Zwerenproblemen veroorzaken en behandelingen

Het slikken is een zeer complexe handeling, waarbij de normale functie van de hersenen, verschillende zenuwen en spieren, twee spierkleppen en een open, onbeperkte slokdarm, of slukbuis nodig zijn.

Het slikkanaal strekt zich uit van de mond naar de maag. Het optreden van slikken komt normaal gesproken in drie fasen voor. In de eerste fase bevinden zich voedsel of vloeistof in de mond door de tong en de mond (mondholte). Deze fase is de enige die we kunnen controleren.

De tweede fase van het slikken begint wanneer de hersenen de beslissing nemen om te slikken. Op dit moment begint een complexe reeks reflexen. Het voedsel wordt vanuit de mondholte naar de keel getrokken (keelholte). Tegelijkertijd ontstaan ​​er twee andere gebeurtenissen: een spierklep onderaan de keelholte opent, waardoor voedsel in de slokdarm komt, en andere spieren sluiten de luchtweg (trachea) om te voorkomen dat voedsel in de luchtwegen komt. Deze tweede fase van het slikken duurt minder dan een halve seconde.

De derde fase van het slikken begint wanneer voedsel in de slokdarm komt. De slokdarm, die ongeveer negen centimeter lang is, is een spierbuis die golven van gecoördineerde contracties veroorzaakt (peristalsis). Als de slokdarm opvalt, opent een spierklep aan het uiteinde van de slokdarm en wordt voedsel in de maag gedreven. De derde fase van het slikken duurt zes tot acht seconden om te voltooien.

Een breed scala aan ziekten kan problemen veroorzaken, waaronder:

  • Stoornissen van de hersenen, zoals die veroorzaakt worden door de ziekte van Parkinson, multiple sclerose of ALS (amyotrofische laterale sclerose of de ziekte van Louise)
  • Mond- of keelspierdisfunctie, zoals bij een beroerte
  • Verlies van sphincter spier ontspanning (genaamd 'achalasia')
  • Oogofageale vernauwing, zoals bij zure reflux of tumoren

Hoe weet ik of ik een probleem opvalt?

Onder normale omstandigheden verstikken individuen zelden tijdens een maaltijd. Soms zal voedsel enkele urenlang in de slokdarm vallen (vooral vaste voedingsmiddelen), maar zal spontaan overgaan of gemakkelijk met vloeistoffen kunnen worden afgewassen. Er zijn echter een aantal symptomen die evaluatie vereisen voor een mogelijk slikprobleem, waaronder:

  • Frequente verstikking op voedsel
  • Hesitantie in voedseldoorgang voor meer dan een paar seconden
  • Pijn bij het slikken
  • Herhalende longontsteking (een indicatie dat voedsel in de longen in plaats van de slokdarm kan gaan)

Onmiddellijke medische hulp is nodig wanneer voedsel langer dan 15 minuten in de slokdarm wordt ingediend en niet spontaan of met vloeistoffen doorgaat.

Sommige mensen weten niet dat ze problemen hebben, omdat ze onbewust compenseren door voedsel te kiezen die makkelijker te eten is, of langzamer eten. Onbehandelde slukproblemen verhogen echter het risico op verstikking of het hebben van grote stukken vaste voedselhut in de slokdarm.

Hoe worden problemen met het slikken gediagnosticeerd?

Als u denkt dat u een probleem opvalt, spreek dan met uw zorgverlener. Er zijn tests beschikbaar om de oorzaak van een slikkenprobleem vast te stellen en kan het volgende bevatten:

  • Cineradiografie: een beeldtest waarbij een camera wordt gebruikt om interne lichaamsstructuren te filmen. Tijdens de test wordt u gevraagd een bariumpreparatie (vloeistof of andere vorm die onder röntgenstralen oplicht) te slikken. Een röntgenautomaat met videotapingcapaciteit wordt gebruikt om de bariumpreparatenbeweging door de slokdarm te bekijken. Dit wordt vaak onder leiding van een spraakpatoloog, een deskundige in het slikken en de spraak uitgevoerd.
  • Bovenste endoscopie: een flexibele, smalle buis (endoscoop) wordt doorgegeven in de slokdarm en projecteert beelden van de binnenkant van de keelholte en slokdarm op een scherm voor evaluatie.
  • Manometrie: deze test meet de timing en de kracht van oesofageale contracties en ontspanning van de spierklep.
  • Impedantie en pH-test: Deze test kan bepalen of zuurreflux een probleem opvalt met het slikken.

Hoe worden problemen met het slikken behandeld?

De behandeling hangt af van het soort probleem dat u heeft. Soms zal een probleem met het slikken zich oplossen zonder behandeling. Bij andere gelegenheden kunnen problemen met het slikken gemakkelijk worden beheerd. Complexe slikproblemen kunnen behandelen door een specialist of meerdere specialisten.

Als u een kauw- of slikprobleem hebt, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om te eten en drinken makkelijker en veiliger te maken, zoals:

Positie

  • Sta rechtop in een hoek van 90 graden.
  • Kantel je hoofd een beetje naar voren.
  • Blijf rechtop zitten of staan ​​gedurende 15 tot 20 minuten na het eten van een maaltijd.

Eetomgeving

  • Beperk afleidingen in het gebied waar u eet.
  • Blijf gericht op de taken van eten en drinken.
  • Praat niet met voedsel in je mond.

Bedrag en tarief

  • Eet langzaam.
  • Snijd voedsel in kleine stukken en kauw het grondig. Kauw voedsel totdat het vloeibaar in je mond is voordat u slikt.
  • Probeer niet meer dan 1/2 theelepel eten tegelijk te eten.

slikken

  • Misschien moet u twee of drie keer per bijt of slijpen slikken.
  • Als voedsel of vloeistof in je keel vangt, hoest je voorzichtig of verwijder je keel en slikken weer voordat je ademhaling krijgt. Herhaal indien nodig.
  • Concentreer vaak op slikken.

Speekselbeheer

  • Drink veel vloeistoffen.
  • Zuig periodiek op popsicles, ijsjes of citroenijs of drink citroengehakt water om de speekselproductie te verhogen, waardoor de slikfrequentie zal toenemen.

Voedselconformiteit

  • Verminder of elimineer voedingsmiddelen die moeilijk zijn om te kauwen en meer zacht voedsel eten.
  • Puree eten in een blender.
  • Als dunne vloeistoffen ertoe leiden dat u hoest, verdik ze met een vloeibaar verdikkingsmiddel (uw spraakpatoloog kan het voor u aanraden). U kunt ook dikker vloeistoffen vervangen voor dunne, zoals nectar voor sap en crèmesoep voor gewone bouillon.

Geneesmiddelen nemen

  • Crush pillen en meng ze met appelmoes of pudding.
  • Vraag uw apotheker om zijn of haar aanbevelingen over welke pillen niet mogen worden gebroken en welke medicijnen in een vloeibare vorm kunnen worden gekocht.