Osteoartritis pijn geneeskunde: risico's en voordelen

Omdat er geen remedie voor osteoartritis (OA) is, richten medicijnen zich op pijnverligting. Als u OA hebt, overwegen de volgende risico's en voordelen van verschillende pijnstillers om de beslissing die het beste bij u past, te maken.

Analgetica voor pijn op artrose

Analgetica zijn een klasse drugs die specifiek zijn ontworpen om pijn te verlichten. Ze verminderen geen zwelling of ontsteking geassocieerd met OA. Ze kunnen echter vrij effectief zijn als pijnstillers.

Een van de meest gebruikte pijnstillers is acetaminophen (tylenol). Acetaminophen is goedkoop en een veilige artritis pijnstiller wanneer het correct wordt genomen. Echter te veel acetaminophen kan leverschade veroorzaken. Volwassenen mogen niet meer dan 3000 milligram acetaminophen in een dag nemen. Mensen met bestaande leverziekte en mensen die meer dan drie alcoholische dranken per dag drinken, mogen acetaminophen niet gebruiken.

Er zijn sterkere soorten pijnstillers genaamd verdovende middelen, die op voorschrift beschikbaar zijn. Narkotische analgetica omvatten codeïne, hydrocodon en oxycodon. Hoewel narcotica effectief zijn bij het behandelen van matige tot ernstige artritispijn, hebben ze bijwerkingen, waaronder misselijkheid, obstipatie, duizeligheid en slaperigheid. Sommige mensen verdragen tolerantie tegen verdovende middelen, wat leidt tot de behoefte aan een verhoogde dosering. Verdovende middelen kunnen ook gewoonte vormen.

Omdat sommige voorgeschreven pijnstillers een verdovende ingrediënt kunnen bevatten, samen met acetaminophen, is het belangrijk om de totale hoeveelheid acetaminofen in een dag te volgen, als u zowel de voorgeschreven als de tegenpijnstillers gebruikt.

Nonsteroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor artrose pijn

NSAIds worden ook vaak aanbevolen voor pijnstilling van artritis. NSAIds zijn beschikbaar tegen de toonbank en op voorschrift. Over-the-counter NSAID's helpen pijn te verlichten, maar hebben geen significant effect op ontsteking en zwelling bij deze lagere doses. NSAI's beschikbaar tegen de toonbank zijn aspirine, ibuprofen en naproxen.

Prescription NSAIds hebben de mogelijkheid om zwelling en ontsteking veroorzaakt door artritis te verminderen. Er zijn veel voorgeschreven NSAID's, waaronder diclofenac (voltaren), ibuprofen (motrin), naproxen (naprosyn) en oxaprozin (daypro). NSAID's kunnen het risico op hartaanvallen of beroerte vergroten, vooral bij hogere doses. Ze kunnen ook nierproblemen en leverproblemen veroorzaken, maar ook problemen met de maag bij sommige patiënten, waaronder zweren met ernstige maagbloeding. Het gebruik van het medicijn met voedsel wordt geadviseerd. Sommige onderzoek suggereert dat het nemen van een andere medicatie genaamd een protonpompremmer kan de incidentie van dit probleem aanzienlijk verminderen. Andere medicijnen omvatten een NSAID en een geneesmiddel om de maag te beschermen in één pil, zoals diclofenacnatrium / misoprostol (arthrotec) en naproxen / esomeprazol magnesium (vimovo), hoewel ze afzonderlijk tegen een lagere kosten kunnen worden genomen.

Cox-2-remmers, een klasse geneesmiddelen die de voorgeschreven celecoxib (celebrex) bevatten, zijn NSAIds die onlangs zijn gecreëerd om veiliger te zijn voor de maag.

Bij sommige NSAI's kunnen bepaalde mensen een groter risico hebben op bijwerkingen. Omdat de bijwerkingen van deze medicijnen ernstig kunnen zijn, is het belangrijk om alle problemen die u onmiddellijk aan uw arts opmerkt te communiceren. Ook, bepaalde mensen reageren op verschillende NSAIds beter dan anderen, dus wees geduldig. Je moet misschien een paar proberen voordat je iemand vindt die voor jou werkt.

