Erectiele dysfunctie als waarschuwingsbord

Impotentie, hoewel het niet licht wordt genomen, is geen levensbedreigende conditie op zichzelf. Mensen hebben niet echt nodig om seks te blijven (ongeacht wat ze hun vrouwen kunnen vertellen) . Maar impotentie, ook wel bekend als erectiele dysfunctie, kan feitelijk dodelijke gezondheidsproblemen veroorzaken.

Betrouwbare erecties zijn niet noodzakelijkerwijs een zeker teken van uitstekende gezondheid, maar een penis die niet tot de gelegenheid komt, is een waarschuwing dat er iets mis kan zijn.

Bij de behandeling van mannen met erectiele dysfunctie zorgen artsen het meest over hartziekten. 'Elke vorm van hart- en vaatziekten komt waarschijnlijk voor bij mannen die erectiele dysfunctie hebben,' zegt Ira Sharlip, MD, een uroloog in San Francisco en voormalig president van de seksuele geneeskunde van Noord-Amerika.

Erecties zijn afhankelijk van de gezonde bloedstroom naar de penis. Tijdens een erectie worden vaten in de penis geworden met bloed om een ​​erectie te veroorzaken. Veel ziekten die de bloedvaten beïnvloeden kunnen de bloedstroom in de penis beïnvloeden. Atherosclerose (verharding van de slagaders) en hoge bloeddruk (hoge bloeddruk) kan abnormale bloedstroom naar de penis veroorzaken en kan het vermogen van een man beïnvloeden om een ​​erectie te krijgen.

Dat is niet te zeggen dat iedereen met hartziekten impotent is, of omgekeerd. 'Het is geen simpele relatie tussen de twee voorwaarden,' zegt Ira Nash, MD, woordvoerder van de American Heart Association En universitair hoofddocent van de geneeskunde op de Mount Sina School of Medicine in New York City.

'Er zijn bepaalde cardiovasculaire drugs die het potentieel hebben om impotentie te veroorzaken,' zegt hij. Bijvoorbeeld medicijnen die gebruikt worden om hoge bloeddruk te behandelen, kunnen ook erectiele dysfunctie veroorzaken. Zo kunnen andere medicijnen, zoals die welke gebruikt worden om depressie te behandelen.

Alles overweegt, artsen die mannen met erectiele dysfunctie behandelen, moeten altijd in gedachten houden dat hartziekten op de achtergrond kunnen lurken. 'Ik regelt altijd dat ze een huisarts of een internist voor een cardiale evaluatie zien,' zegt sharlip.

Resten laag op testosteron

Naast de gezonde bloedcirculatie is het mannelijk geslachtshormonetestosteron belangrijk voor erecties en voor seksuele aandrijving. Mannen met erectiele dysfunctie kunnen lage testosteronniveaus hebben.

'De meeste van ons denken dat een van de metingen die men moet doen als je geduldig bent met een nieuw gediagnosticeerde [erectiele dysfunctie], kijkt naar het testosteronniveau', zegt Glenn Cunningham, MD, woordvoerder voor de endocriene samenleving en een professor bij Baylor College of Medicine in Houston.

Veel dingen kunnen het testosteronniveau laag maken, zoals problemen met de hypofyse, die de productie van het geslachtshormoon regelt; Schildklierafwijkingen; Leverproblemen; En abnormaliteiten binnen de testes zelf. Dus als u niet in staat bent om een ​​adequate erectie te krijgen, is het mogelijk dat er problemen ontstaan ​​met de testosteronproductie van uw lichaam.

Maar meestal is lage testosteron een gevolg van veroudering. [Tekort aan mannelijke seks hormonen] voorkomt bij oudere mannen meer frequentie, 'zegt cunningham, maar artsen weten niet precies waarom.' Er zijn theorieën, maar het is niet goed begrepen op dit moment. '

Als lage testosteron de enige oorzaak is van de erectiele dysfunctie van een man, kan het worden behandeld met testosteronvervangende therapie.

