Tekent dat uw chronische jicht erger wordt

Jicht wordt veroorzaakt door te veel urinezuur in de bloedbaan. Mettertijd verzamelen deposito's van urinezuurkristallen rond bot of kraakbeen. De opbouw van urinezuur kan in eerste instantie geen symptomen veroorzaken. Als het gebied ontstoken raakt, komt er een goutaanval op, met zwelling, roodheid en intense pijn.

Acute jicht aanvallen kunnen worden behandeld met anti-inflammatoire anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, of krachtiger receptgeneesmiddelen. Maar na een eerste aanval is er in de komende twee jaar ongeveer 80\% kans op een andere opvlammen.

Verschillende medicijnen zijn goedgekeurd om de urinezuurniveaus te verlagen en het risico op opvlamingen te verminderen. Maar bij patiënten met ernstige medische aandoeningen in aanvulling op jicht, kan effectieve behandeling moeilijk zijn. Sommige van de meest voorkomende, gecombineerde condities die de behandeling bemoeilijken zijn:

  • hoge bloeddruk
  • Diabetes
  • Verhoogd cholesterol
  • Nier- of leverziekte

Wanneer jicht een chronisch probleem wordt

Wanneer de urinezuurniveaus in de bloedbaan te hoog blijven, worden steeds meer kristallen gedeponeerd. Jicht kan een chronische aandoening worden, waardoor pijnlijke en afschuwelijke schade aan gewrichten wordt veroorzaakt.

De gang van jicht varieert van persoon tot persoon aanzienlijk. Tekenen dat chronische jicht slechter wordt, zijn onder meer: ​​

  • Meer frequente en langdurige opvliegingen van gouty artritis: Als chronische jicht erger wordt, komen flare-ups vaker voor en langer. Over de tijd veroorzaakt de ontsteking permanente schade aan bot en kraakbeen.
  • Opvlammen in andere delen van het lichaam: Bij ongeveer de helft van alle patiënten met jicht komt de eerste aanval in de gewrichten aan de basis van de grote teen. Wanneer chronische jicht optreedt, kunnen andere gewrichten worden aangetast, waaronder de enkel en de knie.
  • Nodules die onder de huid vormen: Urinezuurkristallen kunnen in het zachte weefsel worden gestort, waardoor nodules worden genoemd die tophi worden genoemd. Tophi verschijnen vaak op de handen, vingers, ellebogen en oren, maar ze kunnen bijna overal op het lichaam verschijnen. Tophi kan erg ontstellend zijn. Chronische jicht wordt soms aangeduid als tofaceuze jicht, door de aanwezigheid van tophi.
  • Nierproblemen: Urinezuur wordt normaal gesproken door de nieren verwijderd. Nierziekte kan urinezuur opbouwen en jicht veroorzaken. Maar overmatig urinezuur kan ook nieren beschadigen. Nierproblemen die verband houden met chronische jicht - en tekenen dat chronische jicht erger wordt - omvatten gouty nier, nierstenen en nierfalen.

Nieuwe behandelingsopties

Verschillende drugs zijn al lang gebruikt om chronische jicht te behandelen door het gehalte aan urinezuur in het bloed te verlagen, inclusief allopurinol (aloprim, lopurine, zyloprim) en probenecide (benemid). Deze medicijnen moeten voor het leven worden genomen zodat het urinezuurgehalte in het bloed op een doelniveau wordt behouden.

Nieuwere drugs zijn beschikbaar geworden. Febuxostat (uloric) werkt ook door het verminderen van de urinezuurproductie. Lesinurad (zurampic) helpt het lichaam zich te ontdoen van urinezuur in de urine. Pegloticase (krystexxa), wordt intraveneus gegeven en kan urinezuur in een stof afbreken Die kan door het lichaam worden geëlimineerd. Krystexxa wordt alleen gebruikt voor zeer ernstige gevallen die niet verbeteren bij gebruikelijke behandelingen.

Veelbelovende nieuwe therapieën worden ook getest die nieuwe mensen kunnen bieden aan mensen met chronische gouty artritis. Er worden verschillende monoklonale antilichamen getest die bijvoorbeeld streefstappen bij de productie van urinezuur zijn. Tegelijkertijd blijven de onderzoekers een beter begrip van de complexe biochemie die bij de productie en afbraak van urinezuur in het lichaam betrokken is. Inzichten uit basisonderzoek zullen waarschijnlijk leiden tot nieuwe behandelingsopties in de toekomst.