Metabolisch syndroom en hartaandoening

Wat is metabolisch syndroom?

Metabolisch syndroom, ook bekend als syndroom X of dysmetabolisch syndroom, verwijst naar een cluster van metabolische aandoeningen die kunnen leiden tot hartziekten.

De belangrijkste kenmerken van het metabolisch syndroom omvatten insulineresistentie, hoge bloeddruk (hoge bloeddruk), abnormaal cholesterol en een verhoogd risico op stolling. Mensen die met dit syndroom gediagnosticeerd zijn, zijn meestal overgewicht of zwaarlijvig.

Insulineresistentie is een aandoening waarbij het lichaam insuline produceert, maar het niet goed gebruikt. Insuline, een hormoon gemaakt door de alvleesklier, helpt het lichaam glucose, een vorm van suiker, te gebruiken voor energie. Als een persoon insulineresistentie heeft, verandert zijn lichaam niet van glucose voor gebruik door spieren en andere weefsels.

Hoe wordt het metabolische syndroom gediagnosticeerd?

Volgens de American Heart Association richtlijnen voldoen elk van de volgende eigenschappen in dezelfde persoon aan de criteria voor het metabolische syndroom:

  1. Abdominale obesitas: een tailleomvang van meer dan 102 cm bij mannen en meer dan 88 cm bij vrouwen
  2. Serum triglyceriden: 150 mg / dl of hoger of medicatie voor verhoogde triglyceriden
  3. HDL ('goede') cholesterol: 40 mg / dl of lager bij mannen en 50 mg / dl of lager bij vrouwen
  4. bloeddruk van 130/85 of hoger (of medicatie nemen voor hoge bloeddruk)
  5. Vast bloedglucose van 100 mg / dl of hoger

De wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft iets andere criteria voor het definiëren van het metabolische syndroom:

  1. Hoge insuline niveaus , een verhoogde bloedglucose of een verhoogde glucose na de maaltijd alleen met ten minste twee van de volgende criteria:
  2. Abdominale obesitas zoals gedefinieerd door een taille-tot-heup ratio van meer dan 0,9, een lichaamsmassa-index van ten minste 30 kg / m2 of een taillemeting van meer dan 37 inch
  3. Cholesterol paneel met een triglycerideniveau van ten minste 150 mg / dl of een HDL-cholesterol lager dan 35 mg / dl
  4. Bloeddruk van 140/90 of hoger (of bij behandeling voor hoge bloeddruk)

Hoe vaak is metabolisch syndroom?

Ongeveer 20\% -30\% van de bevolking in geïndustrialiseerde landen heeft metabolisch syndroom.

Wat veroorzaakt metabolisch syndroom?

Zoals bij veel medische aandoeningen, spelen beide genetica en het milieu een belangrijke rol in de ontwikkeling van het metabolische syndroom.

Genetische factoren beïnvloeden elke component van het syndroom, en het syndroom zelf. Een familiegeschiedenis die type 2 diabetes, hypertensie en vroege hartziekte omvat, verhoogt de kans dat een individu metabolisch syndroom zal ontwikkelen.

Milieuvraagstukken zoals lage activiteit, sedentaire levensstijl en progressieve gewichtsverhoging dragen ook bij aan het risico op het ontwikkelen van metabolisch syndroom.

Metabolisch syndroom is aanwezig in ongeveer 5\% van de mensen met een normaal lichaamsgewicht, 22\% van de overgewicht en 60\% van de overgewicht. Volwassenen die 5 of meer pond per jaar blijven behalen, verhogen hun risico op het ontwikkelen van metabolisch syndroom met maximaal 45\%.

Terwijl obesitas zelf waarschijnlijk de grootste risicofactor is, omvatten anderen:

  • In de postmenopauze
  • roken
  • Eet een dieet dat te hoog is in koolhydraten
  • Onvoldoende fysieke activiteit krijgt

Wat zijn de gevaren met metabolisch syndroom?

Metabolisch syndroom is een aandoening die kan leiden tot zowel diabetes als hartziekten, twee van de meest voorkomende chronische ziekten vandaag.

