Lyme ziekte test

Testoverzicht

Een lyme ziekte test detecteert antilichamen tegen de lyme ziekte bacteriën Borrelia burgdorferi in het bloed. Lyme ziekte bacteriën worden verspreid door bepaalde soorten bosluizen.

Lyme ziekte kan moeilijk zijn om te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van vele andere ziekten. Als u en uw arts denkt dat u een lymesziekte heeft, zal uw arts een zorgvuldige medische geschiedenis en lichamelijke examen doen. Antilichaamstests kunnen soms worden gebruikt om lymesziekte te identificeren. Andere tests kunnen in bepaalde situaties worden uitgevoerd.

Antilichaam tests

Antilichaamstests zijn de meest gebruikte tests om de lymesziekte te identificeren. Het testen van antilichamen kan ook gedaan worden op vloeistof uit de wervelkolom of van een gewricht.

het kan tot 2 maanden na infectie duren voordat antilichamen kunnen worden gedetecteerd in een bloedonderzoek. Eenmaal gevormd, blijven antilichamen vaak in uw systeem voor vele jaren, zelfs na een succesvolle behandeling van de ziekte. Het vinden van antilichamen tegen de lyme-ziekte bacteriën vertellen niet of u recent of ooit in het verleden besmet was.

Er zijn twee soorten antilichaamstests om lymesziekte te detecteren.

  • Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Deze gemeenschappelijke en snelle test om lymeziekte antilichamen te identificeren is de meest gevoelige screeningstest voor lymeziekte.
  • Western blot test. Deze test identificeert ook lyme ziekte antilichamen en kan de resultaten van een ELISA test bevestigen. Het wordt meestal gedaan om een ​​chronische lymeziekte infectie op te sporen.

Het testen van antilichamen dient te gebeuren in een twee-stappen proces, met behulp van de ELISA gevolgd door de western blot test. De Western blot-test (die een meer specifieke test dan de ELISA is) moet worden uitgevoerd in alle mensen die positief of borderline positief (eenduidig) hebben getest in een ELISA-test.

Andere tests

Test van polymerase kettingreactie (PCR) van polymerase kettingreactie (PCR) detecteert het genetische materiaal (DNA) van de lymesziektebacteriën. PCR-test kan worden gebruikt om een ​​huidige (actieve) infectie te identificeren als u symptomen heeft van lymesziekte die niet beter met antibiotische behandeling is gekregen. PCR-testen worden niet zo vaak gedaan als het testen van antilichamen omdat het technische vaardigheden en dure apparatuur vereist. Ook zijn normen nog niet ontwikkeld voor PCR-testen en er is een risico op valse positieve testresultaten.

Waarom is het gedaan

Een lyme ziekte test is gedaan om lymesziekte te diagnosticeren bij mensen die symptomen hebben van lymesziekte. Symptomen kunnen omvatten:

  • Een groeiend rood uitslag met een bleek centrum. Dit wordt soms een 'bull' s-eye 'uitslag genoemd.
  • Extreem vermoeidheid.
  • Koors.
  • Hoofdpijn en stijve nek.
  • spier- en gewrichtspijn.
Symptomen van chronische lymeziekte-infectie zijn gewrichtspijn, stijfheid en problemen met het hart, de hersenen of de zenuwen.

Het testen is het meest nauwkeurig wanneer u risicofactoren heeft voor lymeziekte of symptomen van de ziekte.

Hoe wordt u voorbereid

U hoeft niets te doen voordat u deze test uitvoert.

Praat met uw arts over eventuele zorgen over de noodzaak van de test, de risico's, hoe het zal worden gedaan of wat de resultaten betekenen. Om u te helpen het belang van deze test te begrijpen, vul het medische test informatieformulier in (wat is een PDF-document?) .

Hoe het is gedaan

De gezondheidspersoon die een monster van uw bloed neemt, zal:

  • Wikkel een elastiek om je bovenarm om de bloedstroom te stoppen. Dit maakt de aderen onder de band groter, waardoor het gemakkelijker is om een ​​naald in de ader te plaatsen.
  • Maak de naaldplaats schoon met alcohol.
  • Zet de naald in de ader. Meer dan een naaldstok kan nodig zijn.
  • Bevestig een buis aan de naald om het met bloed te vullen.
  • Verwijder de band van je arm als er genoeg bloed is verzameld.
  • Plaats een gaasblok of een katoenen bal over de naaldplaats als de naald verwijderd is.
  • Zet druk op de site en zet dan een bandage aan.

Hoe het voelt

Het bloedmonster wordt genomen uit een ader in uw arm. Een elastiek is om je bovenarm gewikkeld. Het kan zich strak voelen. Je voelt helemaal niets van de naald, of je kan een snelle steek of knijp voelen.

Risico's

Er is weinig kans op een probleem met het nemen van een bloedmonster uit een ader.

  • Er kan een kleine blauwe blik op de site worden. Je kan de kans op kneuzingen verminderen door de druk op de site gedurende enkele minuten te houden.
  • In zeldzame gevallen kan de ader worden gezwollen nadat het bloedmonster is genomen. Dit probleem heet phlebitis. Een warme compress kan meerdere keren per dag gebruikt worden om dit te behandelen.
  • Lopende bloeding kan een probleem zijn voor mensen met bloedingstoornissen. Aspirine, warfarine (coumadine) en andere bloedverdunnende geneesmiddelen kunnen bloeden meer waarschijnlijk maken. Als u bloeding of stollingsproblemen heeft of als u bloedverdunning gebruikt, moet u uw arts vertellen voordat uw bloedmonster is genomen.

