De band tussen waterpokken en gordelroos

Net voordat Kerstmis een paar jaar geleden, richard dicarlo, MD, wakker werd in de nacht met brandende pijn aan zijn linkerkant. Hij viel een licht aan, hij zag een rij rode stoten en wist onmiddellijk dat hij had gordelroos, ook wel zoster genoemd, veroorzaakt door de reactivering van het waterpokkenvirus, slapend sinds een infectie van de kindertijd.

Na het gordelroos en een jaar postherpische neuralgie, een pijnlijke aandoening die het moeilijk maakte om te slapen, dicarlo, een infectieziekte specialist aan de louisiana state university in New Orleans, telt zich onder de supporters van het gordelroos vaccin. Het spinazie-vaccin zostavax werd in 2006 in de VS gelicentieerd. Uit de proefschilderspreventieproef, waarin 38.000 volwassenen van 60 jaar en ouder waren ingeschreven, bleek dat mannen en vrouwen die het spinazie-vaccin kregen, half de kans kregen om na een gemiddelde follow-up de ziekte te krijgen -periode van drie jaar vergeleken met die van een placebo-schot. Gevaccineerde deelnemers aan de studie die gordelroos ontwikkelden, had ook pijn gereduceerd in vergelijking met deelnemers die een placebo shot kregen. Het vaccin was het meest effectief bij mensen tussen de 60 en 69 jaar met een verhoogde daling van de effectiviteit in verband met oudere leeftijd.

Kippokken reactivated

Onderzoek dat in de jaren 1950 is begonnen, heeft aangetoond dat wanneer het virus van de kinderpokken infecties wordt hersteld, het virus dat de infectie, varicella zoster virus veroorzaakt, latent blijft in zenuwcellen.

Wat ervoor zorgt dat de reactivatie van het virus onduidelijk is, maar zoals we ouder worden, geloven experts dat de immuunresponsen die het wakker worden van de varicella zoster-virus in de zenuwen verzwakken. Een op de drie mensen krijgt gordelroos tijdens hun leven, en minstens de helft van alle mensen 85 en ouder hebben de aandoening.

Wanneer u een geribbelde huiduitslag krijgt, houdt het gewoonlijk een bepaald 'dermatoom' in, dat wil zeggen het huidgebied dat door de betrokken zenuw wordt geleverd, meestal aan de ene kant van het lichaam of gezicht. In sommige gevallen kan de gerberde uitslag echter wijdverspreid zijn. Voordat de uitslag optreedt, kunnen mensen zenuwstelsel symptomen hebben van pijn, jeuk, brandende of tinteling. De uitslag heeft blaren die over ongeveer een week overkomen. Hoewel gordelroos niet besmettelijk is, kan het virus zich verspreiden naar anderen en kan waterpokken veroorzaken.

In dicarlo's geval deed de gerbergen de linkerzijde van zijn romp in een band van de ruggengraat naar de buik.

Antivirale geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de ernst en de duur van gordelroos te verminderen, maar de effectiviteit is afhankelijk van het zo snel mogelijk gebruik. Pijnstillers en andere remedies kunnen worden gebruikt om symptomen te behandelen.

Controleer de pijn van gordelroos

Tot een op de vijf mensen die geribbeld lijden aan postherpetische neuralgie, meestal gedefinieerd als zoster-gerelateerde pijn die zich voordoet in het gebied van de gordelroosuitslag, zelfs nadat de uitslag is weg. Het kan een paar weken, maanden of langer duren. Hoe ouder je bent, als je zoster hebt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie.

'Veel mensen krijgen gordelroos en het is relatief kleine of matige pijn, en ze krijgen er over een week. Als dat het enige risico was, zou ik me afvragen over het algehele nut van het vaccin, 'zei dicarlo. 'Maar ik moet zeggen, als je kan verminderen van postherpetische neuralgie met 65-70 procent, het is het waard. Je wil er niet doorheen gaan. '

Wanneer wordt ingeënt

De FDA heeft het vaccin als eenmalige dosis goedgekeurd voor peopl e 50 en over. Zoals vermeld, wordt de snelheid van gordelroos verhoogd met de leeftijd. Medicare deel D beslaat het gordelroos vaccin, maar uw bijdrage tot de kosten kan variëren. Privéverzekeringsplannen of medicaid mogen de betaling voor het vaccin niet dekken. U moet contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij over dekking.