Metabolisch syndroom verhoogt het risico op type 2 diabetes (het voorkomende type diabetes) van 9 tot 30 keer over de normale populatie. Met betrekking tot het risico op hart-en vaatziekten, variëren studies, maar het metabolische syndroom lijkt het risico 2 tot 4 keer groter te zijn dan die van de normale populatie.

Andere gezondheidsrisico's van het metabolisch syndroom omvatten vetopbouw in de lever (vetlever), waardoor ontsteking en het potentieel voor cirrose ontstaan. De nieren kunnen ook worden aangetast, omdat het metabolische syndroom geassocieerd is met microalbuminurie, het lekken van eiwitten in de urine, een subtiele maar duidelijke indicatie van nierbeschadiging. Het syndroom kan ook obstructieve slaapapneu, polycystisch ovarium syndroom veroorzaken, verhoogd risico op dementie bij veroudering en cognitieve afname bij oudere volwassenen.

Hoe wordt het metabolische syndroom behandeld?

De belangrijkste doelstellingen zijn zowel de onderliggende oorzaak van het metabolische syndroom als de behandeling van factoren die kunnen leiden tot hartproblemen.

Lifestyle modificatie is de voorkeur behandeling van metabolisch syndroom. Gewichtsvermindering vereist meestal een specifiek op maat gemaakt, veelzijdig programma dat dieet en lichaamsbeweging omvat. Medicijnen kunnen ook nuttig zijn.

Veranderende eetgewoonten

Diëten komen en gaan, maar meer recentelijk adviseren experts het mediterraan dieet - die rijk is aan 'goede' vetten (olijfolie) en bevat een redelijke hoeveelheid koolhydraten en eiwitten (zoals van vis en kip).

Het mediterraan dieet is smakelijk en makkelijk te onderhouden. Daarnaast hebben recente studies aangetoond dat in vergelijking met een laag vetgehalte, mensen in het mediterraan dieet een grotere afname hebben in lichaamsgewicht en grotere verbeteringen in bloeddruk, cholesterolgehalten en andere markers van hartziekten, die allemaal zijn Belangrijk bij het evalueren en behandelen van metabolisch syndroom.

Een oefenplan aannemen

Een duurzaam oefenprogramma - bijvoorbeeld 30 minuten per dag 5 dagen per week - is redelijk als uitgangspunt, mits er geen medische redenen zijn die u kan. Als u hierbij speciale zorgen heeft, Controleer eerst met uw arts. Oefening heeft een gunstig effect op bloeddruk, cholesterolgehalte en insuline gevoeligheid, ongeacht of u afvallen. Op zichzelf oefening is nuttig bij het behandelen van metabool syndroom.

Kosmetische chirurgie om vet te verwijderen

Dus, als een grote taille het probleem is, waarom niet alleen liposuctie om het vet te verwijderen? Het is niet zo simpel. Studies tonen geen voordeel in liposuctie op insuline gevoeligheid, bloeddruk of cholesterol. Zoals het zegt, 'als het te goed is om waar te zijn, is het waarschijnlijk.' Dieet en lichaamsbeweging zijn nog steeds de voorkeur voor de eerste lijn behandeling van metabolisch syndroom.

Wat als levensstijlveranderingen niet genoeg zijn om metabolisch syndroom te behandelen?

Wat als veranderingen in dieet- en activiteitsniveaus de truc niet doen? Medicijnen om cholesterol te beheersen en hoge bloeddruk kunnen overwogen worden.

De bloeddruk doelen zijn over het algemeen lager dan 140/90, en de aanbevelingen kunnen afhankelijk van je leeftijd veranderen. Sommige bloeddrukmedicijnen - ACE-remmers - zijn ook gevonden om de mate van insulineresistentie te verminderen en de complicaties van type 2 diabetes uit te stellen. Dit is een belangrijke overweging bij het bespreken van de keuze van bloeddruk drugs in het metabolische syndroom.

Metformine (glucophage), meestal gebruikt voor het behandelen van type 2 diabetes, is ook gebleken dat het voorkomen van diabetes bij mensen met metabolisch syndroom voorkomt. Er zijn momenteel echter geen vastgestelde richtlijnen voor het behandelen van metabole syndroompatiënten met metformine als ze geen diabetesdiagnose hebben.