Antidepressiva voor pijn op artrose

Uw arts kan het gebruik van antidepressiva medicijnen aanraden om te helpen bij de behandeling van chronische OA pijn, al dan niet met depressie. De exacte manier waarop het pijn belemmert, is niet bekend, maar de chemische stoffen die door antidepressiva medicijnen worden getroffen, kunnen een rol spelen.

Een antidepressivum, duloxetine (cymbalta), is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van chronische spierpijn, met inbegrip van pijn in de chronische osteoartritis. Sommige vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, droge mond, slaperigheid en obstipatie.

Artsen voorschrijven soms een tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, desipramine (norpramine) en nortriptyline (pamelor) voor chronische pijn. Deze worden meestal in de buurt van slaaptijd door sedatieve effecten genomen. Andere bijwerkingen zijn droge mond, misselijkheid, gewichtsverandering en constipatie.

Alle antidepressiva bevatten een boxed waarschuwing voor een verhoogd risico op suïcidale denken en gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Alle patiënten die antidepressiva starten, moeten nauwlettend worden gecontroleerd voor ongewone gedragsveranderingen, zelfmoordgedachten en gedrag of verslechtering van een psychiatrische aandoening.

Injecteerbare steroïden voor pijn op artrose

Injecteerbare corticosteroïden (ook bekend als glucocorticoïden of 'steroïden') worden direct in een gewricht ingespoten om gezamenlijke ontsteking en pijn te verlichten. Het voordeel van corticosteroïden is dat ze snel handelen en direct aan de gewrichten kunnen worden toegediend. Bijwerkingen kunnen allergische reactie omvatten, maar zijn voornamelijk beperkt tot de gewrichten en omvatten infectie, bloedingen en huidveranderingen. Omdat frequente injecties op hetzelfde gewricht schade aan de gewrichtsstructuren kunnen veroorzaken, dient u over het algemeen niet meer dan drie injecties in dezelfde plaats per jaar te hebben. Injecties mogen niet worden gedaan als er een overliggende huidinfectie is.

Hyaluronan injecties voor pijn op artrose

Bij viscosupplementatie injecteert de arts het 'glijmiddel' hyaluronan, een onderdeel van de normale gewrichtsvloeistof in het kniegewricht. Het kan helpen om pijn te verlichten en de functie te vergroten bij sommige mensen met milde tot matige OA. Het kan ongeveer vier tot twaalf weken duren om het volledige effect te voelen en pijnverlichting kan voor sommige maanden in enkele maanden duren.

De mogelijke bijwerkingen van hyaluronan injecties omvatten gezamenlijke zwelling of pijn en allergische reactie. Ook kan hyaluronan injecties niet worden gebruikt door mensen met huid- of gewrichtsinfecties. Voorbeelden van hyaluronan injecties zijn euflexxa, hyalgan, orthovisc, supartz en synvisc-one.

Actuele pijnverlichting (crèmes) voor artrose pijn

Artritis pijnvermindering komt niet altijd in de vorm van een pil of schot. Voor mensen die geen pijnstillers kunnen tolereren of die geen pijnverlichting ondervinden van andere behandelingen, zijn actuele pijnstillers in de vorm van crèmes, gels en salven een belangrijke optie. Mensen kunnen ook gebruik maken van actuele behandelingen naast andere medicijnen.

Actuele behandelingen komen in recept en over-the-counter vormen en kunnen actuele NSAIds, en capsaicin, een ingrediënt afkomstig van hete paprika bevatten. U kan huidirritatie ervaren, dus test de medicatie op een klein deel van uw huid om ervoor te zorgen dat u niet gevoelig bent voor een van de ingrediënten.

U mag nooit een actuele zalf aan een gebroken of geïrriteerde huid toedienen, en houd ze weg van uw ogen en mond. Combineer nooit een actuele zalf met een soort van hitte therapie, zoals een verwarmingsblok of warme handdoek, omdat de combinatie ernstige brandwonden kan veroorzaken.

Voedingssupplementen voor pijn op artrose

Veel mensen nemen ook de voedingssupplementen glucosamine en chondroitine voor osteoartritis reliëf, maar het is onduidelijk hoe effectief deze supplementen zijn bij het verlichten van pijn. Onderzoek geeft aan dat de supplementen sommige mensen kunnen helpen met matige tot ernstige pijn. Ook weinig risico's, het meest voorkomende bijwerkend effect is een zware ontstoke maag. Dus mensen met artrose geven ze vaak een poging.