig totdat het geneesmiddel af is. Dit duurt meestal een paar uur. Veel mensen melden dat ze zeer weinig van de test onthouden vanwege het verdovingsmiddel dat vóór en tijdens de test werd gegeven.

Na de test kan je een tijdje opblazen en voelen. U heeft een kietelende, droge keel of mond. Je kan een beetje hees voelen, en je kan een zere keel hebben. Deze symptomen kunnen enkele dagen duren. Keelzakjes en warme zoutwaterglazen kunnen de keel symptomen helpen verlichten.

Als uw kind deze procedure heeft, is hetzelfde ook waar. Als uw kind een keelpijn heeft en 4 jaar of ouder is, kunt u hem of haar keelzakjes geven. Ook, een leeftijd van 8 jaar of ouder kan gillen met warm zout water.

Na de test drink geen alcohol.

Risico's

complicaties zijn zeldzaam. Er is een gering risico dat uw slokdarm, maag, of dunne darm er een klein gat in zal krijgen. Als dit gebeurt, moet u mogelijk operatie hebben om het te repareren. Er is ook een kleine kans op infectie na een endoscopie.

bloedingen kunnen ook optreden van de test of als een weefselmonster (biopsie) wordt genomen. Maar de bloeding stopt meestal op zichzelf zonder behandeling. Als u tijdens het examen brak en een deel van de braaksel in je longen komt, is aspiratie longontsteking een mogelijk risico. Als dat gebeurt, kan het met antibiotica worden behandeld.

Er kan tijdens de test een onregelmatige hartslag optreden. Maar het gaat bijna altijd zonder de behandeling weg.

Het risico op problemen is hoger bij mensen met ernstige hartziekten, oudere volwassenen en mensen die zwak of lichamelijk verzwakt zijn. Spreek met uw arts over uw specifieke risico's.

Na de test

Na de test bellen of andere nooddiensten meteen als u:

  • Pijn op de borst.
  • Matig tot ernstig ademhalingsproblemen.

Na de test, bel uw arts meteen als u:

  • Voel kort adem of duizelig.
  • Heb symptomen van infectie, zoals koorts of koude rillingen.
  • Bloed bloeden, of het nu fris en rood is of oud is en eruit ziet als koffiegronden.

Resultaten

Een bovenste maagdarm (UGI) endoscopie laat uw arts naar de binnenkant van uw slokdarm, uw maag en het eerste deel van uw dunne darm (duodenum) kijken. De dokter gebruikt een dun, flexibel kijkgereedschap genaamd een endoscoop.

Uw arts kan met u over een aantal bevindingen spreken direct na uw endoscopie. Maar de medicijnen die u krijgt om u te helpen ontspannen, kan uw geheugen verminderen, zodat uw arts kan wachten tot ze volledig slijten. Voor sommige resultaten kan het 2 tot 4 dagen duren. Tests voor bepaalde infecties kunnen enkele weken duren.

Bevindingen van de bovenste gastro-intestinale endoscopie
normaal:

De slokdarm, de maag en de bovenste dunne darm zien er normaal uit.

abnormaal:

Ontsteking of irritatie wordt gevonden in de slokdarm, maag of dunne darm.

Bloeden, een zweer, een tumor, een traan of verdunde aderen worden gevonden.

Een hiatale breuk is gevonden.

Een te smalle sectie (stricture) wordt gevonden in de slokdarm.

Een vreemd voorwerp wordt gevonden in de slokdarm, maag of dunne darm.

Een biopsiemonster kan worden genomen naar:

  • Ontdek of tumoren of zweren kankercellen bevatten.
  • Identificeer een type bacteriën genaamd H. pylori H. Pylori of een schimmel zoals candida die soms besmettelijke oesophagitis veroorzaakt.

Veel voorwaarden kunnen de resultaten van deze test beïnvloeden. Uw arts zal uw resultaten bespreken met u in verband met uw symptomen en de gezondheid in het verleden.

Wat de test beïnvloedt

U kunt wellicht niet de test uitvoeren, of de resultaten zijn misschien niet handig als u nog een andere test hebt die gebruik maakt van barium contrastmateriaal. Een boviene gastro-intestinale endoscopie moet niet minder dan 2 dagen na het uitvoeren van een type röntgenonderzoek een boviene gastro-intestinale (GI) serie worden uitgevoerd, zodat uw arts uw maag en dunne darm kan zien.

Wat denk je over

  • Een boviene gastro-intestinale (GI) endoscopie is de beste manier om uw slokdarm, maag en bovenklein (duodenum) te onderzoeken. Uw arts kan een weefselmonster nemen om te testen voor H. Pylori infectie, die wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van maag- of duodenale zweren. Om meer te leren, zie het onderwerp helicobacter pylori tests.
  • Kanker kan worden gevonden of uitgesloten met behulp van endoscopie.
  • Endoscopie kan worden gedaan nadat een hogere GI-serie test een probleem heeft gevonden. Om meer te leren, zie het onderwerp bovenste gastro-intestinale serie.
  • Kleine kinderen kunnen veilig endoscopie hebben.

Referenties

Andere werken geraadpleegd

  • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratoriumtesten en diagnostische procedures, 5e ed. St. Louis: saunders.

  • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Handboek van laboratorium- en diagnostische tests, 8e ed. Philadelphia: lippincott williams en wilkins.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's handleiding van diagnostische en laboratoriumtests, 4e ed. St. Louis: mosby elsevier.

Credits

Door Healthwise personeel
Primaire medische beoordelaar E. Gregory thompson, MD - intern geneeskunde
Adam Husney, MD - familiegeneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Jerome B. simon, MD , FRCPC, FACP - gastro-enterologie

Huidig ​​vanaf 20 november 2015