Wat als je nog nooit waterpokken hebt gehad of al een spleet hebt gehad? Je moet nog steeds ingeënt worden, omdat studies tonen aan dat bijna alle volwassenen 40 jaar en ouderen waterpokken hebben gehad of ze het onthouden hebben of niet. Ook, als je al gordelroos hebt gehad, kan het vaccin helpen tegen herhaling.

Het vaccin is niet veilig voor alle mensen. Mensen die het vaccin niet zouden krijgen, zijn onder meer: ​​

  • Mensen die ooit levensbedreigende reacties hebben op of ernstig allergisch zijn voor gelatine, neomycine of een bestanddeel van het spinazie-vaccin.
  • Mensen met een verzwakt immuunsysteem van bepaalde medische aandoeningen of behandelingen.
  • Zwangere vrouwen of zwangere vrouwen

De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld zijn bij het krijgen van het vaccin omvatten roodheid, pijn, zwelling of jeuk op de injectieplaats en hoofdpijn. Sommige mensen kunnen een uitslag op de injectieplaats ontwikkelen die eruit ziet als waterpokken.

Een toename in gordelroos: wat is de oorzaak?

Als we ouder worden, worden we meer vatbaar voor gordelroos, en mensen die immuunonderdrukte zijn, zoals mensen met kanker of HIV, hebben ook een hoger risico op de ziekte. Maar andere veronderstelde triggers, zoals stress of zonnebrand, blijven ongehinderd, zegt stephanie R. bialek, MD, MPH, leider van de herpesvirus eenheid bij de CDC-afdeling van virussiekten.

Een studie van de CDC en andere wetenschappers bevestigde dat sinds 1993 de incidentie van gordelroos bijna in de volwassen Amerikaanse bevolking is verdubbeld. Een verklaring voor de toename heeft betrekking op de universele vaccinatie van kinderen tegen waterpokken. Volgens deze theorie, omdat de meeste kinderen niet meer een pokkenpestziekte krijgen (die vroeger een kindertijd waren), krijgen hun ouders niet meer de immunologische 'boost' die wordt veroorzaakt door blootstelling aan het virus, terwijl ze zorgen voor zieke kinderen.

'De beste verklaring voor de toename is dat we een subclinische boost kregen toen we als volwassenen blootgesteld werden aan het waterpokkenvirus,' zei William Schaffner, MD, een kinderarts en vaccinspecialist bij Vanderbilt University. 'Als gevolg van wijdverspreide immunisatie, dat gebeurt niet.'

Maar er zijn een aantal redenen om te twijfelen dat de kindertijd schotpokken schoten verantwoordelijk zijn voor de uptick in gordelroos. In hun studie bleken bialek en collega's dat er sprake was van gordelroos, zelfs voordat het waterpijpvaccin in 1995 voor kinderen werd gelicentieerd. Ook volwassenen in staten met verplichte kippenimmunisatie hadden geen hogere hoeveelheden gordelroos dan die in landen waar kinderen weren Het is ook zo gevaccineerd, en dus meer kans om ziek te worden en immuun boosters te geven aan ouders en grootouders.

Het is mogelijk dat, zoals de Amerikaanse bevolking ouder wordt, meer mensen hun artsen zien voor gordelroos. 'Er zijn waarschijnlijk verschillende factoren die bij de toename betrokken zijn,' zegt bialek. En het kan jaren duren om het uit te sorteren. Maar ongeacht of schoten tegen waterpokken het risico op gordelroos hebben verhoogd, is het schot tegen gordelroos de beste manier om het te voorkomen.