Resultaten

Een lyme ziekte test detecteert antilichamen tegen de lyme ziekte bacteriën Borrelia burgdorferi in het bloed.

Testresultaten zijn meestal beschikbaar in 1 tot 2 weken.

Lyme ziekte test
Normaal (negatief):

Er zijn geen antilichamen tegen lymesziektebacteriën gevonden.

De polymerase kettingreactie (PCR) -test vindt geen DNA-bacterie van lymesziekte.

Abnormale (positieve):

Antilichamen tegen lymfziektebacteriën worden gevonden.

De polymerase kettingreactie (PCR) test detecteert lyme-ziektebacteriën DNA.

Normale (negatieve) waarden

Een normale of negatieve test voor lyme-ziekte kan een van de volgende betekenen:

  • U heeft geen lymesziekte. Een negatieve PCR-test betekent gewoonlijk dat u geen infectie van lyme-ziekte heeft.
  • Je hebt lymeziekte maar het komt niet op de proef (false-negatief). Dit is waarschijnlijker bij de antilichaamstests dan bij PCR. Redenen voor een vals-negatief resultaat omvatten het volgende:
    • U heeft nog niet antilichamen tegen de lymesziektebacteriën gemaakt. De infectie kan aanwezig zijn, maar het is te vroeg om antilichamen te vinden.
    • Het bloedniveau van antilichamen tegen lymesziektebacteriën is te laag voor de test om te detecteren.
    • Af en toe kunnen sommige mensen die Werden niet correct behandeld met antibiotica in het vroege stadium van de infectie, mogen geen antilichamen tegen de lymesziektebacteriën in latere fasen van de ziekte hebben.

Abnormale (positieve) waarden

Een abnormale of positieve test voor lyme-ziekte kan een van de volgende betekenen:

  • Als antilichamen gevonden worden, kan u nu lymeziekte hebben of de ziekte in het verleden hebben. Wanneer u een infectie met lyme ziekte heeft, zullen de antilichamen tegen de bacteriën de rest van uw leven meestal in uw lichaam blijven.
  • Als lyme-ziektebacteriën DNA gevonden wordt, heeft u waarschijnlijk een actieve infectie met lymeziekte.
  • Het resultaat is een vals-positief. Soms vindt een antilichaamstest voor lymeziekte antilichamen tegen andere bacteriën, zoals syfilis, of virussen, zoals het epstein-barr-virus of het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). De test kan ook antilichamen vinden die zich ontwikkelen als onderdeel van een immuunrespons tegen de eigen weefsels van het lichaam (auto-immuunziekte), zoals reumatoïde artritis of lupus. Uw arts kan wellicht niet vertellen of de antilichamen die in deze tests zijn gevonden, veroorzaakt worden Door een huidige infectie van lymeziekte.

De PCR-test kan worden gedaan om een ​​infectie te bevestigen als u een positief antilichaam testresultaat heeft.

Wat de test beïnvloedt

Redenen dat u mogelijk niet de test kan uitvoeren of waarom de resultaten mogelijk niet handig zijn, zijn onder meer: ​​

  • U heeft een virale infectie, zoals epstein-barr-virus of HIV.
  • U heeft nog een bacteriële infectie, zoals syfilis.
  • U heeft hoge lipide niveaus.

Wat denk je over

  • Het kan moeilijk zijn om te vertellen of u lymeziekte heeft. False-positieve en valse-negatieve lyme ziekte testresultaten zijn gebruikelijk. Veel mensen maken geen antilichamen tegen lymesziektebacteriën voor maximaal 8 weken na besmetting.
  • Wanneer een ELISA-test positief is, wordt meestal een western blot-test uitgevoerd om de diagnose van lyme-ziekte te bevestigen.
  • artsen vertrouwen vaak niet alleen op testresultaten bij het aanbevelen van behandeling voor een persoon die lymeziekte heeft. De behandeling is vaak gebaseerd op de symptomen van een persoon, de tijd van het jaar, een hakje bijt en andere risicofactoren voor de lymesziekte.
  • Het vinden van antilichamen tegen de bacteriën die lymesziekte veroorzaken betekent niet altijd dat een actieve lymesziekte-infectie uw symptomen veroorzaakt. Het betekent alleen dat u op een keer bent geïnfecteerd.

Referenties

Andere werken geraadpleegd

  • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratoriumtesten en diagnostische procedures, 5e ed. St. Louis: saunders.

  • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Handboek van laboratorium- en diagnostische tests, 8e ed. Philadelphia: lippincott williams en wilkins.

  • Nationale gezondheidsinstellingen, Amerikaanse afdeling gezondheids- en menselijke dienstverlening (2008). Lyme ziekte: de feiten, de uitdaging (NIH publicatie nr. 08-7041). Beschikbaar online: http://www.niaid.nih.gov/topics/lymedisease/documents/lymedisease.pdf.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's handleiding van diagnostische en laboratoriumtests, 4e ed. St. Louis: mosby.

Credits

Door Healthwise personeel

Primaire medische beoordelaar E. Gregory thompson, MD - intern geneeskunde
Specialist medisch beoordelaar Christine hahn, MD - epidemiologie

Huidig ​​vanaf 31 juli 2015