Angst- en kankerpatiënten

Overzicht

Angst is een normale reactie op kanker. Men kan angst ondervinden tijdens een kankeronderzoek, wachten op testresultaten, een diagnose krijgen van kanker, kankerbehandeling ondergaan of anticiperen op een herhaling van kanker. Angst in verband met kanker kan de gevoelens van pijn vergroten, het slaapvermogen van de slaap kunnen veroorzaken, misselijkheid en braken veroorzaken en de kwaliteit van het leven van de patiënt (en zijn of haar familie) beïnvloeden. Abnormaal hoge nood, ongeschiktheid of overmatige angst of ongerustheid, kan het zijn eigen behandeling rechtvaardigen. In dat geval, indien onbehandeld gelaten, kan angst zelfs worden geassocieerd met lagere overlevingsgraden van kanker.

Personen met kanker zullen vinden dat hun gevoelens van angst op verschillende tijden toenemen of afnemen. Een patiënt kan meer angstig worden als kankerverspreidt of de behandeling wordt intenser. Het niveau van angst die door een persoon met kanker wordt ervaren kan verschillen van de angst die door een andere persoon wordt ervaren. De meeste patiënten kunnen hun angst verminderen door meer te leren over hun kanker en de behandeling die ze kunnen verwachten. Voor sommige patiënten, met name degenen die ernstige episodes hebben ervaren voor hun diagnose van kanker, gevoelens van angst kunnen overweldigend worden en de behandeling van kanker beïnvloeden.

Intense angst in verband met kankerbehandeling is waarschijnlijker bij patiënten met een geschiedenis van angststoornis of depressie, en patiënten die deze voorwaarden op het moment van diagnose ondervinden. Angst kan ook worden ervaren door patiënten die in ernstige pijn zijn, zijn gehandicapt, hebben weinig vrienden of familieleden om hen te verzorgen, kanker hebben die niet op behandeling reageert, of een geschiedenis van ernstig lichamelijk of emotioneel trauma hebben. Metastasen van het centrale zenuwstelsel en tumoren in de longen kunnen lichamelijke problemen veroorzaken die angst veroorzaken. Veel kankermedicijnen en behandelingen kunnen gevoelens van angst verergeren.

In tegenstelling tot wat men zou verwachten, ervaren patiënten met gevorderde kanker angst als gevolg van geen angst voor de dood, maar vaker van angst voor onbeheerde pijn, alleen gelaten of afhankelijkheid van anderen. Veel van deze factoren kunnen worden verlicht met de behandeling.

Beschrijving en oorzaak

Sommige mensen hebben al in hun leven intensieve angst ervaren door situaties die niet verband houden met hun kanker. Deze angstcondities kunnen zich herhalen of verergeren door de stress van een kankerdiagnose. Patiënten kunnen extreme angst ervaren, kunnen de informatie die door de verzorgers aan hen wordt toegekend, niet absorberen of niet doorgaan met de behandeling. Om de behandeling van de angst van een patiënt te kunnen plannen, kan een arts de volgende vragen stellen over de symptomen van de patiënt:

  • Heb je een van de volgende symptomen gehad sinds je kankerdiagnose of behandeling? Wanneer gebeuren deze symptomen (dat wil zeggen hoeveel dagen voorafgaand aan de behandeling, 's nachts of op geen specifieke tijdstip) en hoe lang duurt het?
  • Voelt u zich wankelend, onrustig of zenuwachtig?
  • Heb je gespannen, angstig of bezorgd gevoeld?
  • Heb je bepaalde plaatsen of activiteiten door angst vermeden?
  • Heb je je hart gekrompen of racen?
  • Heb je moeite gehad om je adem te pakken als je nerveus bent?
  • Heb je ongerechtvaardigde zweten of beven gehad?
  • Heb je een knoop in je maag gevoeld?
  • Heeft u zin ​​in een knop in je keel?
  • Vind je jezelf pacing?
  • Ben je bang om je ogen 's nachts te sluiten van angst dat je in je slaap kan sterven?
  • Maak je zorgen over de volgende diagnostische test, of de resultaten daarvan, weken van tevoren?
  • Heb je plotseling angst gehad om controle te verliezen of gek te gaan?
  • Heb je plotseling angst gehad om te sterven?
  • Maak je vaak zorgen over wanneer je pijn zal terugkeren en hoe slecht het wordt?
  • Maak je zorgen over of je de volgende dosis pijnstillers op tijd kunt krijgen?
  • Spandeert u meer tijd in bed dan u zou moeten omdat u bang bent dat de pijn zal toenemen als u opstaat of beweegt?
  • Ben je de laatste tijd verward of gedesoriënteerd?

Angststoornissen omvatten aanpassingsstoornis, paniekstoornis, fobieën, algemene angststoornis en angststoornis veroorzaakt door andere algemene medische aandoeningen.

Behandeling

Het kan moeilijk zijn om te onderscheiden tussen normale angsten die verband houden met kanker en abnormaal ernstige angsten die kunnen worden geclassificeerd als een angststoornis. De behandeling hangt af van hoe de angst het dagelijkse leven voor de patiënt beïnvloedt. Angst die wordt veroorzaakt door pijn of een andere medische aandoening, een specifiek type tumor of als een bijwerking van medicatie (zoals steroïden) wordt meestal gecontroleerd door de onderliggende oorzaak te behandelen. Het is vaak handig om een ​​psycholoog samen te werken met uw oncoloog om een ​​angststoornis te diagnosticeren als het aanwezig is of om te bepalen of chemotherapie of andere geneesmiddelen angstsymptomen kunnen veroorzaken en hoe u de bijwerkingen kunt beheren.

Behandeling voor angst begint door de patiënt voldoende informatie en ondersteuning te geven. Het ontwikkelen van copingstrategieën zoals de patiënt die zijn of haar kanker kijkt vanuit het perspectief van een probleem dat moet worden opgelost, voldoende informatie verkrijgen om zijn of haar ziekte- en behandelingsopties volledig te kunnen begrijpen, en het gebruik van beschikbare middelen en ondersteunende systemen kan helpen om te verlichten angst. Patiënten kunnen profiteren van andere behandelingsopties voor angst, waaronder: psychotherapie, groepsterapie, familietherapie, deelnemen aan zelfhulpgroepen, hypnose en ontspanningstechnieken, zoals begeleid beeldvorming (een vorm van gerichte concentratie op mentale beelden om te helpen bij stress management ), Of biofeedback. Medicijnen kunnen alleen of in combinatie met deze technieken worden gebruikt. Patiënten moeten over het algemeen geen angstverlijvende medicijnen vermijden van angst om verslaafd te worden. Hun artsen geven hen voldoende medicijnen om de symptomen te verlichten en de hoeveelheid medicijnen te verminderen, aangezien de symptomen afnemen.

Overwegingen na behandeling

Nadat kankertherapie is afgerond, kan een overlevende van kanker worden geconfronteerd met nieuwe angsten. Overlevenden kunnen angst ervaren wanneer ze terugkeren naar het werk en worden gevraagd over hun kankerervaring, of wanneer ze geconfronteerd worden met verzekeringsgerelateerde problemen. Een overlevende kan de volgende follow-up onderzoeken en diagnostische tests vrezen, of ze kunnen een terugval van kanker vrezen. Overlevenden kunnen angst ervaren door veranderingen in lichaamsbeeld, seksuele disfunctie, voortplantingsvraagstukken of posttraumatische stress. Overlevingsprogramma's, ondersteuningsgroepen, counseling en andere middelen zijn beschikbaar om mensen te helpen bij het leven na kanker te herstellen.