Septische artritis: symptomen, diagnose en behandeling

Septische artritis is ook bekend als infectieuze artritis, en wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of schimmels. De aandoening is een ontsteking van een gewricht die door de infectie wordt veroorzaakt. Septische artritis heeft meestal een groot gewricht in het lichaam, zoals de knie of de heup. In veel gevallen kan septische artritis meerdere gewrichten beïnvloeden.

Wat veroorzaakt septische artritis?

Septische artritis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die door het bloed uit een ander gebied van het lichaam verspreiden. Het kan ook worden veroorzaakt door een bacteriële infectie van een open wond of een opening van een chirurgische procedure, zoals een kniechirurgie.

Bij volwassenen en kinderen zijn gemeenschappelijke bacteriën die acute septische artritis veroorzaken onder meer hemophilus influenza, stafylococcus en streptococcus. Deze buitenlandse indringers betreden de bloedbaan en infecteren het gewricht, waardoor ontsteking en pijn.

Andere infecties, zoals die veroorzaakt door virussen en schimmels, kunnen ook artritis veroorzaken. Virussen omvatten:

  • Hepatitis A, B en C
  • Parvovirus B19
  • Herpesvirussen
  • HIV (AIDS virus)
  • HTLV-1
  • Adenovirus
  • Coxsackie virussen
  • Pompen

Zwammen die arthritis kunnen veroorzaken, omvatten histoplasma, coccidiomyces en blastomyces. Deze infecties zijn meestal louder om te ontwikkelen dan bacteriële infecties.

Wie is in gevaar voor septische artritis?

Jongeren en oudere volwassenen zullen waarschijnlijk septische artritis ontwikkelen. Mensen met open wonden hebben ook een hoger risico op septische artritis. Daarnaast hebben mensen met een verzwakt immuunsysteem en die met reeds bestaande aandoeningen zoals kanker, diabetes, intraveneus drugsgebruik en immuun deficiëntiestoornissen een hoger risico op septische artritis. Bovendien hebben eerder beschadigde gewrichten een verhoogde kans op infectie.

Wat zijn de symptomen van septische artritis?

Symptomen van septische artritis komen meestal snel op met intense pijn, gezwollen zwelling en koorts. Septische artritis symptomen kunnen onder meer zijn:

  • Chillingen
  • Vermoeidheid en algemene zwakte
  • Koors
  • Onmogelijkheid om het ledemaat met het geïnfecteerde gewricht te verplaatsen
  • Ernstige pijn in de aangetaste gewrichten, vooral bij beweging
  • Zwelling (verhoogde vloeistof binnen het gewricht)
  • Warmte (de gewrichten zijn rood en warm om aan te raken door verhoogde bloedstroom)

Hoe wordt septische artritis gediagnosticeerd?

Een procedure genaamd arthrocentese wordt vaak gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose van septische artritis te maken. Deze procedure omvat een chirurgische punctie van het gewricht om een ​​monster van de gezamenlijke vloeistof te trekken, bekend als synoviaalvloeistof. Normaal gesproken is deze vloeistof steriel en werkt het als smeermiddel.

Tijdens arthrocentese wordt een naald in het aangetaste gewricht ingebracht om vloeistof uit het gewricht te verzamelen. Het vloeistofmonster wordt ter beoordeling voor een laboratorium gestuurd. Het lab zal een witte celtelling uitvoeren op de vloeistof, die gewoonlijk zeer hoog zal zijn. Het lab zal ook proberen om bacteriën of andere organismen te cultiveren. Dit zal de arts helpen bepalen of er een infectie aanwezig is en welk organisme het veroorzaakt.

Röntgenstralen worden meestal gedaan om te kijken naar gewrichtsschade. Bloedonderzoek kan ook gebruikt worden om ontsteking te controleren. MRI-scanning is gevoelig bij het evalueren van gezamenlijke vernietiging, maar is minder nuttig in de vroege stadia. Bloedonderzoek kan ook worden genomen om ontsteking op te sporen en te controleren.

Wat is de behandeling voor septische artritis?

Septische artritis behandelingen omvatten het gebruik van een combinatie van krachtige antibiotica en het afvoeren van de geïnfecteerde synoviale vloeistof uit het gewricht. Het is waarschijnlijk dat antibiotica onmiddellijk toegediend worden om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Intraveneuze (IV) antibiotica worden gegeven, meestal waarvoor toegang tot het ziekenhuis nodig is voor initiële behandeling. De behandeling kan echter thuis op een poliklinische basis worden voortgezet Met de hulp van een thuisverzorgingsdienst.

Aanvankelijk worden empirische antibiotica gekozen om een ​​breed scala aan infecties te dekken. Als de bacteriën geïdentificeerd kunnen worden, worden antibiotica die specifiek zijn voor dat organisme gebruikt. Het kan vier tot zes weken behandeling met antibiotica duwen om de volledige uitroeiing van de besmettelijke stoffen te verzekeren.

Wordt de besmette vloeistof gedempt?

Afvoer van het geïnfecteerde gebied is van cruciaal belang voor het snel verwijderen van de infectie. Drainage wordt uitgevoerd door het verwijderen van de vloeistof met een naald en een spuit. Vaak komt de afvoer dagelijks of met meerdere chirurgische procedures voor. De exacte methode hangt af van de plaats van het gewricht.

Met behulp van artroscopie kan uw arts de gewrichten irrigeren en het geïnfecteerde weefsel verwijderen. Als drainage niet kan worden bereikt met gezamenlijke aspiraties of artroscopie, is een open gewrichtschirurgie vaak nodig om de gewrichten te laten afvoeren. Als de vloeistofopwekking significant is, worden de rioleringen gelaten om overmatige vloeistof te verwijderen die na de operatie kan opbouwen.