Chronische hepatitis C: symptomen, behandelingen, prognose

Deze langdurige leverinfectie wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus. In de eerste 6 maanden wordt het acute hepatitis genoemd.

Voor de meeste mensen die het krijgen - tot 80\% - gaat de ziekte in een langdurige fase. Dit heet een chronische hepatitis C infectie.

Wie krijgt het?

De meeste mensen vangen het hep C virus wanneer bloed van iemand die het heeft, in hun lichaam komt. Dit kan gebeuren als je naalden deelt om drugs te gebruiken, of bij iemand vastzit omdat je in een ziekenhuis of dokter's kantoor bent. Mensen geboren aan een moeder die het heeft, zal het waarschijnlijk ook krijgen.

U kunt het ook van seks hebben met iemand die het virus heeft. Je kansen gaan op als je een seksueel overdraagbare ziekte hebt, meerdere partners of deelneemt aan seks dat ruw genoeg is om bloeding te veroorzaken.

U kunt hepatitis C niet krijgen door aan te raken, zoenen, hoesten, sneezen, delen van gereedschap, of borstvoeding geven.

De CDC raadt u aan om getest te worden op hepatitis C als:

  • Je hebt bloed ontvangen van een donor die later ontdekte dat ze hepatitis C hadden
  • U heeft ooit drugs geïnjecteerd
  • U hebt vóór juli 1992 een bloedtransfusie of een orgaantransplantatie gehad
  • U hebt een bloedproduct gebruikt voor het behandelen van stollingsproblemen voor 1987
  • Jij bent geboren tussen 1945 en 1965
  • Je hebt langdurige nierdialyse gehad
  • Je hebt HIV
  • Je bent geboren bij een moeder met hepatitis C

Sinds juli 1992 worden alle bloed- en orgaandonaties in de VS getest op het hepatitis C-virus. Volgens de CDC is het aantal infecties met 90\% gedaald, gedeeltelijk als gevolg van deze screening tests.

Wat zijn de symptomen?

U kunt de ziekte hebben en niet jarenlang symptomen hebben. U kunt het niet weten dat u het hebt totdat uw arts om een ​​andere reden een bloedonderzoek doet en een probleem met uw leverenzymes opmerkt. Als u chronische hepatitis C heeft, kunt u opmerken:

  • vermoeidheid
  • Ontsteld maag
  • Verloren eetlust
  • Gewrichtspijn

U kunt ook symptomen hebben die verband houden met cirrose. Deze aandoening, die gevolgen heeft voor mensen die lange tijd hep-C hebben gehad, veroorzaken dat je lever litteken:

  • Geelzucht (vergeling van de huid en ogen)
  • Donkergeel urine
  • Blussen of blussen gemakkelijk

U kunt erachter komen of u een hep C heeft met bloedonderzoeken. Als ze positief zijn, zal het waarschijnlijk meer gedaan zijn om ervoor te zorgen dat uw lever gezond is. U heeft mogelijk ook een leverbiopsie en beeldvormingstests nodig.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling is anders voor elke persoon. U heeft mogelijk geen hulp nodig van medicijnen. Sommige mensen kunnen hun bijwerkingen niet aanpakken.

De FDA heeft goedgekeurd:

  • Boceprevir (victrelis)
  • Daclatasvir (daklinza)
  • Elbasvir-grazoprevir (zepatier)
  • Interferon alfa-2b (intron A)
  • Ledipasvir-sofosbuvir (harvoni)
  • Ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, ritonavir (viekira pak)
  • Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (technivie)
  • Peginterferon alfa-2a (P egasys , Pegasys proclick)
  • Peginterferon alfa-2b (PEGintron, Peg intron RP , Sylatron)
  • Ribavirin , Moderiba , Rebetol , Ribapak , Ribatab , Ribasphere Ribasphere Ribapak , Virazole )
  • Simeprevir (olysio)
  • Sofosbuvir (sovaldi)
  • Telaprevir (incivek)

Hepatitis C behandelingen veranderen snel. Tot voor kort was de meest voorkomende methode een mix van schoten en pillen. Het meestal een schot van interferon of peginterferon gecombineerd met de pillen ribavirine en een van meerdere andere medicijnen. Dit heeft een aantal onaangename bijwerkingen veroorzaakt.

Uw behandeling zal afhangen van veel dingen, waaronder welk type hepatitis C virus u hebt. In de VS is het meest voorkomende type genotype 1, gevolgd door genotypen 2 en 3. Genotypen 4, 5 en 6 zijn zeer zeldzaam in de VS.

In november 2014 keurde de FDA de combinatie van simeprevir (olysio) en sofosbuvir (sovaldi) toe zonder ribavirine of interferon te gebruiken. De nieuwste medicijnen zoals daclatasvir (daklinza), elbasvir-grazoprevir (zepatier), ombitasvir, paritaprevir-dasabuvirritonavir (viekira pak), ombitasvir, paritaprevirritonavir (technivie) en sofosbuvir-ledipasvir (harvoni) vereisen geen interferon, En genezen meer mensen in minder tijd. Deze medicijnen zijn vrij duur, dus raadpleeg uw verzekeringsmaatschappij of vraag uw arts over eventuele geneesmiddelenbedrijf bijstandsprogramma's.

Wat is uw vooruitzicht?

In het beste geval wordt het hepatitis C-virus niet in een bloedtest weergegeven 6 maanden na de beëindiging van de behandeling. Hoewel het virus niet weg is, stopt het met het groeien. Na de behandeling, zorg ervoor dat u bij gezonde gewoontes houdt en regelmatig uw arts raadpleegt.

De vooruitzichten voor de meeste mensen met chronische hepatitis C zijn goed. Mensen die cirrose en leverziekte krijgen kan een levertransplantatie nodig hebben.