Gemiste signalen

Zoals bij alle lichamelijke functies hangt erectie af van signalen uit de hersenen die zeggen wanneer te beginnen en wanneer te stoppen. Het onvermogen om een ​​erectie te krijgen kan soms voortvloeien uit een probleem met de zenuwen die signalen van de hersenen naar de penis dragen.

Erectiele dysfunctie kan een teken zijn van ongediagnosticeerde of slecht beheerde diabetes. Mensen met diabetes die hun bloedsuikerspiegel niet onder controle houden, kunnen zenuwschade ontwikkelen (neuropathie). Vaak zijn de zenuwen van de extremiteiten, zoals de handen en voeten, die beschadigd zijn. Maar ook de geslachtsdelen kunnen beïnvloed worden.

Volgens het nationale instituut van diabetes & Spijsvertering & Nierziekten, is het geschat dat ongeveer de helft van alle mensen met diabetes een soort neuropathie hebben. Het komt vaker voor bij ouderen, overgewicht en mensen met hoge bloeddruk.

Naast diabetes, dat in de VS veel voorkomt, zijn er andere, enigszins zeldzame dingen die het zenuwstelsel beïnvloeden en kan erectiele dysfunctie op zijn beurt ontstaan.

'Ik zie veel HIV-patiënten die erectiele dysfunctie hebben, wat te wijten is aan neuropathie,' zegt sharlip. 'Het virus veroorzaakt neuropathie, en de antivirale middelen die voor de behandeling worden gebruikt, veroorzaken zelf ook neuropathie.'

Multiple sclerose- en ruggenmergbesmettingen zijn ziektes van het zenuwstelsel dat impotentie kan veroorzaken, hoewel impotentie geen van de belangrijkste symptomen van een van beide ziekten is.

Soms kunnen mannen die alcohol en drugs misbruiken die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zich ook niet in staat om erecties te bereiken.

Ongeveer 90\% van de tijd, de oorzaak van erectiele dysfunctie is fysiek. Maar erectiele dysfunctie kan ook worden veroorzaakt door psychologische problemen zoals stress of prestatie angst. Mannen waarvan de erectiestoornissen hoofdzakelijk een psychologisch probleem zijn, kunnen een adequate erectie krijgen, maar niet wanneer ze dat willen.

De klassieke test om uit te vinden of het probleem psychisch of fysiek is, is 'nachtelijke tumescence' te meten. Dit houdt in dat u 's nachts een strook papier of tape om de flaccide penis plaatst. Als de strip in de ochtend kapot is, is er waarschijnlijk een erectie ontstaan ​​tijdens de slaap en impotentie is waarschijnlijk psychologisch.

Wanneer het probleem psychologisch is, is de onderliggende depressie of angst wat moet worden behandeld.

Levensduur opstapelen

Erectiele disfunctie lijkt de spreekwoordelijke kanarie in een kolenmijn te zijn, vooral voor oudere mannen. Dat komt omdat het kan worden veroorzaakt door een combinatie van verschillende gezondheidsproblemen die mannen later in het leven raken.

Mannen die misschien niet anders kunnen worden gediagnosticeerd met iets dat potentieel dodelijk is, kunnen zich op het probleem bewust worden wanneer ze naar de dokter gaan die een voorschrift aanvraagt.

Dat is één argument dokters kunnen brengen als drug bedrijven ooit lobbyen om erectiele dysfunctie drugs beschikbaar te maken over de toonbank. Impotentie is geen probleem dat bestaat in een vacuüm; En hoewel de medicijnen die het behandelen lijken veilig te zijn voor de meeste mannen, geloven artsen dat ze nodig hebben om degenen die ze nemen, goed in de gaten te houden.

Sharlip zegt dat hij het gevaarlijk vindt om je dokter uit de lus te nemen door bijvoorbeeld viagra op het internet te kopen. 'Internetverwerving van deze drugs is hetzelfde als over-de-toonbank,' zegt hij. 'Ze zeggen er', een dokter die het toezichthoudt, maar er is geen arts die het zorgvuldig controleert. '