Fibromyalgia diagnose en misdiagnose: tests en diagnostiek

Door een veelzijdige behandeling benadering die medicijnen en lifestyle strategieën omvat, is de prognose voor mensen met fibromyalgie beter dan ooit tevoren. Maar eerst moet een arts een nauwkeurige diagnose van fibromyalgie maken. Vraag je je af hoe dat is gedaan?

Helaas wordt fibromyalgie regelmatig verkeerd begrepen. Ondanks al de laatste informatie over fibromyalgie met zijn ernstige spierpijn, onophoudelijke vermoeidheid en slaapproblemen, en gevoelens van angst en depressie, doen artsen nog steeds deze diagnose van deze veel voorkomende pijnstoornis. Als gevolg hiervan krijgen sommige patiënten een diagnose voor de verkeerde conditie, bijvoorbeeld myalgische encefalomyelitis / chronische vermoeidheidssyndroom, artritis of een ander pijnprobleem.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een syndroom met veelvoudige symptomen die gewoonlijk samen voorkomen, met inbegrip van wijdverspreide pijn, verminderde pijndrempel of tedere punten, vermoeidheid vermoeien en angst of depressie.

Waarom is fibromyalgie moeilijk?

Fibromyalgie bestaat uit symptomen die ook bij veel andere aandoeningen voorkomen. Een arts moet deze andere voorwaarden uitsluiten alvorens de diagnose van fibromyalgie te maken. Er is geen eenvoudige test om fibromyalgie te diagnosticeren. Veel mensen gaan van dokter naar dokter zonder medische diagnose te krijgen voor hun fibromyalgie symptomen. Veel vragen zich af of hun pijnlijke symptomen eenvoudig worden voorgesteld.

In het verleden werden miljoenen fibromyalgiepatiënten misdiagnostiseerd als depressie, inflammatoire artritis, zoals reumatoïde of lupus, chronische myofasciale pijn, of juwelgeval encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CFS). Er zijn natuurlijk een paar overeenkomsten tussen fibromyalgie en ME / CFS en tussen fibromyalgie en artritis. Maar fibromyalgie is anders. Het is een duidelijke aandoening die een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling nodig heeft.

Welke tests worden gebruikt om fibromyalgie te diagnosticeren?

De meeste laboratoriumtests zijn niet erg handig voor het diagnosticeren van fibromyalgie. Er is een bloedtoets - FM / a genoemd - die markers die door bloedcellen van het immuunsysteem worden geproduceerd, identificeren bij mensen met fibromyalgie. Een studie toonde aan dat de test ook kan helpen fibromyalgie te onderscheiden van andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen hebben, zoals reumatoïde artritis of lupus.

Uw arts zal dikwijls een diagnose maken nadat u een lichamelijke examen heeft uitgevoerd en uw symptomen met u bespreekt. De reden hiervoor is dat een diagnose in grote mate is gebaseerd op de manier waarop u zich voelt. Bijvoorbeeld, hoewel uw arts tijdens het lichamelijke examen meneerpunten kan opmerken, moet u hem of haar nog steeds vertellen over de pijn die u op die gebieden voelt.

Uw arts zal een paar laboratoriumtests gebruiken om ervoor te zorgen dat u geen ernstiger medische aandoening heeft. Deze tests kunnen waarschijnlijk tijdens een bezoek aan een lab worden uitgevoerd.

Onder de specifieke bloedonderzoeken die uw arts kan bestellen is een volledige bloedtelling (CBC). Deze test meet de hemoglobine, rode cellen, witte cellen en bloedplaatjes. Het kan ook veel voorkomende bloedstoornissen vinden - zoals bloedarmoede - die vermoeidheid kunnen veroorzaken.

Uw arts kan vragen voor tests - waaronder nier- en leverproeven - die bloedchemie controleren. Uw arts zal waarschijnlijk het niveau van cholesterol en andere vetten in uw bloed, calciumniveaus en meer weten. Bovendien kan uw arts schildkliertests uitvoeren om te zien of uw schildklier overactief of onderactief is.

Zal mijn arts testen voor ontstekingsartritis?

Artsen die fibromyalgie diagnostiseren, testen meestal de sedimentatie snelheid van de rode bloedcel. Deze test geeft een ruwe index van ontsteking in het lichaam. Bij reumatoïde en andere soortgelijke vormen van artritis is deze test abnormaal. Het kan ook met sommige infecties abnormaal zijn. In geval van artrose en fibromyalgie is het echter normaal.

Uw arts kan testen voor reumatoïde factor en anti-CCP antilichamen. Deze bloedonderzoeken kunnen samen met 50 tot 80\% van de patiënten met reumatoïde artritis diagnostiseren.

Uw arts kan ook testen voor anti-nucleair antilichaam (ANA). Zoals reumatoïde factor, is ANA een abnormaal antilichaam in het bloed. Het wordt meestal gevonden met systemische lupus. Lupus komt vaker voor bij vrouwen, vooral jongere vrouwen, en kan pijn en vermoeidheid veroorzaken. Lupus kan ook interne orgaanproblemen veroorzaken, zoals nierziekte, hartziekte of problemen in de hersenen.

Kan röntgenfoto's problemen hebben met fibromyalgie?

Met fibromyalgie tonen röntgenstralen van pijnlijke gebieden meestal geen abnormaliteit. Als u nog een probleem hebt, zoals arthritis, dan kunnen er enkele afwijkingen op de röntgenstralen zijn om aan te geven welk type artritis u hebt. Houd er rekening mee dat eventuele röntgenveranderingen niet zijn vanwege fibromyalgie.

Zal mijn arts weten welke tests ernstige problemen kunnen uitschakelen?

Praat openlijk met uw arts om de algemene resultaten van het diagnostische proces te begrijpen. Vraag uw arts om de bevindingen uit het lichamelijk examen, het laboratoriumtest en de röntgenfoto's te verklaren. Hiermee kunt u uw fibromyalgie begrijpen. Zorg ervoor dat u vragen stelt over fibromyalgie, de symptomen en uw behandelingsopties.

Wat zijn de diagnostische richtlijnen voor fibromyalgie?

Nadat u een ander ernstig medisch probleem heeft uitgesloten, zal uw arts overwegen of uw conditie voldoet aan deze fibromyalgia criteria:

  • Pijn is wijdverspreid in alle vier kwadranten van je lichaam
  • Pijn is minimaal drie maanden aanwezig.
  • Er is geen andere ziekte die deze symptomen veroorzaakt

Welke andere problemen zullen worden beoordeeld bij het diagnosticeren van fibromyalgie?

Om de diagnose fibromyalgie goed te maken, zal uw arts ten minste de volgende zes dingen doen:

  1. Controleer wijdverspreide pijn
  2. Evalueer triggerpunten
  3. Vraag over vermoeidheid
  4. Onderzoek naar slaapstoornissen
  5. Evalueer je stressniveau
  6. Test voor depressie

Wat gebeurt er als ik diagnoseerde met fibromyalgie?

Als u gediagnosticeerd wordt met fibromyalgie, zal uw arts een veelzijdig behandelingsprogramma met u bespreken. Dat programma kan medicijnen, lichaamsbeweging, stressreductie, slaapstrategieën en meer omvatten. Blijven bij dit programma helpen om uw fibromyalgie symptomen te vergemakkelijken, zodat u een actief leven kunt herstellen en de dingen kunt doen die u wilt doen.