Impotentie / erectiele dysfunctie

Verder testen

  • Naast het fundamentele lichamelijke examen moet er een evaluatie van secundaire seksuele eigenschappen zijn (lichaamshaar, gezichtshaar, lichaamsbouw), het onderzoeken van pulsen op verschillende locaties op zoek naar tekenen van vasculaire impotentie, een borstonderzoek om te zoeken naar Zwelling van het borstweefsel, en het meten van het testikelvolume.

  • Laboratoriumonderzoek: laboratoriumonderzoek is nodig voor de meeste mannen; Er zijn echter gevallen waar laboratoriumwerk mogelijk niet nodig is.
    • Als laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd, beginnen ze normaal gesproken met een evaluatie van uw hormoonstatus (testosteron of mannelijk hormoon), Vooral als een van je symptomen een laag seksueel verlangen is (laag libido). Bloedonderzoeken voor testosteron zouden ideaal gezien vroeg in de ochtend moeten worden genomen, wanneer niveaus meestal op hun hoogste zijn. Andere bloedonderzoeken, zoals die welke luteïniserend hormoon en prolactine meten, kunnen helpen bepalen of er een probleem met de hypofyse is.
    • Uw bloed kan worden gecontroleerd op glucose, cholesterol , Schildklierfunctie, triglyceriden en prostaat-specifiek antigeen (PSA).
    • Een urinale analyse die op zoek is naar bloedcellen, eiwitten en glucose (suiker) kan ook worden gedaan>
  • Beeldvorming: een echografie kan worden uitgevoerd. Deze test kan op de onderbuik, het bekken en de testikels worden uitgevoerd, of beperkt tot alleen de penis.
    • Een duplex-echografie is een diagnostische techniek die gebruik maakt van pijnloze, hoogfrequente geluidsgolven Om structuren te visualiseren onder het oppervlak van de huid. Het principe is vergelijkbaar met de sonar die wordt gebruikt op onderzeeërs. Geluidsgolven worden teruggekleed wanneer ze relatief dichte structuren betreffen, zoals vezelige weefsels of bloedvatwanden. Deze reflecterende geluidsgolven kunnen omgezet worden in afbeeldingen Van de interne structuren die worden onderzocht.
    • Deze procedure wordt meestal uitgevoerd voor en na injectie van een gladde spier-ontspannende medicatie in de penis, die normaal gesproken de diameter van de Duplex-ultrasonografie is het meest nuttig bij het evalueren van mogelijke penile arteriële stoornissen, maar verder studies van het veneuze drainagesysteem en arteriële röntgenstralen worden meestal aanbevolen als vasculaire reconstructie Structurele operatie wordt verwacht.
  • Verdere toetsing: na voltooiing van deze fase moet de arts in staat zijn om het algemene type dysfunctie te bepalen en de noodzaak van aanvullend onderzoek, zoals bloed- en bloedstudies van de penis of bekken, nachtelijke penile tumescence testen, penile biothiometrie (zenuwtest) , Of aanvullende bloedonderzoeken. Uw arts zal uw resultaten met u bespreken (inclusief uw partner indien mogelijk), de risicofactoren zoals roken en medicijnen samenvatten die mogelijk betrokken kunnen zijn, de verschillende behandelingsopties beoordelen die u kunt overwegen en met u samenwerken om een ​​strategie en programma te ontwikkelen Om u te helpen en uw partner een bevredigend resultaat te bereiken.

    • Een van de meest voorkomende tests die worden gebruikt om de penile functie te evalueren, is de directe injectie van PGE1 in de penis. (PGE1 is een medicijn die de bloedstroom in de penis verhoogt en normaliter erecties produceert.) Als de peniestructuur normaal of tenminste toereikend is, moet er binnen enkele minuten een erectie ontstaan. U en uw arts kunnen de kwaliteit van de erectie beoordelen. Als dit succesvol is, stelt deze test ook penisinjecties in als een mogelijke therapie.
    • Nocturnal penile tumescence testing (NPT) kan nuttig zijn bij het onderscheiden van mentaal van fysieke impotentie. Deze test betreft de plaatsing van een band rond de penis die u tijdens 2 of 3 opeenvolgende nachten zou dragen. Als er een erectie optreedt, die wordt verwacht bij slaap met een snelle oogbeweging, wordt de kracht en de duur gemeten op een grafiek. Onvoldoende of geen erecties tijdens slaap lijkt een organisch of lichamelijk probleem, terwijl een normaal resultaat een hoge kans op emotionele of psychologische oorzaken kan aangeven.
    • Formele neurologische testen zijn niet nodig voor de meeste mannen. Maar iedereen met een geschiedenis van problemen in het zenuwstelsel, zoals verlies van sensatie in de armen of benen en die met een geschiedenis van diabetes, kan worden gevraagd om te testen.
    • De gevoeligheid van De huid van de penis om vibraties te detecteren (biothesiometrie) kan gebruikt worden als een eenvoudige zenuwfunctie-screening test van de zenuwfunctie. Dit betreft het gebruik van een kleine vibrerende test sonde die aan de rechter- en linkerzijde van de penisas en op het hoofd van de penis wordt geplaatst. De kracht van de trillingen wordt verhoogd totdat u de sonde vibrerend kan voelen. Hoewel deze test de erectiele zenuwen niet rechtstreeks meet, dient het als een redelijke screening voor mogelijk zintuiglijk verlies en is eenvoudig uit te voeren. Meer formele zenuwgeleidingsstudies worden alleen in geselecteerde gevallen uitgevoerd.