Steroid injecties en artritis

Steroïden (kort voor corticosteroïden) zijn synthetische geneesmiddelen die sterk lijken op cortisol, een hormoon dat uw bijnieren produceren van nature. Corticosteroïden zijn verschillend van de mannelijke hormoongerelateerde steroïdeverbindingen die sommige atleten gebruiken.

Steroïden werken door ontsteking te verminderen en de activiteit van het immuunsysteem te verminderen. Steroïden worden gebruikt om allerlei ontstekingsziekten en aandoeningen te behandelen.

Hoe worden steroïden gegeven?

Steroid drugs zijn beschikbaar in verschillende vormen die variëren in hoe gemakkelijk ze oplossen of hoe lang ze in het lichaam blijven.

Steroïden kunnen systemisch worden gegeven, wat in het hele systeem of lichaam of lokaal betekent op de precieze plaats waar een probleem bestaat.

Systemische steroïden kunnen via een ader (intraveneus of IV), in een spier (intramusculair) of mond (mondeling) worden gegeven. Lokale steroïden kunnen worden gegeven als oogdruppels, oordruppels en huidcrèmes, of door directe injectie in gewrichten, bursae (smeerzakken tussen bepaalde pezen en de botten onder hen), of rond pezen en andere zachte weefselgebieden.

Waarom worden steroïden ingespoten?

Steroïden injecteren in een of twee lokale gebieden van ontsteking, kunnen artsen een hoge dosis medicijnen rechtstreeks leveren aan het probleemgebied. Wanneer dokters steroïden door de mond of intraveneus geven, kunnen ze niet zeker zijn dat een adequate hoeveelheid steroïde uiteindelijk het probleemgebied bereikt.

Welke aandoeningen worden behandeld met steroïde injecties?

Steroïden worden vaak direct in gewrichten geïnjecteerd om aandoeningen zoals reumatoïde artritis, jicht of andere ontstekingsziekten te behandelen. Steroïden kunnen ook worden geïnjecteerd in ontstoken bursae, of rond de pezen in de buurt van de schouder, elleboog, heup, knie, hand of pols.

Het besluit om steroiden voor te schrijven wordt altijd individueel gemaakt. Uw arts zal uw leeftijd, niveau van lichamelijke activiteit en andere medicijnen die u gebruikt, overwegen. Uw arts zal ook ervoor zorgen dat u de mogelijke voordelen en risico's van steroïde injecties begrijpt.

Wanneer moeten steroïdale injecties niet worden gebruikt?

Steroïden mogen niet worden geïnjecteerd wanneer er infectie is in het te injecteren gebied of elders in het lichaam. Als een gewricht al ernstig wordt vernietigd, zullen injecties waarschijnlijk geen voordeel bieden.

Als een patiënt een mogelijk bloedingsprobleem heeft of anticoagulanten gebruikt (vaak aangeduid als bloedverdunners), kunnen steroïde injecties bloeden op de plaats veroorzaken. Voor deze patiënten worden injecties alleen met grote voorzichtigheid gegeven.

Frequente steroïdale injecties, vaker dan elke drie of vier maanden, worden niet aanbevolen als gevolg van het verhoogde risico op verzwakking van weefsels in het behandelde gebied.

Wat zijn de verwachte voordelen van steroïdale injecties?

Lokale steroïde injecties zijn over het algemeen goed geduld en zijn minder waarschijnlijk dan andere vormen van steroïde medicatie om ernstige bijwerkingen te veroorzaken.

Voordat een gewricht wordt geïnjecteerd met een steroïde, kan gewrichtsvloeistof worden verwijderd voor het testen. Het testen van de gezamenlijke vloeistof is vooral belangrijk als de diagnose onzeker is. Steroïde injecties verminderen vaak gezamenlijke ontsteking, het behoud van de gezamenlijke structuur en functie.

Steroidinjecties kunnen helpen om de behoefte aan orale steroïden of verhoogde doses orale steroïden te vermijden, wat grotere bijwerkingen kan veroorzaken.

Wat zijn de mogelijke nadelen van steroïde injecties?

Steroid injecties zijn een van de meest effectieve manieren om pijn te verminderen en de functie te verbeteren, maar ze genezen de ziekte meestal niet.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Infectie
  • Allergische reacties
  • Lokaal bloeden
  • Rupture of a tendon
  • Verduistering van de huid

Overmatig frequente herhaalde injecties in hetzelfde gebied kunnen ervoor zorgen dat het bot, de ligamenten en de pezen verzwakken.

Niet iedereen zal bijwerkingen ontwikkelen. Hoe vaak een bijwerking optreedt varieert van patiënt tot patiënt. Als steroïde injecties zelden zijn (minder dan elke drie tot vier maanden), is het mogelijk dat geen van de genoemde bijwerkingen optreedt.

Welke rol spelen steroïde injecties in een algemeen behandelingsplan?

Steroïde injecties kunnen toegevoegd worden aan een behandelingsprogramma dat al pijnstillingsmiddelen, anti-inflammatoire geneesmiddelen, fysiotherapie, arbeidsterapie of ondersteunende hulpmiddelen zoals kegels en kegels bevat. Of er een of meer van deze behandelingsmethoden worden gebruikt, hangt af van de aard van het probleem.

Bij een ander gezond individu kan bijvoorbeeld tendinitis adequaat worden behandeld met alleen een lokale steroïde injectie. In een patiënt met reumatoïde artritis zijn injecties meestal een klein onderdeel van een veelzijdige behandeling.